心理護理聯合責任制系統護理在泌尿外科患者中的運用效果分析

王 麗

（廣安市人民醫院，四川 廣安 638000）

泌尿外科疾病涉及到患者隱私部位，同時受疾病影響，患者會承受較大生理和心理痛苦，嚴重影響其生活質量。因此，必須采用適合方式進行干預，減輕患者痛苦程度。心理護理作為近年來一種常用護理方式，通過對患者心理進行干預，可減輕其心理壓力。而責任制系統護理中通過制定有目的和有計劃護理，可提升護理規范性、科學性，利于改善患者病情。本次研究中主要探討對泌尿外科患者實施心理護理聯合責任制系統護理的臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的98例泌尿外科患者作為護理對象，設置對照組（n=49）與聯合組（n=49），對照組：男30例，女19例，年齡18～70歲，平均年齡（58.2±1.5）歲；聯合組：男3 1例，女1 8例，年齡1 9～6 9歲，年齡均值（58.4±1.2）歲；比較兩組患者基礎資料，P＞0.05，可進行比較。

納入標準:（1)確診為泌尿外科患者;（2）全程參與本次護理研究中途未見退出;（3)此次研究通過醫院倫理組委會批準;（4)患者及其家屬均對此次研究知情且同意。

排除標準:（1)合并心臟、腎臟、肝臟等方面有重大疾病患者;（2)存在意識障礙、溝通障礙以及言語障礙患者。

1.2 方法

對照組：實施常規護理，包含入院指導、間斷健康宣教、飲食指導、用藥指導和病情檢測等。

聯合組：在常規治療基礎上實施心理護理聯合責任制系統護理，具體措施：①建立責任制護理小組，并根據責任護理制度執行入院指導等常規護理[1]；②健康宣教：向患者詳細介紹疾病相關知識、治療方式、患者病情，并提供相應飲食建議，叮囑患者戒煙酒，禁止辛辣飲食。使用溫和語氣向其提供相關生活建議，為患者提供人文關懷，促使其配合治療；③心理護理：詳細了解患者心理狀態，并通過詳細介紹治療方式，講述疾病成功治療案例，消除患者顧慮，激發起患者疾病治療信心。同時通過心理疏導、轉移注意力等方式，緩解患者緊張等情緒[2]。④隱私護理：針對患者隱私方面問題，為提升患者配合程度，應進行身體隱私方面心理健康教育，尤其是年輕人和文化程度低者，使患者明確通過泌尿系統排除體內廢物，利于促進身體健康。采用一對一教育指導，使用文字圖片形式將隱私疾病健康教育資料發放給患者，幫助其掌握隱私疾病健康知識，鼓勵其表達自己意見和需求，主動提出問題，護理人員給予明確答復。同時做好對患者隱私保護。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后焦慮和抑郁心理情緒評分，評分標準采用焦慮量評價表（SAS）評價和抑郁量評價表（SDS），兩項指標臨界值分別為49分和52分，若評分低于臨界值為無負面心理情緒，而高于臨界值，則分數越高，負面心理問題越嚴重。

觀察兩組患者在配合檢查、規律飲食、合理用藥、按時作息以及科學鍛煉等方面的遵醫行為，以對各項護理操作抗拒或不配合未超過3次患者為依從，依從率越高，護理方式實施效果越理想，依從率=依從例數/總例數×100%。

統計兩組患者對護理方式滿意率，滿意程度評分采用醫院自制調查表統計，總分為100分，將滿意程度分為滿意（≥90分）、一般滿意（70～89分）和不滿意（＜70分）三個層次，滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計分析，計量資料及計數資料分別采用t和x2檢驗法，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者SAS和SDS評分比較

護理前聯合組與對照組患者SAS（56.66±2.41，56.74±2.18）和SDS（68.77±1.45，68.65±1.67）評分無明顯差異，護理前后變化明顯且護理后更優，且聯合組SAS和SDS評分（40.89±3.28，47.64±1.47）優于對照組（48.55±3.19，58.17±1.50），且兩組差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者遵醫行為比較

聯合組患者各項遵醫行為均優于對照組，組間遵醫率差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者遵醫行為比較[n（%）]

2.3 護理滿意率比較

聯合組患者十分滿意為25（51.02%）例，一般滿意為22（44.90%）例和不滿意2（4.08%）例，總滿意例數為47（95.92%）例，對照組滿意率為23（46.94%）例，一般滿意為18（36.73%）例和不滿意2（4.08%）例，總滿意率為41例，總滿意率為83.67%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿外科患者具有一定特殊性，實際進行護理中，應提升對患者隱私重視和保護程度。為提升患者對各項護理操作配合程度，加快患者恢復，護理人員應建立責任護理小組，落實各項護理責任，保護患者隱私。同時通過心理護理，幫助患者改變認知，并通過與患者建立良好的護患關系，對患者進行客觀量化心理評定，掌握患者基本心態，分析影響因素，選擇適宜護理方式，提高干預效果。

本次研究結果顯示，護理前兩組心理情緒評分差異不明顯（P＞0.05），護理節后聯合組心理情緒評分、患者依從率和護理滿意率均高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）；在常規護理方式基礎上實施心理護理與責任制系統護理，相比于進實施常規護理，臨床護理效果更佳，既可改變泌尿外科患者心理狀況，又可提升其對護理方式滿意程度。

綜上所述，泌尿外科患者患者護理中實施責任制系統護理和心理護理，對患者心理狀態改善效果優于常規護理，可提升患者對護理方式滿意程度，具有推廣使用價值。