產房助產護理在產婦產后出血中的護理干預價值

孫 偉

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

分娩是正常生理過程，產婦分娩中易出現并發癥，常見的并發癥之一為產后出血，產后出血發生在胎兒娩出母體后的24小時之內，如果產婦的總失血量超過500毫升，則判定為產后出血[1]。產后出血對于女性分娩安全具有重要的不良影響。為降低產婦產后出血的發生率，需要為其提供預防性的護理方式[2]。助產護理近年來在產房護理中得到廣泛應用，在預防產婦產后出血中具有重要效果。為評定產房助產護理對于產婦產后出血的干預價值，開展調研。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院產房接診的產婦98例，時間在2019年1月～2020年1月，在隨機數字表法下分為2組，對照組（常規護理干預）和觀察組（助產護理），49例/組。對照組，初產婦33例、經產婦16例；年齡介于23歲～37歲，年齡均值（30.06±3.26）歲；孕周范圍38周～42周，平均孕周（39.68±0.35）周。觀察組，初產婦35例、經產婦14例；年齡介于22歲～39歲，年齡均值（30.55±3.27）歲；孕周范圍37周～42周，平均孕周（39.31±0.41）周。兩組產婦資料相比較，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，常規護理干預，檢查產婦各項生命體征，為產婦提供常規體位護理、教育指導和環境護理[3]。觀察組，助產護理干預，①產前，助產士系統掌握產婦資料，評估產婦心態和各項指標，為產婦制定具體護理計劃。針對情緒較為消極的產婦，助產士需要鼓勵、安撫產婦，消除產婦不良情緒，積極引導產婦以樂觀的心態迎接新生命的到來[4]。②產中，助產士提示產婦分娩前排空膀胱，送產婦如產房后，檢測產婦第一產程分娩反應和各項生命體征，指導產婦在第二產程正確腹壓，做好產婦會陰部的保護，協助產婦擺放體位，降低軟產道損傷，避免出現產后出血。助產士嚴密檢測胎盤剝離情況，協助產婦娩出胎膜、胎盤。③術后，檢測產婦各項體征，及時按摩子宮，注射縮宮素，針對失血較多產婦需要及時為其提供營養護理，恢復體力。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的：①第一產程、第二產程時間、產后2小時出血量。②自然分娩率、陰道助產率、剖宮產率。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS 20.0處理兩組產婦的數據資料，應用（±s）表示第一產程、第二產程時間、產后2小時出血量，利用（%）表示自然分娩率、陰道助產率、剖宮產率，組間差異性分別以t檢驗與x2檢驗，具有統計學意義，（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 產程時間與產后2小時出血量相比較

對照組的第一產程時間和第二產程時間長于觀察組，對照組的產后2小時出血量高于觀察組，（詳細見表格1）兩組相比差異性顯著，（P＜0.05）具有統計學意義。

表1 產程時間與產后2小時出血量相比較（±s）

表1 產程時間與產后2小時出血量相比較（±s）

組別 第一產程（小時） 第二產程（小時） 產后2小時出血量（毫升）觀察組（n=49）4.46±0.850.43±0.12156.64±32.02對照組（n=49）9.06±0.360.78±0.36269.26±33.25 t值34.88276.456317.0780 P值0.00000.00000.0000

2.2 分娩結局相比較

對照組自然分娩率和陰道助產率小于觀察組，對照組的剖宮產率高于觀察組，（詳細見表格2）兩組相比差異性顯著，（P＜0.05）具有統計學意義。

3 討 論

臨床上80%的產后出血都發生在產后2小時以內，產后出血作為產婦分娩后的并發癥之一，是當今時代導致產婦分娩后死亡重要因素[5]。產婦在分娩期間生理和心理會出現應激反應，會引發不良情緒，常規護理效果不佳，采用產房助產護理，可以更好的改善產婦的整體護理效果。助產護理可以為孕產婦提供全方位的護理服務，能夠體現個性化、專業化的理念。

表2 分娩結局相比較[n（%）]

產房護理要求精細度極高，所以助產士要具備優秀的業務能力，仔細觀察產程，掌握胎兒呼吸窘迫、人工破膜等問題的處理方法。產婦在圍術期的負性情緒對于妊娠結果具有直接影響，所以，為產婦分娩期間行助產護理可以更好的滿足產婦及其家屬的實際需求，及時為產婦提供護理服務，通過助產護理人員對產婦的鼓勵和支持，可以更好的改善產婦的不良情緒，幫助產婦建立順利分娩的信心。助產護理通過產前教育，提升產婦對生育的認識程度，為產婦講解傳授自然分娩的技巧，并且告知產婦自然分娩的優勢和弊端，通過積極與產婦溝通，提升產婦的信任感，安撫產婦的情緒，避免情緒波動出現大出血。助產護理能預防產婦在產前可能存在的風險，統計并記錄產婦入院后有可能發生的產房風險，有針對性的對產婦提高預防性護理，并為產婦提供心理支持和積極干預，能提升孕產婦及家屬的滿意度。產房助產護理不僅可以改善產婦心理狀態，還可以幫助分娩的順利進行，保證產婦和新生兒的健康。

根據研究數據提示，觀察組第一產程、第二產程時間均短于對照組產后2小時出血量小于對照組，觀察組自然分娩率高于對照組，陰道助產率高于對照組，剖宮產率小于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義。

總而言之，產房助產護理效果準確，可以改善產婦產后出血情況，可以幫助產婦改善分娩狀態，提升產婦的安全性和信任感，可以更好的保證產婦和新生兒的安全，值得推廣。