黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床分析

黎 娟

（新疆生產兵團第六師軍戶農場醫院，新疆 昌吉 831111）

胃潰瘍是比較常見的消化系統疾病，隨著生活方式以及飲食習慣的轉變，每年的胃潰瘍發病人數均在增加，對患者正常生活有著較大影響。患者以上腹疼痛為主要臨床癥狀，分為慢性、周期性以及節律性餐后定時疼痛，且包括隱痛與鈍痛不同疼痛性質。另外，患者往往還伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，需要及時采取措施治療，否則長時間不資料將會繼續發展成繼發胃出血、梗阻、胃穿孔等疾病，嚴重的還會導致癌變，對患者身體健康以及生命安全有較大的威脅。就臨床實踐來看，對胃潰瘍采取純西藥治療，雖然近期內治療效果尚可，但是并不能根治，只能夠緩解癥狀，因此易復發[1]。中醫理論認為胃潰瘍為“胃痛”，臨床上最為常見的為脾胃虛寒型胃潰瘍，患者多表現為胃寒、胃痛、大便溏薄以及倦怠乏力等，給予患者中藥治療優勢明顯[2]。本次以我院收治的70例脾胃虛寒型胃潰瘍患者為本次對象，研究分析了在西藥治療基礎上，額外給予黃芪建中湯加減聯合用藥療效。以下為報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年～2019年期間我院收治的脾胃虛寒型胃潰瘍患者為對象，從中隨機選擇70例參與本次研究，患者被均分為對照組與觀察組，每組各有患者35例，所有患者一般資料比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有參與研究的患者均符合胃潰瘍臨床診斷標準，且對本次研究知情且自愿參加，并簽署同意書。對照組中男女比例為2:1，最小年齡26歲，最大年齡72歲，平均年齡（45.68±2.37）歲，最短病程1年，最長病程8年，平均病程（4.36±2.16）年；觀察組中男女比例為2:1，最小年齡28歲，最大年齡74歲，平均年齡（46.35±2.28）歲，最短病程1年，最長病程7年，平均病程（4.29±2.23）年。

1.2 方法

對照組患者采取純西藥治療，口服奧美拉唑腸膠囊（湖南迪諾制藥股份有限公司，國藥準字：H4302416），20 mg/次，2次/d，持續服藥治療2周，然后調整用藥1次/d，連續服藥6周[3]。口服克拉霉素片（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字：H20065652），0.5 g/次，2次/d，連續服藥7 d。口服阿莫西林（哈藥集團制藥總廠，國藥準字：H23020932），1.0 g/次，2次/d，連續服藥7 d。

觀察組在對照組西藥治療基礎上，聯合用藥黃芪建中湯加減治療，湯劑藥方為：30 g黃芪、20 g飴糖（烊化）、8 g桂枝、15 g炒白芍、9 g生姜、10 g白術、20 g烏賊骨、6 g炙甘草、10 g陳皮、15 g元胡、15 g蒲公英以及5枚大棗。根據患者病情來酌情加減，例如存在胃陰損傷的患者，藥方中要去桂皮，添加12 g麥冬、12 g生地以及12 g石斛[4]。加水500 mL煎服，取汁300 mL，1劑/d，150 mL/次，早晚各1次。連續服藥8周，且在服藥期間要合理飲食，嚴格控制油膩與刺激性食物的攝入量，根據患者情況判斷其身體耐受度，來為其制定針對性的鍛煉計劃，通過適當的活動鍛煉來改善身體免疫力。

1.3 觀察指標與評價標準

①觀察比較兩組治療總有效率，分為治愈、有效、無效。治愈即用藥后各種胃潰瘍的臨床癥狀和體征完全消失或基本消失，胃鏡檢查后確認潰瘍面完全愈合，胃粘膜不存在充血、水腫等癥狀，表面光滑平整；有效即用藥后各種胃潰瘍臨床癥狀與體征改善明顯，胃鏡檢查確認潰瘍面有明顯減小，胃粘膜存在部分充血、水腫存在；無效即治療后患者臨床癥狀以及體征無明顯變化，甚至有所加重[5]。②對所有患者進行隨訪，觀察統計兩組患者疾病復發情況。

1.4 統計學方法

文章數據用SPSS 19.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料以x2檢驗。若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間比較治療總有效率

比較兩組臨床治療有效率，觀察組為94.29%，對照組為80.00%，組間差異顯著（P＜0.05）。見下表1。

表1 組間比較治療總有效率[n(%)]

2.2 組間比較疾病復發情況

比較兩組疾病復發情況，觀察組為5.71%（2/35），顯著低于對照組42.86%（15/35）（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍作為臨床常見消化系統疾病，具有病程長、反復率高以及遷延難遇等特點，對患者的正常生活有著較大影響。臨床上以往治療胃潰瘍是以西藥為主，最為常見的包括抗生素類藥物以及質子泵抑制劑等，雖然能夠在短時間內緩解癥狀，但是并不能完全根治，治療后存在較高的復發情況。相比西藥應用中藥來聯合治療胃潰瘍，可以更好的從源頭上解決問題。就本次研究結果來看，西藥聯合黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃潰瘍臨床效果顯著，觀察組治療總有效率以及疾病復發率均優于對照組，并且用藥安全，兩組均未出現不良反應，值得在臨床上推廣應用。