基于微信APP的延續性護理在預防臥床老人壓力性損傷的應用效果

李宛羲，陳 娟，王明群，楊 露

（西南醫科大學附屬中醫醫院，四川 瀘州 64600）

隨著老齡人口增加，延續護理在預防臥床老人壓力性損傷發生中發揮重要作用[1]。隨著互聯網信息技術的發展和微信APP在日常生活中的普及，運用微信APP的延續護理在出院患者與護理團隊中搭建起新型的溝通平臺，具有方便快捷、使用人群廣泛等特點，有效彌補了傳統延續護理的不足，提高照護者能力，減少臥床老人壓瘡的發生，提高了延續護理質量。現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年01月～12月于我院收治出院的80例臥床老人作為研究對象。其中傳統組男25例，女15例，年齡62～83歲，平均年齡（70.12±3.24）歲，微信組男26例，女14例，年齡61～84歲，平均年齡（71.08±3.12）歲，兩組在性別年齡、文化程度、合并基礎疾病等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究80例對象均臥床大于1個月且無壓瘡發生，照護者能使用微信APP。患者及家屬簽署知情同意書，此研究經醫院批準實施。

1.2 方法

隨機將患者分為傳統組和微信組各40例，傳統組采取常規延續護理，即開展出院前健康講座，發放手冊、門診隨訪、電話回訪。微信組實施微信APP的延續護理，其內容包括：微信組：成立微信延續護理組：護士長任組長建立微信群，協調分工，組員由護師、傷口專科護士組成，對臥床老人資料建檔記錄。護理措施：①確定干預頻次：根據Braden評分采取干預次數，1 h至2 h/1次指導。②照護能力培訓：減輕壓力包括懸空受壓部位、使用減壓用具；有效翻身；保護膜的使用；保持床單位及皮膚清潔干燥；功能鍛煉；加強營養支持，保證蛋白質維生素攝取；心理支持。用微信APP做調查問卷，分析總結并反饋給護理團隊，進行個體化持續質量改進。

1.3 觀察指標與評價標準

比較兩組臥床老人照護者的照護能力及護理干預前后3個月壓瘡發生率。發放問卷80份，回收80，回收率100%。從基礎知識、翻身技巧、減壓知識、皮膚護理、營養飲食五個維度評價，每個維度12分，滿分60分,得分越高說明知識掌握程度越好,得分≥40分說明照護能力高，＜40分屬于照護能力較差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0專業統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數資料以率（n%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 兩組照護者照護能力比較（見表1）

表1 兩組照護能力比較（±s）

表1 兩組照護能力比較（±s）

注：微信組照護者能力顯著高于傳統組（P＜0.01）

組別 基礎知識 翻身技巧 減壓知識 減壓知識 皮膚護理 營養飲食 總分傳統組 7.08±0.52 7.50±0.55 7.5±0.72 7.5±0.72 7.00±0.60 9.03±1.31 37.17微信組 10.5±0.64 10.63±0.59 10.48±0.55 10.48±0.55 10.55±0.75 10.9±0.59 52.92

2.2 兩組臥床老人壓力性損傷傷發生率比較

傳統組10例出現壓瘡，發生率為35%（10/40），微信組2例壓瘡，發生率為5%（2/40），壓瘡率明顯低于傳統組P＜0.01。

3 討 論

本研究中微信組照護能力高于傳統組（P＜0.01），壓瘡率低于傳統組（P＜0.01）。微信APP的延續護理，提供個體化護理方案，加強了護患溝通，從多個維度提供預防知識技能，起到更好的督促、延伸作用[2]而定期進行培訓指導，使患者及照護者積極參與預防壓瘡的管理中來，提高照護能力，有效降低了壓瘡的發生，減少了因壓瘡而再入院治療的患者，減輕家屬經濟負擔，降低醫療費用，節約公共醫療資源，具有一定的經濟效益和社會效益。

4 結 論

基于微信APP的延續護理提高了臥床老人照護者的照護能力，有效的預防臥床老人壓力性損傷發生，相對于傳統延續護理有一定的改進，值得臨床推廣。