抗菌藥物聯合痰熱清注射液治療肺癌患者化療后繼發肺部感染的臨床療效研究

王愛燕

（內蒙古醫科大學第四附屬醫院呼吸科，內蒙古 包頭 014032）

肺部感染患者通常會接受抗菌治療，根據相關研究顯示，在抗菌治療的基礎上加入痰熱清，可以縮短患者病程，減少住院、治療時間和住院費用等[1]。痰熱清注射液是具有抗病菌、清熱、解毒、抗炎等功能的二類新藥，本文對抗菌藥物與痰熱清注射液聯合治療肺癌患者化療后肺部感染的臨床效果進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取60 例肺癌經化療后肺部感染患者，按入院順序將其分為研究組與對照組，兩組各30例患者。研究組男14例，女16例，年齡32～76歲，平均（50.26±3.82）歲；對照組男18例，女12例，年齡33～77歲，平均（51.28±4.21）歲。兩組患者一般資料差異不大，可進行對比（P＜0.05）。兩組患者對于本次研究內容知曉明確，且自愿簽署知情同意書。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：經臨床診斷后明確診斷為化療后肺部繼發感染；預計生存期在4個月以上；卡氏（KPS）評分在60分以上；臨床資料完整。

排除標準：同時合并其他惡性腫瘤；合并其他類型呼吸道疾病；合并精神疾病；對替考拉寧和痰熱清注射液存在過敏史的患者。

1.3 方法

對照組治療方法：在250ml濃度為0.9%的生理鹽水中加入400 mg替考拉寧（生產廠家：韓國CJCorp，批準文號：H20090070，規格：200 mg/瓶），對患者進行連續十四天，每天一次的靜脈滴注。觀察組治療方法：在替考拉寧基礎上給予痰熱清注射液（生產廠家：上海凱寶藥業有限公司，國藥準字Z20030054，規格：10ml*10支）。在250 ml濃度為0.9%的生理鹽水中加入20 ml痰熱清注射液，對患者進行連續十四天，每天一次的靜脈滴注。治療結束后檢查兩組患者的肝腎功能、血常規、痰培養和胸片[2]。

1.4 觀察指標

對兩組患者的住院時間、住院費用、治療時間、退熱和痰色變化天數、止咳天數進行對比。

1.5 統計學方法

用SPSS 23.0分析文中數據，計量用“±s”表示，用t檢驗，檢驗標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間、住院費用、治療時間對比

研究組住院時間、住院費用、治療時間三項數據均顯著低于對照組（P＜0.05），統計學意義明顯，見表1。

表1 兩組患者住院時間、住院費用、治療時間對比（±s）

表1 兩組患者住院時間、住院費用、治療時間對比（±s）

（d） 住院費用（元） 治療時間（d）研究組 30 23.52±6.73 4843.41±462.62 13.51±5.11對照組 30 27.62±6.25 6824.19±521.77 18.74±5.93 t 2.4550 15.5582 3.6594 P 0.0175 0.0000 0.0005組別 n 住院時間

2.2 兩組患者退熱、止咳、痰變色時間對比

研究組和對照組各30例患者，平均退熱時間：研究組（1.65±0.74）天，對照組（2.94±0.92天），研究組患者退熱時間明顯要短于對照組，組間數據差異經統計學計算后顯示（t=5.9843，p=0.0000），統計學意義明顯；平均止咳時間：研究組（6.36±1.37）天，對照組（9.36±1.74）天，研究組患者的止咳時間明顯短于對照組，組間數據差異經統計學計算后顯示（t=7.4196，P=0.0000），統計學意義明顯；平均痰變色時間：研究組（4.27±1.74）天，對照組（6.83±1.39）天，研究患者的痰變色時間明顯短于對照組，組間數據差異經統計學計算后顯示（t=6.2961，P=0.0000），統計學意義明顯。

3 討 論

抗菌藥物是肺癌化療后肺部感染患者的常用藥，在治療時應選擇安全性高、不良反應低的藥物，對改善患者預后十分重要，但是長期應用抗菌藥可能會導致機體菌群失調或者出現耐藥，影響治療效果。在既往研究中曾指出，采用中西醫結合的治療方案可有效緩解肺癌化療后繼發肺部感染情況[3]。從中醫角度來講，肺癌屬于邪毒外侵、正氣內虛所引起，氣滯血瘀，蘊結于肺導致肺的宣發和肅降功能受到影響。本次研究中采用的痰熱清注射液是由山熊膽粉、金銀花、黃芪、山羊角和連翹組成的，具有抗菌、止咳、清熱解毒等功能的國家二類新藥[4]。其中的黃芩以根入藥，其具有解毒瀉火、清熱燥濕和止血的功效，在既往研究中顯示，其對于肺炎、肺熱咳嗽以及上呼吸道感染疾病有較好的效果，并且其不容易產生耐藥性。熊膽粉具有散瘀止痛和清熱解毒的功效，其與黃芩配合應用有效的提升了解毒、宣肺、平肝息風的作用。金銀花其主要功效為清熱解毒，臨床主要將其用于癰疽疔毒、熱毒血痢以及溫病發熱的治療，在《神農本草經》中描述[5-6]，金銀花性寒味甘，具有清熱解毒、涼血化淤之功效，主治外感風熱、瘟病初起、瘡瘍疔毒、紅腫熱痛、便膿血”等。其中連翹同樣具有清熱解毒、消腫散結的作用，并將藥物引入肺部的作用。在本次研究中也顯示，研究組在止咳、退熱、痰變色時間幾方面時間均顯著少于對照組，此結果顯示了聯合應用抗菌藥和痰熱清注射液可有效改善肺部感染情況，并提升機體功能改善狀態。本次研究還顯示研究組患者住院時間、住院費用和治療時間方面也具明顯優于對照組，結果進一步證明了其可以有效促進患者的康復進程，由此可以看處，本治療方案的有有效性和可行性。

綜上所述，抗菌藥物聯合痰熱清在治療肺癌患者化療后肺部感染方面，具有可靠療效，可推廣使用。