貝那普利與氨氯地平共同治療高血壓患者的臨床效果研究

姬 瑋

（薛城區(qū)興城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 棗莊 277020）

隨著人們生活條件的提高，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了很大的改變，高血壓作為一種心血管疾病，近年來在臨床中的發(fā)生率非常高，且呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。高血壓患者的年齡均比較大，因此，中老年群體是高血壓疾病的多發(fā)人群。高血壓具有一定幾率的致殘和致死率，且患者的大腦、心臟、腎臟等器官的健康會在疾病的影響下產(chǎn)生很大程度的破壞，所以，患者在患高血壓疾病以后，非常容易出現(xiàn)腦卒中、冠心病等病癥。根據(jù)研究數(shù)據(jù)我們能夠得知，我國人口中，患有原發(fā)性高血壓疾病的人群占總?cè)丝诘?0%，這個數(shù)量還在不斷增加，并且高血壓患者發(fā)病的年齡越來越小，出現(xiàn)年輕化的狀態(tài)。在臨床高血壓疾病的治療中，最重要的研究課題和重點是，在穩(wěn)定和減低患者的血壓的基礎(chǔ)上，有效防止腎功能衰竭以及動脈粥樣硬化等并發(fā)癥的產(chǎn)生。口服降壓藥是近年來臨床對高血壓患者的血壓進(jìn)行控制的主要方式，但降壓藥的種類繁多，不同藥物在不同個體之間所產(chǎn)生的治療效果也存在較大的差異。在本文中，主要是對高血壓患者，分析氨氯地平聯(lián)合貝那普利的治療效果和價值。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇在2017年1月～2019年1月期間，我院收治的高血壓患者80例作為研究對象，均采用藥物治療，按照隨機(jī)分組的方式，分為對照組和治療組，每組有40例患者。在對照組中，有男性23例，女性17例；高血壓病史1～18年，平均（5.7±1.5）年；年齡36～71歲，平均50.3±4.5歲；治療組中男性21例，女性19例；高血壓病史1～16年，平均5.6±1.3年；年齡36～74歲，平均50.5±4.6歲。對比兩組數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

在對照組中，采用口服貝那普利治療，每日一次，每次20mg，進(jìn)行兩個月的治療。在治療組中，口服貝那普利，每日一次，每次20 mg，口服氨氯地平，每次5mg，每日一次，連續(xù)服用兩個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）藥物不良反應(yīng)；（2）住院總時間；（3）治療總有效率。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血壓水平恢復(fù)正常，或收縮壓水平下降程度達(dá)到甚至超過20mmHg，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)；有效：收縮壓水平下降程度沒有達(dá)到20 mmHg，但超過10mmHg，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)；無效：沒有達(dá)到有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)要求[1]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

當(dāng)P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料利用x2進(jìn)行檢驗，計量資料表示t、（±s），數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS18.0。

2 結(jié) 果

2.1 藥物不良反應(yīng)

在治療組中，藥物不良反應(yīng)患者有2例（5.0%），顯著比對照組8例（20.0%）少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 住院時間

在對照組中，患者住院時間是（10.38±1.65）d，在治療組中，患者住院時間為（7.29±0.76）d，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 治療總有效率

治療組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組總有效率比較[n（%）]

3 討 論

在當(dāng)前，高血壓成為十分常見的臨床疾病，老年人屬于該病的高發(fā)人群，在發(fā)病的早期階段，病情往往較為隱匿且進(jìn)展的速度緩慢，病程時間相對較長。且大多數(shù)高血壓患者會同時伴隨存在脂肪、糖代謝紊亂、多系統(tǒng)器官功能性損害等情況，除此之外，患者如若在很長時間內(nèi)的血壓都處于較高的數(shù)值，那么將會高于腦血流自動調(diào)節(jié)的范圍，造成因腦組織血流大量灌注引發(fā)的腦水腫，造成患者嘔吐、意識障礙神志昏迷的癥狀，對廣大患者的身心健康甚至是生命安全都造成極為嚴(yán)重的威脅[2]。所以，高血壓對患者的不良影響促使我們應(yīng)當(dāng)尋找合適的方法，將患者的血壓在第一時間控制加以控制，從而更好保護(hù)患者的靶器官，防止并發(fā)癥狀的出現(xiàn)，讓高血壓對患者的心腦血管等的影響降到最低。

過去臨床對于高血壓患者在治療的時候，運(yùn)用的方式為單藥治療，這種治療方案的實際療效并不理想，且患者在服藥的時候藥量比較大，這會對患者的身體造成不利影響，據(jù)調(diào)查，患者在大量服用同一種降壓藥物時，會出現(xiàn)頭痛、眩暈以及踝部水腫等不良現(xiàn)象，這些不良反應(yīng)成為了部分患者拒絕用藥的原因之一，從而大大增加了患者并發(fā)疾病的發(fā)生概率。為了讓高血壓患者用藥的耐受性和依從性進(jìn)一步提高，臨床上在對患者用藥的時候調(diào)整了方案，更多會使用聯(lián)合用藥的方式，這類方式在使用以后，不僅能夠有效降低患者的血壓，而且也能對患者并發(fā)疾病的預(yù)防產(chǎn)生積極的作用，成為高血壓治療中的理想手段。

貝那普利屬于第三代的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，口服后經(jīng)胃腸吸收，可以通過肝臟水解酶進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為具備一定藥理活性的物質(zhì)。氨氯地平屬于鈣離子通道阻滯劑類藥物，降血壓作用效果較強(qiáng)，可對動脈粥樣硬化性病變產(chǎn)生明顯的拮抗作用，逆轉(zhuǎn)高血壓靶器官損傷。本次研究說明，高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療，可以防止患者藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生，減少住院時間，提高藥物治療總有效率。