分析持續皮下注射胰島素治療糖尿病合并甲亢的療效

楊曉玲

（廣元市第一人民醫院，四川 廣元 628000）

糖尿病與甲狀腺功能亢奮癥都屬于臨床上比較的常見的慢性疾病，這種兩種疾病有著很大的關聯性，一旦二者合并出現，不僅會給患者的機體帶來極大的痛苦，還會極大的提高對患者的治療難度，造成患者的病情進一步發展。而在對患者進行治療時，控制患者的血糖濃度則是其中的關鍵，胰島素作為控制患者血糖的有效的物質，對患者的給藥方法將會直接影響到對患者的控糖效果[1]。目前，對患者注射胰島素的方式有多次注射和持續皮下注射兩種，后者在臨床上的應用效果更為理想。因此，本文旨在探討分析通過持續皮下注射胰島素的方式對糖尿病合并甲亢患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起始時間為2018年02月～2019年10月，選取在這期間我院收治的80例糖尿病合并甲亢患者作為研究對象，根據隨機數字表法對全部患者進行分組，分別為觀察組40例并對其采用持續皮下注射胰島素治療，以及對照組例40并對其采用多次皮下注射胰島素治療。觀察組患者中的男性22例，女性18例，收治患者的年齡為44～72歲，平均年齡為58.2（s=4.9）歲；觀察組患者中的男性21例，女性19例，收治患者的年齡為43～71歲，平均年齡為57.8（s=5.1）歲。觀察兩組患者的一般資料不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規基礎對癥治療對兩組患者采用，主要包括控制飲食、健康教育以及注射胰島素等。在這個基礎上，通過持續皮下注射胰島素的方式，對觀察組患者進行治療，正常情況下給予患者基礎量胰島素，在患者餐前則注射大劑量胰島素。對對照組患者則是采用多次皮下注射胰島素治療，主要是在患者進食前30分鐘，為患者皮下注射胰島素[2]。

1.3 觀察指標

在兩組患者經過治療后，檢查兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖，并通過對比確認兩種給藥方式的治療效果。同時，記錄兩組患者在治療過程中的并發癥（低血糖、糖代謝紊亂、甲亢高代謝）發生情況。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，行卡方檢驗；計量資料行t檢驗，用“±s”表示。P＜0.05表示存在差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖

觀察兩組患者的血糖控制效果，明顯觀察組患者更好，（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖（±s）

表1 對比兩組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol×L-1） 餐后兩小時血糖（mmol×L-1）觀察組 40 6.2±1.4 10.9±4.3對照組 40 9.0±1.7 14.1±3.0 t/5.723 7.669 P/0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

觀察組患者在治療過程中，出現低血糖1例、糖代謝紊亂1例，總并發癥發生率為5.00%。對照組患者在治療過程中，出現甲亢高代謝2例、低血糖3例、糖代謝紊亂3例，總并發癥發生率為20.00%。觀察兩組患者的并發癥發生率，明顯觀察組患者更低，（x2=4.582，P=0.027）。

3 討 論

如果糖尿病或者是甲亢患者，出現這兩種疾病合并現象，就會導致患者的病情進展大幅加快，對患者的治療難度也會急劇上升。因為這兩種疾病之間有著十分緊密的聯系，還會互相造成極大的影響，將很容易導致患者出現多種并發癥癥狀。所以，在對患者進行治療時，需要對這兩種疾病開展有效的治療。有臨床報道顯示，對糖尿病合并甲亢患者進行治療時，患者很容易發生甲亢高代謝綜合征以及低血糖等并發癥，這將會極大的影響對患者的治療效果，還會給患者帶來生理上的不適。因此，在對患者進行治療時，需要合理的對胰島素用量進行調整，才能夠更好的控制患者的血糖，有效預防患者發生并發癥[3]。

通過對患者采用胰島素持續性皮下注射治療，可以根據患者的血糖變化，對胰島素的用量及時的進行調整，這樣就能夠有效的控制患者的血糖。尤其是在患者餐前，可以提高對患者的胰島素用量，在其他時間可以根據患者的血糖變化，及時的為患者調整胰島素用量，提高對患者的血糖控制效果，這不僅能夠更好的改善患者的血糖水平，還可以降低對患者的胰島素用量，血糖控制效果也更好。還不會導致患者出現副作用，能夠提高對患者的治療安全性，防止出現醫患糾紛，有著十分顯著的社會效益和經濟效益[4]。本次研究中：觀察兩組患者的血糖控制效果，明顯觀察組患者更好，（P＜0.05）。這說明通過對患者采用持續皮下注射胰島素治療，有著更為顯著的控糖效果；觀察兩組患者的并發癥發生率，明顯觀察組患者更低，（P＜0.05）。這說明通過對患者采用持續皮下注射胰島素治療，可以起到降低并發癥發生率的作用。

綜上所述，通過持續皮下注射胰島素的方式對糖尿病合并甲亢患者治療，可以有效的控制患者的血糖，還能夠很好的避免患者出現并發癥，具有臨床推廣價值。