孕產期保健對降低產科并發癥發生率的效果

黃紅芳

（上海市青浦區白鶴鎮社區衛生服務中心，上海 201709）

給孕婦進行孕產期保健是國家開展公共衛生服務項目當中的一項重要措施，同時也是一項惠民措施。在具體保健時重點包含孕婦的一般體檢、實驗室檢查、病史問詢、健康宣傳以及保健指導等措施，依照最后的保健結果進行綜合分析和評估是否會出現妊娠風險，以此及時采取必要的干預措施。孕產期保健就是在孕婦圍產期過程中實施相應的保健措施，指導孕婦能夠使用正確的保健方式，實現對胎兒、孕婦、新生兒以及產婦的保健。實施孕產期保健不論是對胎兒還是對孕婦都具有極為重要的意義，本文就將重點圍繞本院在2018年11月到2019年11月期間所收治的90位孕婦進行研究，分析比對并發癥發生率，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2018年11月～2019年11月期間所收治的90例孕婦作為研究對象，其中年齡最小的是20歲，年齡最大的是36歲，平均（25.8±3.1）歲。隨機將其分為常規組和研究組，每組各45例。兩組孕婦其臨床數據及年齡都沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施不定期孕產期保健，即孕婦依照自己的時間不定期去醫院進行檢查，整體保健內容缺乏系統性。研究組使用系統的孕產期保健措施，重點針對孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期和產褥期等各個時期的具體特點實施針對性的保健措施。具體包含有：①產前保健。產前保健通常要依照圍產保健操作的相關要求，從早期妊娠到臨產前對各項指標進行規范性地檢查，并對孕婦的血壓、體重、宮高、尿蛋白、血紅蛋白和腹圍等進行記錄，確保可以及時發現妊娠合并癥和并發癥。如果孕婦存在貧血情況還要運用相關的藥物進行治療。②加強孕期營養指導。針對各個妊娠階段的孕婦制定出不同的營養指導方案。如在孕早期對其生活起居進行重點指導，并制定出合理的膳食；在孕中期可以在合理營養的基礎上按照孕婦實際情況補充鈣、碘、鐵等微量元素，有效預防缺鈣以及貧血發生；在孕晚期需要充分了解孕婦每天的營養情況，并開展常規性體驗，依照胎兒發育情況給予相應的膳食指導和營養素補充，同時檢測孕婦體重，確保足月時胎兒的體重能夠控制在3 kg～3.5 kg。③加大孕期監護。依照各地區圍產保健常規，編織相應的監護措施。除了進行體重、腹圍和宮高等常規性監測，在32周時還要依照胎動情況指導孕婦進行胎動計數，一旦出現異常還要及時回報給醫生，在產科檢查當中因該依照胎動情況，將胎心周監護改成隔2天、3天監護，并依照b超羊水量對胎盤功能進行判定。依照胎心監護情況、胎動計數以及羊水量變化等對胎兒宮內窘迫情況進行判斷。及時追蹤處理產檢化驗單，特別是要加大對高危孕婦的監管。④加大教育，緩解孕婦心情。給孕婦加大分娩知識的教育，消減其緊張憂郁的心理，并依照具體情況對孕婦及其家屬傳播嬰兒護理的相關內容。給孕婦營造出輕松愉悅的氛圍，同時制定出合理的飲食模式，根據具體情況適當補充蛋白質和維生素。⑤產時監護。產科醫生和助產士應該要一同對產程進行觀察，并進行接生和處理新生兒，一直從臨產到分娩結束的2小時之內所有觀察和操作都要落實。產科主任應該要全天備班。同時整個產科還需要建立急救小組，依照產程適時終止妊娠同時選擇相應的生產方式。產房手術必須要嚴格依照手術室的相關標準進行管理。⑥在分娩結束之后，指導孕婦堅持母乳喂養，并讓家屬對其進行簡單護理，確保個人衛生。另外還應該要有效指導孕婦適當下床活動，出院之后還要指導家屬進行良好的產褥期護理，降低感染的發生率。

1.3 評價指標

重點比對兩組孕婦孕產期保健并發癥發生率，主要包含有產后出血、貧血、妊娠期高血壓、胎膜早破以及產褥感染。一般情況包含：早孕檢查率、住院分娩率、剖宮產率、產檢次數以及出生低體重兒率。

1.4 統計學方法

兩組孕婦的各項數據統計分析都是使用SPSS 20.0軟件，計量資料使用%表示，用卡方檢驗；計數資料使用t檢驗，用（±s）表示，當P＜0.05時其差異具有一定統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦一般情況比對

經過比對分析發現兩組孕婦在早孕檢查率、住院分娩率、剖宮產率、產檢次數以及出生低體重兒率方面存在一定差異，且研究組顯著優于常規組，其差異具有一定統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦一般情況比對（±s）

表1 兩組孕婦一般情況比對（±s）

分組 n 早孕檢查率% 住院分娩率% 剖宮產率% 產檢次數 出生低體重兒率%研究組 45 43（95.56） 44（97.78） 2（4.44） 8.6±1.6 3（6.67）常規組 45 31（68.89） 34（75.56） 16（35.56） 4.7±1.2 9（20.0）P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組孕婦并發癥發生率比對

研究組并發癥4.44%發生率明顯優于常規組的2.0.0%，其差異具有一定統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦并發癥發生率比對[n（%）]

3 結 論

在孕產期由于孕婦生理及心理都會產生變化，極易出現各類并發癥，這都會嚴重影響胎兒及孕婦自身的身體健康，同時使孕婦陷入極大的風險之中，比如產后出血、出生缺陷、死胎等。在孕產期實施良好的保健措施可以有效避免各類并發癥，同時能夠根據孕婦實際情況應用針對性的保健措施，在給孕婦營造舒適空間的同時幫助孕婦舒緩心情。具體可以依照孕婦的具體情況進行指標判斷，從而選擇最有效的保健方式。在實際實施過程中因為對孕婦時刻進行檢測，所以只要出現突發狀況就可以及時進行搶救，降低了意外事件發生的風險；同時定期對孕婦宮內胎兒進行檢查，所以可以有效確保胎兒的健康生長。

在本次研究中，研究組并發癥4.44%發生率明顯優于常規組的2.0.0%，其差異具有一定統計學意義（P＜0.05）。同時研究組的一般情況也要顯著優于常規組，其差異具有一定統計學意義（P＜0.05）。由此可見孕婦進行系統的孕產期保健可以有效降低并發癥發生率，不論對新生兒還是產婦都具有極大的現實意義。

綜合來說，給孕婦實施規范系統的孕產期保健措施可以有效降低并發癥的發生率，使孕婦保持在良好的健康狀態之下，所以值得推廣應用。