階段性健康教育在上消化道出血護理中的應用效果分析

謝鳳嬌，李 嬌

（京山市人民醫院，湖北 京山 431899）

上消化道出血是一種比較嚴重的內科疾病，誘因較多，主要指患者的膽道、十二指腸、胰臟、胃部發生病變，進而誘發上消化道出血[1]。一般表現為長期嘔血，若患者的出血癥狀比較嚴重，會嚴重影響患者的重要臟器功能，甚至會威脅患者的生命健康。為有效治療上消化道出血，在患者治療期間給予健康教育，提高患者對疾病的認知是非常重要的。本研究主要對比上消化道出血護理期間應用常規健康教育與階段性健康教育的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年1月～2019年1月，本院共收治上消化道出血患者186例，根據雙盲法將患者分為甲組、乙組，每組93例。納入標準：均符合上消化道出血診斷標準[2]。排除標準：中途轉院者；精神障礙疾病者；認知功能障礙者。甲組性別比（男：女）51：42；年齡區間在21～71歲（46.09±6.82）歲。乙組性別比（男：女）49:44；年齡區間在21～72歲（46.67±6.80）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。對比兩組基本數據，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

甲組93例給予常規健康教育，乙組93例給予階梯式健康教育：（1）入院宣教：責任護士為患者介紹病區環境、醫院規章度，并為患者發放住院指導卡，幫助患者盡快熟悉醫院規章制度，讓患者迅速適應病區環境。再者，責任護士還需向患者介紹醫院病區護士的交接班時間，熱情的告知患者家屬陪護注意事項，帶領患者進行入院檢查，并為患者、患者家屬講述檢查必要性、檢查注意事項等。（2）出血停止期：為患者發放疾病宣傳手冊，讓患者初步了解上消化道出血的相關病理知識與早期癥狀識別方法、自我護理方法、自我搶救方法，在患者初步了解相關知識后，鼓勵患者、患者家屬提出問題，并耐心的為患者一一解答，從而提高患者對疾病知識的掌握度。指導患者治療期間，注意飲食，多食用好消化、清淡營養的食物，多食用新鮮瓜果蔬菜，堅持少食多餐，避免胃腸道負擔過重。在患者各項生命體征穩定之前，患者應食用流質食物；在患者各項生命體征穩定之后，患者可逐漸進食半流質食物與普通食物。（3）出院時：在患者出院當天，病房責任護士需態度嚴謹、認真嚴肅的開展健康教育，必須讓患者認識到合理飲食、正常作息、戒煙戒酒的必要性，加強對患者飲食知識教育的力度，保證患者出院后繼續科學飲食，禁止使用辛辣、生冷等刺激性食物。指導患者遵醫囑用藥的同時，避免胡亂用藥或中途停藥。還需指導患者充分休息、勞逸結合，維持積極樂觀健康的心態，減少心理因素對疾病的影響。

1.3 觀察指標

（1）兩組教育后的疾病知識、自我護理、并發癥預防知識掌握程度，采用本院自制調查問卷獲取，單項總分20分，分值越高，患者的掌握程度越高。（2）教育1月內、教育3月內、教育6月內、教育12月內的再出血率。（3）兩組護理滿意度，采取本院自制的問卷調查，共100分，非常滿意：90-100分，滿意：60-89分，不滿意：0-59分。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析。描述性統計：計量資料采用（±s）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結 果

2.1 兩組疾病知識、自我護理、并發癥預防知識掌握程度對比

乙組的疾病知識、自我護理、并發癥預防知識掌握程度高于甲組（P＜0.05）。

2.2 兩組教育1月內、教育3月內、教育6月內、教育12月內的再出血率對比

乙組教育1月內、教育3月內、教育6月內、教育12月內的再出血率小于甲組（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

乙組護理滿意度高于甲組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

階段性健康教育是一種結合患者病情發展情況開展的健康教育方案，該方案具有階段性、時間性、科學性、合理性等優點，在不同時間內進行不同教育，不僅可以減輕患者的知識掌握負擔，還能讓患者有充分的時間緩沖所接納的新知識，鞏固所掌握的疾病知識[3]。有助于患者更好的認識上消化道出血這一疾病，可讓患者認識到疾病的變遷，可讓患者積極配合臨床治療、護理工作，可有效緩解患者的不良情緒，進一步提高患者的治療依從性，還可幫助患者養成健康科學的飲食習慣，可保證健康教育的效率[4-5]。

本研究顯示，乙組的疾病知識、自我護理、并發癥預防知識掌握程度高于甲組（P＜0.05）；乙組教育1月內、教育3月內、教育6月內、教育12月內的再出血率小于甲組（P＜0.05）；乙組護理滿意度高于甲組（P＜0.05）。說明，應用階段性健康教育后，提高疾病知識掌握程度，降低再出血率，提高護理滿意度，為患者的病情奠定相應的基礎性，最終達到較佳的應用價值。吳淑俊學者在《階段性健康教育在上消化道出血護理中的應用分析》中表示[6]，應用階段性健康教育后，其健康知識掌握：91.46%，吳淑俊學者在《階段性健康教育在上消化道出血護理中的應用分析》中的研究數據與本文相似，因此，此次研究存在一定的研究價值，值得后續臨床中不斷推廣以及應用。

由上可知，上消化道出血患者應用階段性健康教育效果顯著，可提高疾病知識掌握程度，降低再出血率，提高護理滿意度，因此值得推廣應用。