系統性護理干預對初治肺結核病人負性情緒和生活質量的影響

孫成雨

（吉林省結核病院，吉林 長春 130500）

作為嚴重威脅人類生命健康的慢性呼吸道疾病，肺結核的治療具有病程長、變化大的特征，所以如何快速解決初治肺結核患者的病情發展問題是現階段治療的關鍵。臨床上多采用針對性護理的模式實施科學護理干預。本院針對初治肺結核患者實施系統性護理干預后，效果突出，患者的負性情緒得到了很好的控制，現就相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內初治肺結核患者共計320例，其中觀察組患者男性8 0 例，女性8 0 例，平均年齡為51.2±7.8歲，對照組患者男性患者78例，女性患者82例，平均年齡為51.4±7.7歲，分別對比兩組患者一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P＞0.05）

1.2 方法

在研究中，對兩組患者實施區分護理，對照組行常規模式，觀察組實施如下內容的系統性護理干預。

（1）人員培訓

對人員隊伍進行整體培訓。通過一對一實施個體干預的方式進行護理，要求人員具有一定的技術水平以及工作能力，包括學歷、工作技巧與工齡以及工作經驗等等都需要具有相應的要求。在完成選拔后，對人員進行整體培訓，包括疾病知識培訓、行為舉止培訓以及其他培訓項目，確保護理人員能夠具有較高的整體護理素養，滿足護理的具體任務要求。

（2）系統性護理干預

對患者實施系統性護理干預，主要以連續性的健康治療與護理為主。從患者入院后，即可結合患者住院期間、不同時期的情況進行健康問題的引導、評估、監測。結合患者存在的具體問題，制定相應的教育引導計劃，以此來滿足患者的個體發展需求。為了迎合不同類型的患者要求，可以通過多種方式相互結合的模式來進行護理干預。

（3）心理干預

心理干預的前提是良好的信賴關系，所以需要提前做好病人的溝通與交流，強化病人之間的聯系，做好日常的巡視工作。主動與患者建立良好的溝通關系，強化社會支持，同時做好情感方面的支持，引導患者積極調整心態，對于存在經濟匱乏的患者則可以適當的社會支持與協助。

1.3 檢測標準

在完成區分護理后，對兩組患者的生活質量進行評分，評分的對象分別包括角色功能、情緒功能、社會與軀體功能等四個方面，對比后計算出整體的生活質量評分差異。對兩組患者的負性情緒情況進行統計對比，選擇焦慮抑郁測量表進行評價，患者得分較高，說明患者的負性情緒較多，患者心理壓力較大，反之則說明患者的心理壓力較小。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P＜0.05視為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預后生活質量評分

對兩組患者護理干預后的生活質量評分進行統計對比，對照組在角色、情緒、社會與軀體功能方面均比觀察組差（P＜0.05）。

表1 兩組患者客觀滿意度對比（±s）

組別 n 角色功能 情緒功能 社會功能 軀體功能對照組 160 1.03±0.77 1.21±0.88 1.31±0.95 1.28±0.72觀察組 160 1.48±1.01 1.72±1.28 1.85±1.48 1.71±1.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者負性情緒評分

對比兩組患者焦慮抑郁評分，干預前差異不大，干預后差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者干預前后負性情緒（±s）

表2 兩組患者干預前后負性情緒（±s）

組別 n 干預前SAS 干預后SAS 干預前SDS 干預后SDS對照組 160 71.32±8.11 45.32±5.82 74.32±7.88 44.32±4.78觀察組 160 70.82±7.87 30.71±5.71 73.17±6.98 28.38±4.56 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著我國經濟社會的快速發展，初治肺結核患者的臨床治療工作也得到了院內的普遍關注。由于病情壓力大、患者愈合難度高，所以實施科學護理在減輕患者壓力負擔，促進護患和諧方面具有不可替代的作用。

系統性護理不但包括基本的醫院支持，還需要家庭與社會的支持。為了滿足肺結核病癥患者的治療要求，需要做好系統護理管理工作，確?；颊吣軌虻玫搅己玫募膊獙εc治療支持，確保病情能夠得到合理的控制。為了滿足病情進展的控制要求，可以進一步滿足患者的自我護理要求，實現患者綜合護理能力的改善與提升，患者的生活質量也會得到改善。從系統護理的應用角度上來看，需要著重做好如下幾個方面的工作：

其一，系統護理組要充分考慮到患者的實際情況，實施科學干預。對于肺結核患者進行綜合護理干預，既要做好技術人員的評價與培養，同樣也需要充分了解到患者的實際情況，包括經濟水平，文化水平以及家庭構成等，這樣才能夠提升系統護理的效果與針對性，滿足護理方案的制定需求；其二，實施系統護理干預要求對護理人員采取專業化的培訓。護理人員需要具有扎實穩健的理論知識，同時還需要具有一定的溝通協調能力和臨床操作能力，在具體的護理過程中，要展現出充足的專業性，同時也要保持整個過程禮貌、文明、親切；其三，針對初治肺結核患者實施持續系統健康指導，關注持續性特征。在整個護理過程中，初治肺結核患者普遍存在健康評估不足的問題，采取動態監測與評估的模式，能夠充分考慮到患者的實際情況，制定科學的教育計劃，嘗試通過健康指導的方式來提升患者的知識掌握水平，進一步了解病癥發生的機理、原因、危險因素、臨床表現情況，同時熟悉日常飲食中的禁忌內容，做好疾病的預防控制，提升出院指導水平。在具體護理過程中，還需要進一步做好患者的心理狀態監控，強化溝通，做好初治肺結核病癥患者的引導工作，針對那些存在家庭困難的患者，可以申請一些社會救助基金，也可以通過適當的引導和關懷來幫助患者降低心理壓力，全身心的投入到康復活動當中，最終達到提升患者系統護理干預效果的作用。

系統性護理干預同時涉及到生理與心理護理的多個層面，能夠更好的滿足不同類型患者的護理需求，同時在改善患者預后表現方面具有重要的價值。本次研究中應用系統干預護理后，患者在生活質量方面表現良好（P＜0.05），同時在負性情緒的控制方面，觀察組同樣具有優勢（P＜0.05），證明該模式簡單、有效，可以推廣。