多層螺旋CT增強掃描的影像學護理效果

房偉偉，劉麗娜，劉春艷，于洪姍，李瀟瀟，程彩虹

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院），黑龍江 大慶 163453））

臨床常用多層螺旋CT增強掃描，屬于計算機掃描技術，臨床優勢明顯具有包括圖像清晰、掃描時間短等特點，可定性及定位診斷[1]，在臨床檢查中廣泛使用。在CT增強掃描中需要通過靜脈注入水溶性造影劑，常用的造影劑有非離子造影劑、離子造影劑等，前者的不良反應相對較少，但價格較高，后者雖然價格低廉，但易出現不良反應，在檢查期間應對此加以重視，為患者施以相應的護理措施。本文綜合分析并報道了44例多層螺旋CT增強掃描的影像學護理情況，并研討護理效果。

1 資料與方法

1.1 資料介紹

選擇44例病患臨床資料，均采取多層螺旋CT增強掃描，時間2018年11月～2019年10月，均有知情同意權。根據抽簽法分組，22例實驗組病患中，男女構成是12例及10例；年齡分布是18歲～81歲，年齡中位數是59.5歲；檢查位置：胸部9例，頭頸部5例，腹部4例，盆腔部4例；22例對照組病患中，男女構成是11例及11例；年齡分布是19歲至82歲，年齡中位數是59.0歲；檢查位置：胸部10例，頭頸部4例，腹部5例，盆腔部3例。統計學分析2組入組病患資料，P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組（22例；傳統護理）：掃描結束后，對病患進行心理評估。

實驗組（22例；影像學護理）：（1）檢查前，測量及記錄病患血壓、身高、體重等，有助于選擇造影劑及決定造影劑用量。護士應對檢查申請單進行仔細閱讀并耐心詢問病患病情、過敏史，對是否適合開展CT增強檢查進行判定，若病患需要開展腹部檢查，空腹，可避免腸道內物質影響檢查結果，若病患近期內開展過鋇餐檢查，在1周后，才能進行CT增強檢查，檢查前，對病患是否殘留鋇餐進行檢查，若殘留，在檢查前2h使用泛影葡胺（1～2%），劑量1000ml，上機檢查時，再使用500ml，將其他物質過敏及哮喘病患排除，將存在禁忌癥病患排除，對高危病患檢查進行嚴格控制。（2）病患由于檢查，可產生恐懼及焦慮等情緒，在檢查前，護士應疏導病患心理，講解造影劑相關知識，促使病患積極配合檢查。（3）掃描期間，對相關操作規定進行嚴格遵守以避免藥液滲漏，護士應根據實際情況，對注射體位進行合理選擇，穿刺過程中，嚴格執行無菌操作，選擇肢體末端靜脈管腔粗直、充盈良好血管，一般選擇上臂靜脈。完成穿刺后，做好藥物注射工作，擺放穿刺手臂至舒適體位，叮囑病患休息0.5～1h，心情放松，若疼痛，護士應根據病患疼痛注射止痛藥物。（4）掃描后，護士應協助病患下床活動并叮囑病患多喝水，可對藥物排泄起到加速作用。在CT增強掃描室內將各種急救用品備齊，對不可預料性不良反應進行積極應對。若病患輕度過敏，需大量飲水，需休息，若病患中度過敏，需迅速將靜脈通道建立，注射10mg地塞米松，必要情況下，注射0.5～1mg腎上腺素，將搶救準備工作做好，若病患重度過敏，立即搶救，通知急診科[2]，將相關配合工作做好，最短時間內救治病患。

1.3 觀察指標

（1）不良情緒發生率：包括緊張、不安以及焦慮情緒等。

（2）護理滿意度：為患者發放調查問卷，統計護理滿意度，調查結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個級別。護理滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學計算

計量資料（t檢驗）、計數資料（x2檢驗）計算期間參照SPSS 20.0軟件，分別采用（均數±標準差）、率的表示方式：，P＜0.05表示組間比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的不良情緒發生率對比

實驗組不良情緒發生率顯著更低，與對照組進行比較，差異顯著，P＜0.05；見表1。

表1 兩組病患不良情緒發生率對比

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度，較比對照組有顯著性提升，差異顯著，P＜0.05；見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比[%（n）]

3 討 論

在多層螺旋CT增強掃描檢查過程中，需要靜脈給予病患注射水溶性有機碘造影劑，病變組織增加了X線吸收率，對比正常組織，差異明顯，將病變顯示率大大提高，將CT圖像對比度顯著增強[3]。但是，由于檢查存在有創性以及造影劑的使用，加之病患不了解相關知識，容易出現不同程度不良情緒，應加強病患護理。護理過程中，護士應關注病患心理波動，做好疏導工作，將各項護理對策積極落實到位，促使病患積極配合檢查，加深病患對于相關知識的了解，促使病患順利完成檢查，為病患提供對癥治療，最終顯著提高病患治療效果。

本組實驗得出：實驗組不良情緒發生率顯著更低，組間數據對比＜0.05，結果提示，影像學護理臨床運用價值較高，臨床可參考。

綜合以上，多層螺旋CT增強掃描病患采用影像學護理的效果理想，可行性較高，可明顯緩解病患不良情緒，臨床值得推廣。