老年性股骨頸骨折術后護理

楊 靜

（南京市張文新骨傷科醫院，江蘇 南京 210032）

股骨頸骨折是臨床上常見且多發的老年骨折類型，該疾病對患者的肢體功能、生活質量有著嚴重的影響，必須給予及時有效的治療，手術是治療該疾病的主要方法。而老年患者由于基礎疾病較多，身體機能下降，所以術后很容易出現各種并發癥，影響恢復，因此，加強對患者的術后護理顯得十分重要[1]。本文就對綜合護理干預的應用進行分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的40例老年性股骨頸骨折患者均為2018年1月～2019年11月期間收治的患者。所有患者均經手術治療。將40例患者分為兩組，各20例。對照組男女比例為11：9，年齡60～79（72.4±2.1）歲。觀察組中男女比例為12：8，年齡60～80（72.5±2.1）歲。所有患者均同意本次研究開展，排除其他骨折類型患者。兩組患者基礎資料無明顯比較差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括術后健康教育、用藥指導、生活指導等。

觀察組患者給予綜合護理干預，詳細如下：①心理護理。術后患者在疼痛的影響下，患者很容易出現負性情緒，對此，護理人員要詳細向患者講解術后疼痛的原因，告知患者疼痛屬于正?，F象，不必擔心。護理人員可以引導患者通過看劇、看書、、聽音樂、聊天等形式來緩解注意力，改善情緒。在日常護理中，護理人員也要保持和藹、親切的護理態度，使得患者感到心理上的舒適。②體位護理。股骨頸骨折術后的體位護理十分重要，尤其對于老年性患者而言，由于手術耐受性較差，術后恢復較慢，所以必須結合患者的特點加強對患者的體位護理。比如在術后要保持患者的臥床體位，這對于促進患者骨折愈合和緩解疼痛具有重要的作用。在患者臥床體位過程中，護理人員要幫助患者調節到舒適體位，并定期幫助患者翻身。為了促進患者在臥床期間肢體血液流通，護理人員還可以幫助患者按摩肢體、被動肢體活動，以此來促進局部放松。③引流管護理。術后做好患者的引流管護理也十分重要。護理人員在術后要加強對患者引流管的觀察，一定要保持患者引流管的通暢。如患者引流管發生扭曲、擠壓等一定要及時處理。護理人員可以指導患者家屬一同加強對引流管的觀察，保護引流管不受影響。對于引流液的顏色、量等信息，要實時做好記錄，每隔一小時，可以擠壓引流管1次，以此來預防凝血塊堵塞引流管。④并發癥預防護理。老年患者在種種因素影響下，術后很容易出現各種并發癥，因此，護理人員要加強對患者的并發癥護理。比如術后護理人員要指導患者在身體情況允許的條件下，早期進行肢體活動，如床上翻身、拍背、肢體按摩、肢體屈伸等，恢復良好時，可以早期下床活動，以此來促進肢體功能恢復，降低并發癥的發生。術后護理人員要指導患者多喝水、多排尿，降低泌尿系統感染發生率。術后還要做好切口的清潔、保護、干燥等工作，降低切口感染的發生。⑤飲食護理。術后科學合理的飲食對促進患者康復具有重要的意義，所以護理人員還需要在術后做好患者的飲食護理。飲食護理需要根據患者的術后情況、營養狀況等進行科學規劃和制定。一般術后6h要做好患者禁食水護理。老年人由于術后長時間臥床，其床位蠕動減慢，所以腸道消化吸收功能較差，對此，護理人員術后就需要給予患者易消化、高蛋白的飲食，即滿足患者營養需求，又能夠促進患者術后消化。另外，護理人員還需要叮囑患者多食瓜果蔬菜。⑥術后功能鍛煉。為了促進患者術后康復，加強對患者的功能鍛煉指導十分重要。護理人員可以根據患者的恢復情況為患者制定針對性的功能鍛煉計劃，如遠端關節活動鍛煉、踝關節活動鍛煉、患側肌肉收縮訓練、四肢運動鍛煉等。隨著病情好轉可逐漸增加活動量和活動強度，以此來促進患者早日康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院時間及護理滿意度評分。護理滿意度評分總分為100分，分數越高表示越滿意。

觀察兩組患者護理前后疼痛評分，采用vas評分量表對患者進行評分，總分10分，分數越高表示疼痛越嚴重。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間住院時間及護理滿意度評分對比

觀察組住院時間（6.1±1.2）d明顯更短，且觀察組護理滿意度評分（95.4±3.1）分明顯更高，對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 組間住院時間、護理滿意度評分對比（±s）

表1 組間住院時間、護理滿意度評分對比（±s）

組別 n 住院時間（d） 護理滿意度評分（分）對照組 20 8.5±2.1 75.4±2.5觀察組 20 6.1±1.2 95.4±3.1 t-7.144 7.198 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 組間護理前后疼痛評分對比

護理前，兩組評分無明顯變化（P＞0.05）；護理后觀察組評分（3.2±0.5）分明顯低于對照組（4.1±1.0）分，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 組間護理前后疼痛評分（±s）

表2 組間護理前后疼痛評分（±s）

組別 例數（例） 護理前 護理后對照組 20 6.5±1.1 4.1±1.0觀察組 20 6.4±1.2 3.2±0.5 t-0.021 7.195 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人口老齡化進程的加快，老年性股骨頸骨折的發生率也越來越高。由于老年患者身體機能較差，所以在手術治療的基礎上還需要加強對患者的護理配合，以此來促進患者康復。術后對患者實施綜合護理干預就更有利于促進患者術后康復，這是因為術后綜合護理干預注重以患者為中心，切實根據患者的康復需求和要求實施全面、細致的護理干預措施，為患者的術后康復提供支持[2]。

本次研究結果顯示，組間住院時間及護理滿意度評分對比，觀察組住院時間（6.1±1.2）d明顯更短，且觀察組護理滿意度評分（95.4±3.1）分明顯更高，對比差異顯著（P＜0.05）。組間護理前后疼痛評分對比，護理前，兩組評分無明顯變化（P＞0.05）；護理后觀察組評分（3.2±0.5）分明顯低于對照組（4.1±1.0）分，差異顯著（P＜0.05），這是因為術后綜合護理干預包括對患者的心理護理、并發癥護理、術后功能鍛煉等，這對于改善患者心理狀態，降低并發癥發生率，改善患者術后疼痛，促進患者術后恢復具有重要的意義。

綜上所述，對老年性股骨頸骨折患者實施術后綜合護理干預可以有效縮短患者住院時間及提高患者護理滿意度，值得推廣。