探討手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用價值

裴一善

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223000）

醫院中，手術室是非常重要的醫療場所，合理有序的實施各個手術環節對順利實施每臺手術能夠起到重要作用。手術治療時，手術應激反應是患者不可避免的，在手術治療中給予有效護理，可緩解患者手術疼痛感，保障患者生理功能不會受到影響，減輕患者心理負擔。手術室護理工作的構成為各個護理細節，每個步驟與手術質量都有著直接關系，為了順利完成手術，提升手術效率，更應合理分析手術室護理方法，通過落實各項護理細節，提升患者護理滿意度，保證患者生活質量。我院為了探究在確保手術室護理安全中應用手術室細節護理的效果進行了此次研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

此次74例研究對象是本院2018年1月～2020年1月收治的行手術治療患者，根據整群抽樣法分成各37名的兩組，本研究經倫理委員會批準，所有患者對本次試驗均知情，并自愿簽署知情同意書，排除惡性腫瘤、伴有神經系統疾病、血液系統疾病、意識障礙患者及存在嚴重心血管疾病患者。觀察組中男性患者20例，女性患者17例，年齡跨度21-72歲，平均年齡（46.25±2.03）歲；對照組中男性患者21例，女性患者16例，年齡跨度22-73歲，平均年齡（47.84±2.15）歲。此次兩組患者的基本資料，不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①常規手術室護理應用于對照組，包括基礎護理和生命體重檢測，告知患者按照醫囑，配合手術麻醉與手術操作。②手術室細節護理應用于觀察組。首先，給予術前細節護理。術前，護理人員應對手術設備、器械和儀器徹底檢查，并給予患者術前訪視，為患者介紹手術過程，手術室環境及術中相關注意事項。護理人員在患者進入手術室后，應與其進行簡單溝通，給予安慰與鼓勵，增強患者治療信心，便于順利實施手術。其次，給予術中細節護理。護理人員應輔助患者于手術臺上呈合適體位，對手術中需要的儀器和設備進行再次檢查，做好消毒工作，并保護患者隱私，輔助手術醫生合理完成各項手術操作，并對室內儀器光源進行細致調節，嚴格執行無菌操作，確保順利完成手術。第三，行術后細節干預。術后，醫護人員需與病房護士做好交接工作，及時告知患者及其家屬治療情況，仔細清潔手術部分皮膚，并對手術過程中所使用的手術器械進行檢查，并做好清潔工作。在患者麻醉清醒后，告知其術后相關注意事項及針對性的應對措施。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組手術室護理質量安全評分，相關指標包括護士配合技能、護理質量安全、儀器設備管理、消毒管理。②觀察并記錄兩組不良事件發生情況，相關指標包括感染、血壓異常及心率異常，不良事件發生率與臨床效果呈反比。

1.4 統計學分析

此次研究數據用SPSS 21.0軟件整理，計數資料以率[n（%）]表示，采用x2檢驗，定量資料用（±s）描述，行t檢驗，P＜0.05表示組間呈統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組手術室護理質量安全評分

觀察組比對照組護士配合技能、護理質量安全、儀器設備管理、消毒管理評分均更高，數據對比，差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組手術室護理質量安全評分（±s，分）

表1 對比兩組手術室護理質量安全評分（±s，分）

分組 n 護士配合技能 護理質量安全 儀器設備管理 消毒隔離觀察組 37 38.25±2.13 95.23±4.57 29.65±2.32 27.56±2.42對照組 37 31.47±2.02 84.71±5.32 21.43±2.18 20.59±2.38 t 14.048 11.166 15.705 12.490 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組不良事件發生情況

觀察組與對照組不良事件發生率分別為2.7 0%何18.91%，組間對比，觀察組更低（P＜0.05）。見表2

3 討 論

手術室的安全能夠給予患者全方面的保障，若手術室存在護理安全隱患，會損傷患者功能，嚴重情況下，可能引發死亡。細節護理作為手術室護理工作的常見護理形式，主要護理目的是預防手術風險，提升手術質量[1]。手術過程中是治療過程中的高風險環節，哪怕任何一個手術細節發生差錯，就很可能導致嚴重事故，在手術室的每個角度都可能潛伏安全隱患，需醫護人員高度重視各個護理環節，增強安全防范意識，所有醫護人員在進入手術前，都要對手術制度認真核查，嚴格按照規章制度，避免有低級錯誤出現，并對治療中的安全隱患認真從容應對，通過采取針對性的措施，改善不利局面，有效預防醫療事故，為患者提供優質、舒適的護理干預。醫院在臨床治療時，應將患者的利益放在首位，通過在手術中合理實施細節護理，為患者提供高品質的護理服務[2]。在患者保暖、心理方面，定制護理流程是手術室中進行細節護理的前提，不僅如此，也要在護理方案中納入手術室護理管控措施。在術后護理工作，明確劃分護理人員職責，逐步完善各項護理細節流程，保證直觀地提升護理效果。良好的心理護理能夠積極影響醫患關系，增加醫護人員之間的信任感，使患者以良好的心態面對治療，愿意積極配合手術流程，并對自身情況充分了解[3]。

本次試驗主要對在手術室護理中應用常規護理與細節護理的效果進行比較，研究結果顯示，觀察組護士配合技能、護理質量安全、儀器設備管理、消毒管理均高于對照組，數據對比，差異顯著（P＜0.05）；觀察組比對照組不良事件發生率更低，差異顯著（P＜0.05）。由此說明，手術室細節護理能夠起效顯著的護理效果，大幅度提升護理質量，確保順利進行手術操作。

表2 對比兩組不良事件發生情況[n（%）]

綜上所述，在手術室護理中應用細節護理，能夠突出手術室護理質量安全，提升護理滿意度，為患者提供優質護理服務，值得臨床應用實踐。