多元化教學法在呼吸內科臨床護理教學中的應用效果探究

白云峰，葸 紅，李 婷

（新疆軍區總醫院北京路醫療區呼吸內科，新疆 烏魯木齊 830013）

呼吸內科臨床護理教學的教學內容包含理論及實踐兩部分，在教學過程中，不僅要注重學生理論知識的培訓，同時應對學生實踐能力的培訓加以重視。傳統的臨床教學方法通常將填鴨式教學方法作為主要教學手段，該方法難以有效調動實習生的學習積極性，且不利于培養學生的臨床思維能力[1]。因此，護士如何在較短時間內了解并掌握呼吸內科臨床護理知識與技能逐漸成為呼吸內科臨床護理教學的重點。多元化教學法是一種近年來新興的教學方法，該方法的教學形式發生了極大變化，即由單一教學模式轉換成多元教學模式，帶教老師不再是教學主體，通過臨床實踐、帶教老師授課答疑、提問探討和多媒體展示等多種形式激發實習護士學習的主觀能動性及積極性，從而提升實習護士的理論知識水平與實踐護理技能[2-3]。本次研究選取2018年6月～2019年6月于我院呼吸內科實習的護士36名作為研究對象，著重探討多元化教學法在呼吸內科臨床護理教學中的應用價值，研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取36名于我院呼吸內科進行實習的護士作為研究樣本，實習時間為2018年6月至2019年6月，用隨機數字表法將所有護士分為兩組。參照組18名，男女比例為3:15，年齡平均為（22.02±1.13）歲；觀察組18名，男女比例為2:18，年齡平均為（21.99±1.08）歲。

1.2 方法

參照組予以呼吸內科傳統臨床護理教學，教學方式為灌輸式教學，包括呼吸內科疾病相關知識、臨床表現、治療及護理、健康教育等。

觀察組予以多元化教學法，具體如下：（1）情景模擬教學：帶教教師應提前選取典型案例作為主要教學內容，并對實習護士進行分組，以小組的形式開展教學活動，每組可自由抽選案例并進行情景模擬。小組成員需通過臨床病例及相關問題設計臨床情景，合理分配角色并創建情景模擬腳本。帶教老師需予以相應的指導，并對實習護士創建的腳本進行適當修正。實習護士依據腳本完成角色扮演，情景模擬時間不超過8min，隨后展開組內點評及帶教老師點評，點評時間上限分別為2min、3min。最后對教學情況進行總結，總結時長不超過5min；（2）進行多媒體教學時，將采用幻燈片方式向護士展示理論知識、典型病例以及護理中需要注意的事項，闡述呼吸內科疾病病因、臨床表現、診斷、治療及護理，同時需要就提出的問題展開深度探討。多媒體教學活動的教學時間為半小時，每周開展一次；（3）PBL教學法：開展教學活動前，帶教老師需收集并整理學生感興趣的內容及問題，將典型問題作為案例，并于教學活動開展前一周將相關問題下發給學生，提醒學生需自行查閱相關資料。授課前，帶教老師需告知學生本次教學的側重點及教學方法；對學生進行分組，以小組的形式開展教學活動，每組可自由抽選案例，通過組內討論、組間討論、單獨解答、共同解答等方式解決相關問題，討論期間帶教老師需把控節奏。討論結束后，各組均需選出一名代表對問題的解決方案進行闡述，隨后開展組間點評活動，以完善解決方案。

1.3 觀察指標

（1）觀察、對比兩組的理論知識評分。

（2）觀察、對比兩組護士對教學效果的評價。評價指標：激發學習興趣、增強學習效果、增強思維能力培養、提升溝通表達能力、增強實踐能力及記憶力、提升自身綜合素質。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0 統計分析軟件， 計量資料以“±s”表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的理論知識評分對照

參照組護士的理論知識評分為（84.73±2.93）分，觀察組護士的理論知識評分為（96.48±3.00）分。相比于參照組，觀察組護士的理論知識評分呈現明顯的提升趨勢（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護士的理論知識評分對照（分，±s）

表1 兩組護士的理論知識評分對照（分，±s）

組別 理論知識評分參照組（n=18） 84.73±2.93觀察組（n=18） 96.48±3.00 t 13.318 P 0.001

2.2 兩組護士對教學效果的評價

相較于參照組，觀察組護士對教學效果的評價更高（P＜0.05）。大部分觀察組護士認為多元化教學法有助于激發學習興趣、增強學習效果、增強思維能力培養、提升溝通表達能力、增強實踐能力及記憶力、提升自身綜合素質。如表2所示。

表2 兩組護士對教學效果的評價[n（%）]

3 討 論

在多元化教學法中，教學形式發生巨大轉變，不再以單一模式為主，帶教老師也不再是教學主體[4]。多元化教學法涵蓋多種教學模式，包含情景模擬教學、多媒體教學以及PBL教學法，其中情景模擬的教學目的在于培養學生的思維能力、觀察能力、判斷能力、解決問題的能力、人文精神、綜合素質及文學素養[5]。多媒體教學法可通過立體化、全方位的形式將呼吸內科護理知識生動形象地展示給學生，打破了傳統教學法的限制。多媒體教學法具有信息量大、生動、直觀、交互性強有優點，有助于調動學生的抽象思維及形象思維能力。PBL教學法是一種以提高學生的學習主動性、培養創新能力、提高學生獲取新知識、有效運用知識解決新問題的能力為目標的教學模式。多元化教學法有助于提升學生在教學過程中的參與度，此外學生還可通過情景模式完成臨床學習，從而加深相關知識點的理解與記憶，提高臨床思維能力與綜合素質[6]。應用多元化教學法教學時，帶教老師還需著重培養學生的臨床思維能力、臨床實踐能力及臨床理解能力，以幫助學生深入了解各類呼吸內科疾病的治療與護理流程，從而提升學生的臨床護理與判斷能力。本次研究發現，參照組護士的理論知識評分為（84.73±2.93）分，觀察組護士的理論知識評分為（96.48±3.00）分。相比于參照組，觀察組護士的理論知識評分呈現明顯的提升趨勢。相比于參照組，觀察組護士對教學效果的評價更高，大部分觀察組護士認為多元化教學法有助于激發學習興趣、增強學習效果、增強思維能力培養、提升溝通表達能力、增強實踐能力及記憶力、提升自身綜合素質。這一結果提示多元化教學法是一種具有高效、可靠等優點的呼吸內科臨床護理帶教方法，對護士主觀能動性的提高具有重要意義，而且有助于加深護士對基礎理論知識的理解與掌握程度，進而提升護士的臨床護理能力、臨床判斷能力以及臨床思維能力。