llizarov技術治療脛骨骨缺損及感染性骨不連臨床分析

尚旭亞

（南部戰區海軍第二醫院關節骨科，海南 三亞 572000）

感染性骨不連伴骨缺損是骨科臨床上的一個難題。很長一段時間以來，沒有專門的治療方法，但此疾病對患者的影響較大，據相關研究數據顯示，llizarov技術可有效治療此疾病。基于此，本文將針對llizarov技術治療脛骨骨缺損及感染性骨不連臨床效果展開分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年11月～2019年09月于本院診療的50例脛骨骨缺損及感染性骨不連患者，組間患者各為25例。參照組一般資料：男女性別占比是5：7，本組患者年齡區間均在18～76歲，平均年齡（42.50±5.20）歲，病程區間均在1～8年，平均病程（2.69±1.32）年；研究組一般資料：男女性別占比是2：1，本組患者年齡區間均在17～79歲，平均年齡（41.24±3.96）歲，病程區間均在1～9年，平均病程（2.87±1.50）年。兩組患者一般資料數據經統計學軟件包輔助分析后發現數據統計學差異不明顯（P＞0.05），可對相關數據展開處理。

1.2 治療方法

參照組給予常規治療方法，研究組給予llizarov技術進行治療；應用腰麻聯合硬膜外麻醉，應用用骨刀切斷骨折處斷端，進行多次清潔后安置外固定支架并給予調試，將克氏針插入垂直于力線兩側的脛骨結節平面內（克氏針插入數量應根據實際情況而定），在此操作過程中，需要關注周邊軟組織的保護尤其是相關神經。術中，需要按照患者骨折端的骨缺損位置和軟組織損傷，進而挑選截骨方式（近端或遠側干骺端）。需要重視的是。若患者骨缺損范圍在4 cm～7 cm，可以采用端對端加壓外固定結合肢體伸展，進而可直接閉合傷口；但若患者骨缺損范圍在 7 cm～12 cm以上，應該采用節段性骨延長轉位修復術，創面曠置。術后，給予患者常規抗感染治療，定期進行復查，仔細觀測患者骨折處生長狀況。

1.3 評價指標

（1）對比組間治療有效率；（2）對比組間肢體功能恢復情況。

1.4 統計學方法

在此次研究過程中，皆應用版本：SPSS 21.0統計學軟件包的針對兩組間的數值數據予以輔助分析，并相應實施t檢驗、x2檢驗應用于實行計量、計數資料的檢驗，進而針對于（±s）、(n)%示意計量、計數資料數值，若P＜0.05則證實數值比對差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間治療有效率

由表1得知，參照組治療有效率明顯低于研究組，P＜0.05。

表1 對比組間治療有效率[n(%)]

2.2 對比組間肢體功能恢復情況

研究組25例患者，優10例，良10例，中3例，差2例，總體正常恢復情況92.00%；參照組25例患者，優6例，良5例， 中7例，差7例，總體正常恢復情況72.00%，P＜0.05。

3 討 論

在臨床治療中針對脛骨骨缺損及感染性骨不連的治療手段較少，應用效果不佳，而此類病癥會嚴重威脅著患者的健康，不斷降低著患者的生活質量，而有效的治療方式可在一定程度上減輕患者的痛苦。常規治療方法是將患者患肢軟組織進行修復之后在對患肢骨損傷處進行修復與重建，而llizarov技術是結合各類原理以及矯形手術方法將患者的患肢進行修復與重建，此技術的誕生使得醫療服務水平不斷提升，其能夠同時通過牽引活動組織、骨組織和軟組織修復。

綜上所述，在治療脛骨骨缺損及感染性骨不連類患者時可采用llizarov技術，此治療方法應用效果佳，肢體功能恢復佳，值得進一步推廣。