硼替佐米聯(lián)合沙利度胺、地塞米松用于多發(fā)性骨髓瘤治療的臨床觀察

丁琳琳

（如皋市人民醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

近年來，隨著我國人口步入老齡化，各類隨著年齡增長發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨之升高的疾病不斷向人們逼近，多發(fā)性骨髓瘤就是其中之一，其發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅患者生命安全，必須及時(shí)妥善進(jìn)行治療[1]。目前為止，我們?nèi)圆磺宄喟l(fā)性骨髓瘤的明確病因，加之多數(shù)患者初期無明顯癥狀，導(dǎo)致一些患者被誤診，延誤干預(yù)救治時(shí)間，使病情惡化，增加了疾病的復(fù)雜性，給治療帶來困難。本文旨在研討硼替佐米聯(lián)合沙利度胺和地塞米松在治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床效果，為其臨床應(yīng)用提供支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2017年1月～2019年12月間我院收治的48例多發(fā)性骨髓瘤患者，進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取24例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組，其中，研究組10例女性，14例男性，年齡48～85歲，平均年齡（66.5±9.3）歲；對(duì)照組12例女性，12例男性，年齡50～82歲，平均年齡（66.0±9.1）歲。兩組患者年齡、性別可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用環(huán)磷酸胺聯(lián)合長春地辛以及地塞米松和沙利度胺治療方案：每28天為一個(gè)療程，每療程的第1天到第 4天靜脈注射長春地辛1 mg/d，環(huán)磷酸胺200 mg/d以及地塞米松15～20 mg/d，輔以沙利度胺調(diào)節(jié)免疫，100～200 mg/d。

研究組使用硼替佐米聯(lián)合沙利度胺和地塞米松（VTD）治療方案：每28天為一個(gè)療程，每周皮下注射1.3 mg/m2的硼替佐米；地塞米松10 mg d1～d2；在整個(gè)療程里，口服沙利度胺，100～200 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果，療效參考國際多發(fā)性骨髓瘤臨床指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)可分為：完全緩解（CR）、顯著緩解（VGPR）、部分緩解（PR）、疾病穩(wěn)定（SD） 以及疾病進(jìn)展（PD） 。總有效率為CR率與VGPR率和PR率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療效果用n（%）表示，x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

研究組治療總有效率9 1.6 7%比對(duì)照組6 6.6 7%高 （P＜0.05），見表1。

3 討 論

多發(fā)性骨髓瘤作為一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，是常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。其最常見典型癥狀為骨痛和貧血。該病絕大多數(shù)患者年齡均在65歲以上，低于35歲的骨髓瘤患者不足1%，且男性發(fā)病比例高于女性，一般中位生存期在3～4年。在多發(fā)性骨髓瘤的臨床治療中，主要采用化療治療方式，隨著新藥的不斷研發(fā)，化療方案的不斷改變，多發(fā)性骨髓瘤的緩解率得到了提高，病人生存期也有所增加[2-3]。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n=24，n（%）]

本次研究可說明，采用硼替佐米聯(lián)合沙利度胺和地塞米松的化療方案在對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的臨床治療過程中，可以顯著提高臨床治療效果，較好的緩解病情進(jìn)展，與傳統(tǒng)化療方案相比，更具臨床優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的臨床治療過程中采用硼替佐米聯(lián)合沙利度胺和地塞米松的化療方案，可以顯著緩解病情，提高臨床治療效果，提高中位生存期，可臨床應(yīng)用推廣。