吞咽言語治療儀聯合多種康復治療腦卒中急性期吞咽障礙的療效觀察

趙 娜

（齊齊哈爾市齊二機床集團有限公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

隨著我國人口進入老齡化階段，社會環境改變，生活壓力增加，腦卒中的患病率逐年增加，其引發的吞咽障礙、頭暈頭痛、半身不遂等病癥影響患者長期生存質量，嚴重者可影響呼吸、循環等系統，威脅生命[1-2]。腦卒中急性期有近一半患者會出現吞咽障礙，及時有效治療至關重要。本試驗旨在研究腦卒中急性期吞咽障礙臨床上采用吞咽言語治療儀聯合多種康復治療的效果，整體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對2017年8月～2018年8月我院收治的98例腦卒中急性期吞咽障礙患者，進行隨機抽取，各抽取49例，設為研究和對照兩組，研究組23例女性，26例男性，患者年齡46～75歲，平均年齡（60.5±5.2）歲，平均發病時長（29.51±4.32）天；對照組22例女性，27例男性，患者年齡48～75歲，平均年齡（61.5±5.5）歲，平均發病時長（28.75±4.21）天。兩組患者年齡、性別、發病時長可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規治療方案。

研究組使用吞咽言語治療儀聯合多種康復治療方案：首先，吞咽言語治療儀治療。調整患者治療體位，去除頸部飾品，將治療儀正極放置于后頸部，負極放置于頜下和環狀軟骨間，連接帶狀夾具，開機進行治療，每天一次，每次20分鐘，中低頻電流會對影響吞咽功能的相關神經進行刺激，進而建立吞咽反射弧，恢復患者吞咽功能。其次，多種康復治療。包括基礎口面肌群鍛煉，冰、碰觸、壓力等咽部刺激，咳嗽、發音以及呼吸訓練，飲食訓練等多種康復手段進行康復訓練。

1.3 觀察指標

比較兩組的治療效果（通過洼田飲水實驗結果及臨床癥狀進行判定，試驗順利，吞咽障礙消失，顯效；試驗過程偶發嗆咳，吞咽障礙有緩解，有效；頻發嗆咳，吞咽障礙未見改善，無效），SWAL-QOL量表評分，患者吞咽功能及生活質量隨評分升高而升高。

1.4 統計學方法

以SPSS 20對數據進行統計分析，治療效果用n（%）表示，x2檢驗；SWAL-QOL評分用±s表示，t檢驗。P＜0.05為試驗有統計學差異[3]。

2 結 果

2.1 治療效果對比

研究組治療效果7 9.5 9%比對照組5 7.1 4%優 （P＜0.05），見表1。

表1 治療效果對比[n=49，n（%）]

2.2 SWAL-QOL評分對比

研究組與對照組SWAL-QOL評分在治療前無明顯差異，治療結束，研究組SWAL-QOL評分（91.98±4.46）比對照組（74.65±4.19）高（P＜0.05），見表2。

表2 SWAL-QOL評分對比（n=49， ±s）

表2 SWAL-QOL評分對比（n=49， ±s）

組別 n 治療前（分） 治療后（分）研究組 49 55.98±2.62 91.98±4.46對照組 49 56.02±2.11 74.65±4.19 t 0.0832 19.8237 P 0.9338 0.0000

3 討 論

吞咽障礙作為腦卒中急性期常見并發癥，其出現的嗆咳、進食困難現象極易引起吸入性肺炎、營養不良等病癥發生，嚴重影響著患者的生活質量，給家庭帶來沉重的負擔，更有甚者危及生命[4]。臨床上通過吞咽言語治療儀聯合多種康復治療腦卒中急性期吞咽障礙的方式并不常見。

本次研究中，治療前，研究組與對照組SWAL-QOL評分無明顯差異，治療后，研究組S WA L-Q O L 評分（91.98±4.46）比對照組（74.65±4.19）高，治療效果79.59%比對照組57.14%高，效果更優（P＜0.05），因此可說明，研究組治療方法更好的改善患者腦卒中急性期吞咽障礙，幫助患者重新構建吞咽反射弧，最終使生活質量明顯提高，治療效果顯著。

綜上所述，在腦卒中急性期吞咽障礙的臨床治療中使用吞咽言語治療儀聯合多種康復治療的方式，有效提高治療效果，為患者重新回歸正常生活提供保障，可臨床應用推廣。