在糖尿病治療過程中應用不同胰島素給藥的效果分析

孫成芝

（西寧市第一人民醫院內分泌科，青海 西寧 810000）

糖尿病是臨床多發慢性疾病，主要是由于患者的胰島功能下降，導致脂肪、碳水化合物以及蛋白質代謝異常。相關研究表明，在對糖尿病患者實施治療期間，不同胰島素給藥方式發揮的臨床效果不同。為此，本研究以我院接受治療的96例糖尿病患者展開研究，旨在探討不同胰島素給藥方式發揮的臨床治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設置研究區間為2017年8月—2020年1月，以我院接受治療的糖尿病為例，選取其中的96例為研究對象，結合患者給藥方式的不同，將患者劃分為觀察組和對照組各48例。在對照組48例患者當中，男女比例為31:17，平均年齡為（63.23±3.35）歲。觀察組48例患者中，男女比例為29:19，平均年齡為（63.19±4.85）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：所有參與本實驗的患者均經臨床檢查確診為糖尿病；患者的各項臨床指標符合本實驗標準；患者以及家屬知曉并同意參與此次研究；此研究已經取得醫院倫理委員會的審核。

排除標準：存有傳染性疾病、凝血功能障礙患者；患有重大惡性疾病、心肝腎功能不全患者；患者各項指標不符合本試驗標準。

1.3 治療方法

其中，觀察組患者采用胰島素泵輸注治療，對照組患者采用皮下注射治療。對照組：在患者實施治療期間，定時定量的對患者采取皮下注射胰島素實施治療。治療時間為餐前半小時，治療期間定期對患者血糖進行檢測。②觀察組：主要采取胰島素泵注射胰島素的方式，將注射劑量調整在0.5 U/(kg·d)。在治療期間，控制好奔注胰島素總量，適當的進行追加。主要在患者餐前30半小時內進行泵入，密切監測患者的血糖變化，根據血糖水平調整胰島素的使用量[1]。

1.4 療效評價

對比分析患者治療后的血糖變化水平、尿糖達標時間、β-羥丁酸恢復正常時間、尿酮恢復正常時間以及藥物不良反應。

血糖變化水平：血糖變化水平從空腹血糖以及餐后兩小時血糖進行比較。

藥物不良反應：藥物不良反應主要包括頭暈、惡心以及低血糖癥狀。

1.5 統計學方法

把糖尿病患者的數據資料用SPSS 17.0進行統計分析，患者的血糖水平、尿糖達標時間、β-羥丁酸恢復正常時間、尿酮恢復正常時間用t檢驗，表示為（±s），藥物不良反應用卡方檢驗，用（n/%）表示，P＜0.05為統計值有統計學差異。

2 結 果

2.1 血糖水平對比

觀察組患者治療后血糖的改善水平優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖水平比較（ ±s）

表1 兩組患者血糖水平比較（ ±s）

組別 n 空腹血糖 餐后兩小時血糖常規組 48 8.17±1.33 9.35±1.02觀察組 48 7.21±1.24 8.78±1.01 T 3.6576 2.7511 P 0.0004 0.0071

2.2 尿糖達標時間、β-羥丁酸恢復正常時間、尿酮恢復正常時間比較

觀察組患者治療后尿糖達標時間、β-羥丁酸恢復正常時間、尿酮恢復正常時間明顯比常規組患者要早，組間數據對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者尿糖達標時間、β-羥丁酸恢復正常時間、尿酮恢復正常時間比較（ ±s）

表2 兩組患者尿糖達標時間、β-羥丁酸恢復正常時間、尿酮恢復正常時間比較（ ±s）

組別 n 尿糖達標時間 β-羥丁酸恢復正常時間 尿酮恢復正常時間常規組 48 9.21±2.12 7.45±1.32 27.18±8.83觀察組 48 8.36±2.02 5.36±1.23 13.56±4.24 T 2.0110 8.0254 9.6334 P 0.0472 0.0000 0.0000

2.3 藥物不良反應

常規組的48例患者當中，頭暈5例、惡心3例、低血糖癥狀1例，總不良反應的概率為18.75%(9/48)。觀察組的48例患者當中，頭暈1例、惡心1例、低血糖癥狀0例，總不良反應的概率為4.17%(2/48)。兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義，常規組藥物不良反應發生的概率大于觀察組，P＜0.05（x2=5.0310，P=0.0248）。

3 討 論

隨著人口老齡化的不斷發展，糖尿病的發病率逐年提升，為臨床治療工作帶來一定壓力的同時，降低了患者日常生活質量，嚴重危及老年患者的身體健康。目前，在臨床治療當中，通常選取胰島素為糖尿病的主要治療方式，借助藥物對患者血脂指標進行控制，降低其他并發癥的發生率，以此來達到相應的治療目的。在我國醫療水平不斷發展的過程當中，為糖尿病患者選取更加優質的給藥方式已經成為非常重要的課題。臨床當中主要有皮下注射和泵入兩種給藥方式，在臨床治療當中，胰島皮下注射為主要的治療方式，在皮下注射胰島素的應用下，雖然能夠有效控制患者的血糖水平，但是在具體應用過程當中，胰島素輸入量不穩定，在輸入過程當中出現的吸附以及洗脫現象都會對胰島素的藥效產生影響，進而降低患者的治療效果。一旦藥物質量控制不當或者患者自身原因導，就會引發低血糖癥狀，患者出現不良反應的概率較高，危及患者的身體健康。在胰島素泵入治療方法的應用下，是以模擬人體生理胰島素分泌方式為主，對患者進行持續微量給藥的方式[2]，能夠有效滿足人體對胰島素的需求。而且，胰島素泵輸注治療的運用下，通過對患者自身情況進行評估，可以根據患者具體需求量劃分為基礎量和追加量，能夠有效避免治療期間患者血糖波動過大對胰島功能造成的損傷。根據患者具體的需求量實時的進行調整，能夠進一步保證藥物治療的安全性，從根本上降低患者治療期間出現低血糖的現象。研究結果顯示，通過對患者采取胰島素泵入治療方式，與皮下注射治療方式比較，結果表明，基于胰島素泵入治療方式的實施，有助于患者血糖水平得到更好的穩定；促進患者尿糖達標時間、β-羥丁酸恢復正常時間、尿酮恢復正常時間明顯縮短，降低治療后期出現不良反應的概率，與皮下注射治療方式相比較，組間數據差異較大，P＜0.05。

綜上所述，在治療糖尿病時，給予患者胰島素泵輸注治療，能夠有效地穩定患者的血糖水平，降低患者出現低血糖的概率，藥物安全性較高，有利于患者后期更好的康復。