傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎臨床效果對(duì)比探究

韓 瑞

（沈陽二四二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110034）

闌尾炎是較為常見的病癥，患者主要癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，病情發(fā)展速度較快，情況嚴(yán)重時(shí)，會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生直接影響。因此，有效的治療方法對(duì)患者病情恢復(fù)有積極的影響，闌尾炎患者在發(fā)病過程中存在白細(xì)胞上升、體溫升高的癥狀。當(dāng)前闌尾炎患者臨床治療過程中主要采取手術(shù)治療，傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)是較為常用的闌尾炎手術(shù)方式，為了對(duì)比兩種治療方式的效果，對(duì)我院2018年8月～2019年8月期間治療的168例患者進(jìn)行分組治療，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)的方式將我院2018年8月～2019年8月期間接診治療的168例闌尾炎患平均分為觀察組（84例）與對(duì)照組（84例），醫(yī)護(hù)人員在分組期間給予觀察組患者小切口切除術(shù)進(jìn)行治療，給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)切除術(shù)進(jìn)行治療。觀察組與對(duì)照組中分別有男性患者42例、45例，分別由女性患者42例、39例；觀察組與對(duì)照組患者年齡區(qū)間分別在15～63歲、14～65歲之間，平均年齡分別為（27.4±4.8）歲、（25.1±6.4）歲。參與此次分組治療的患者無機(jī)體機(jī)能不完全患者，且兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)切除術(shù)進(jìn)行治療，患者手術(shù)切口長度在5～8 cm之間，并采取普通4號(hào)絲線為患者縫合切口。

1.2.2 觀察組：醫(yī)護(hù)人員給予觀察組患者小切口切除術(shù)進(jìn)行治療，在患者壓痛最強(qiáng)點(diǎn)下0.5 cm作為中點(diǎn)做切口，切口長度在1.2～2.5 cm之間，醫(yī)護(hù)人員依次切開分離患者皮下組織，順盲腸找到闌尾位置，并對(duì)闌尾系膜血管做結(jié)扎切斷處理，上述操作結(jié)束后，清潔患者腹腔，并采取可吸收線逐層縫合患者皮下組織及皮膚。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）醫(yī)護(hù)人員在觀察組、對(duì)照組患者手術(shù)結(jié)束后，將其住院天數(shù)、皮層切口長度、拆線天數(shù)、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。（2）對(duì)比兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理本文數(shù)據(jù)，（±s）為計(jì)量資料、（%）為計(jì)數(shù)資料采用t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后病情恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組患者所用住院天數(shù)為（2.6±0.5）d、皮層切口長度為（1.6±0.3）cm、拆線天數(shù)（3.2±0.4）d、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（10.5±2.1）h，對(duì)照組患者所用住院天數(shù)為（5.6±1.5）d、皮層切口長度為（5.3±1.3）cm、拆線天數(shù)（5.2±1.4）d、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（19.6±3.5）h，兩組患者術(shù)后病情恢復(fù)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。數(shù)據(jù)詳情如表1。

2.2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)對(duì)比

下表2中數(shù)據(jù)表明，接受小切口切除術(shù)治療的研究組患者的不良反應(yīng)率2.4%顯著低于接受傳統(tǒng)切除術(shù)治療的參考組患者的16.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者術(shù)后病情恢復(fù)情況對(duì)比（ ±s）

表1 兩組患者術(shù)后病情恢復(fù)情況對(duì)比（ ±s）

組別/例數(shù) 住院天數(shù)（d） 皮層切口長度為（cm） 拆線天數(shù)（d） 術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（h）觀察組/84 2.6±0.5 1.6±0.3 3.2±0.4 10.5±2.1對(duì)照組/84 5.6±1.5 5.3±1.3 5.2±1.4 19.6±3.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)對(duì)比

3 討 論

闌尾炎是一種較為常見的急腹癥，患者發(fā)病以后，通常會(huì)表現(xiàn)出明顯的腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。臨床上治療該病癥的方法主要手術(shù)療法。

傳統(tǒng)手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員以患者腹部壓痛處為切點(diǎn)做長度約在5～7公分范圍內(nèi)的切口[1]。傳統(tǒng)治療方式有著術(shù)后恢復(fù)速度慢且創(chuàng)傷較大，而且對(duì)患者來說有較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，無法滿足患者治療需求，隨著我國醫(yī)學(xué)水平的提升人們對(duì)闌尾炎治療方式有了全新的需求，希望能夠以提升治療效率為前提保持皮膚美觀性。近年來，小切口切除術(shù)在闌尾炎患者臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用，為了對(duì)兩種治療方式對(duì)闌尾炎患者的治療效果進(jìn)行分析探究，我院特進(jìn)行分組治療研究，根據(jù)本文研究結(jié)果可知：觀察組患者住院天數(shù)、皮層切口長度、拆線天數(shù)、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間情況均優(yōu)于對(duì)照組患者。并且，接受小切口切除術(shù)治療的研究組患者的不良反應(yīng)率2.4%顯著低于接受傳統(tǒng)切除術(shù)治療的參考組患者的16.7%。

綜上所述，小切口切除術(shù)有著創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，并且能夠減少闌尾炎患者住院天數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間，治療效果顯著，該治療方式應(yīng)推廣使用。