腦卒中高危人群實施健康管理效果

宋立強

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院），黑龍江 大慶 163453）

臨床常見腦卒中患者，利用科學(xué)有效綜合健康干預(yù)，可對腦卒中高危人群自覺采取健康行為以及生活方式起到一定促進作用[1]，可有效預(yù)防腦卒中發(fā)病，具有重要公共衛(wèi)生意義。本組實驗分析了62例腦卒中高危人群實施健康管理的實際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在腦卒中高危人群中擇取62例，時間2019年1月～2019年12月，均知情，采用隨機辦法分組，各31例，觀察組：男女分別是25例、6例，中位年齡66.5歲，區(qū)間62歲～76歲，對照組：男女分別是24例、7例，中位年齡66.0歲，區(qū)間64歲～78歲。2組人群資料相似，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)對癥處理：告知入組對象疾病高危因素，為患者提供對癥處理，控制患者血壓以及血糖等。

觀察組予以健康管理：護士應(yīng)為入組對象提供認知干預(yù)，舉辦專題講座，發(fā)放預(yù)防小冊子，詳細告知入組對象腦卒中高危因素，叮囑入組對象適量運動、合理膳食，對入組對象血壓、血脂、血糖進行有效控制，將入組對象不良生活習(xí)慣有效改變，確保入組對象心理平衡，保證入組對象建立健康生活方式。開展一對一生活方式指導(dǎo)，促進腦卒中高危人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡，干預(yù)入組對象高危因素，利用藥物對患者血脂、血糖、血壓進行良好控制，若入組對象伴隨高危癥狀，為患者提供規(guī)范性藥物治療，促進患者各項臨床數(shù)據(jù)處于合理范圍。若入組對象存在血壓、血脂、血糖異常，屬于腦卒中前期自創(chuàng)性危險因素，對于護士來說，可利用口服腦心通膠囊，每日用藥三次，每次用藥三粒，共計用藥兩到三個月，護士還可以利用行為干預(yù)改變，將入組對象以下危險因素有效改善，包括肥胖、吸煙、血脂異常、缺乏體力活動等[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)辦法

根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計算方式對計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，與對照組進行對比，明顯好轉(zhuǎn)了觀察組行為生活方式、臨床相關(guān)指標，P＜0.05。見表1，表2。

表1 2組行為生活方式數(shù)據(jù)對比

表2 2組臨床相關(guān)指標數(shù)據(jù)對比

3 討 論

對于老年人群來說，若生活行為方式不健康，可導(dǎo)致腦卒中發(fā)病以及復(fù)發(fā)，分析腦卒中發(fā)病高危因素，包括脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、心血管疾病、糖尿病、肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史等。健康管理在臨床上較為常用，可全面監(jiān)測、評估、分析、干預(yù)個體或者群體健康危險因素、可干預(yù)自創(chuàng)性危險因素[3]。

臨床實踐證實，在腦卒中高危人群中實施健康管理，實際效果較為理想，高效可行，能夠有效改善入組對象預(yù)后，利用藥物干預(yù)，可有效預(yù)防高危人群發(fā)生腦卒中，下降臨床腦卒中發(fā)生率。通過良好控制腦卒中高危因素，促使高危人群各項臨床指標處于正常范圍，避免不良事件 發(fā)生。

臨床研究以及實踐對健康管理實施效果進行了相應(yīng)分析，結(jié)果表明，在干預(yù)心血管疾病患者過程中，在調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)過程中，在下降患者血糖水平過程中，在提高患者免疫力過程中，健康管理均可發(fā)揮積極作用。因此，臨床提出在腦卒中高危人群護理管理中實施健康管理，獲得了顯著效果。

通過臨床總結(jié)可以得出，對于腦卒中高危人群來說，將健康管理方式施展，可行性較高，在護理管理過程中，護士應(yīng)做好相關(guān)工作，包括三個方面：第一是對高危人群生活方式進行干預(yù)，指導(dǎo)高危人群飲食營養(yǎng)搭配以及運動鍛煉方法，定期為高危人群提供電話隨訪，將飲食建議、營養(yǎng)餐譜、運動處方等信息告知高危人群，確保高危人群可以多渠道將生活方式干預(yù)信息獲取，引導(dǎo)高危人群將不良生活方式摒棄；第二是危險因素干預(yù)，利用健康教育、信息咨詢、健康大課堂等辦法，通過發(fā)放健康教育手冊，引導(dǎo)腦卒中高危人群對疾病危害進行充分了解，同時了解危險因素以及臨床表現(xiàn)等，將高危人群慢性病自我管理意識有效提高，將高危人群接觸腦卒中發(fā)生危險因素機會明顯減少；第三是定期隨訪，每隔6個月為高危人群進行1次電話隨訪，每次隨訪時間控制在10分鐘到20分鐘，對高危人群血脂、血糖、飲食、血壓、體育鍛煉等情況進行相應(yīng)了解，告知高危人群科學(xué)飲食，叮囑高危人群堅持運動鍛煉，幫助高危人群對自身生活方式中危險因素進行總結(jié)并鼓勵高危人群對危險因素進行及時調(diào)整以及改善。另外，對于護士來說，應(yīng)根據(jù)患者實際，對護理措施進行合理調(diào)節(jié)，對自身素養(yǎng)進行不斷提高。

本組實驗結(jié)果：明顯好轉(zhuǎn)了觀察組行為生活方式、臨床相關(guān)指標。

綜上，腦卒中高危人群實施健康管理的實際效果理想，可促使該人群行為生活方式、臨床相關(guān)指標均明顯改善，值得臨床推薦。