中藥黃芪在抑郁癥治療中的臨床觀察

陳嘉瑩

（廣州醫科大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510000）

抑郁癥是臨床常見精神類疾病，發病率較高，其臨床精神癥狀為緊張、妄想以及幻覺等，因此給患者的日常生活帶來嚴重影響，甚至會對社會也有一定的干擾，這種疾病的治療難度較大，因此有效的治療方式是保證治療效果的關鍵，而常見治療方式就是藥物治療[1]，而本次主要分析中藥黃芪在抑郁癥治療中的臨床效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究時間范圍在2018年3月～2019年5月，患者人數共計100例，利用隨機分組的形式，將以上患者分為觀察組和對照組，所有患者均經臨床各項檢查確診為抑郁癥，并患者和家屬均同意本次研究，同時排除藥物過敏者以及臨床資料不全者，兩組患者資料如下：

觀察組患者為50例，男性和女性的例數分別為26、24，年齡在30～78歲之間，中位年齡=（53.36±4.21）歲，在對照組的50例患者中，男性和女性分別為28、22例，年齡在31～77歲之間，中位年齡=（53.14±4.16）歲。上述兩組患者的各種臨床資料無差異，兩組抑郁癥評定結果如表1所示。

表1 兩組抑郁癥的評定結果

1.2 方法

對照組患者的治療方式為常規西藥治療，藥物選擇為西酞普蘭，每天清晨口服藥物，初始劑量為20 mg，最大劑量不得超過40 mg，并根據患者的病情逐漸調整藥物的劑量。

觀察組患者則采用中藥黃芪治療，其藥物選擇為黃芪 20 g，黨參、白術、炒棗仁、遠志等各15 g，木香、佛手、郁金、朱茯苓各12 g，龍眼肉10 g，甘草6 g。將上述的中藥為水煎煮，每日患者服用一劑，分別在早晚服用。

治療一個月為一療程，所有患者治療1療程。

1.3 觀察范圍

比對患者的治療效果，利用漢密頓量表評進行評價，觀察分值變化，其量表減分率超過75%則為顯效；減分在50%～75%之間則為有效；減分不超過50%則為無效。

分析患者的生活質量，利用sf-36生活質量表進行分析。

1.4 統計學方式

本次研究中，涉及的相關數據均利用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，所得的P值低于0.05則表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

試驗結果表明，觀察組患者進行抑郁癥治療后，治愈3例，顯效22例，無效5例，有效率為90.00%；對照組患者進行抑郁癥治療后，治愈2例，顯效18例，無效12例，有效率為76.0%，兩組對比治療有效率差異較為顯著，如表2所示。

2.2 兩組治療前后漢密頓量量表評分比較

表2 患者治療后的臨床效果

表3 兩組治療前后漢密頓量量表評分比較

由表3可得，在觀察組抑郁癥癥患者和對照組抑郁癥患者治療前無顯著差異，但在治療后出現明顯的差異性。

2.3 藥物不良反應

對觀察組及對照組的抑郁癥患者進行治療后，觀察治療后患者的恢復情況，包括藥物的不良反應等，觀察組采用中藥黃芪治療，部分患者因身體過敏反應等原因出現腹脹等不良反應，但是癥狀相對較輕，可以忍受，并不影響后續治療。對于其他藥物，觀察兩組患者治療情況，并未發現明顯的不適狀況。

3 討 論

抑郁癥在臨床中比較常見，這不僅會給患者造成嚴重的影響，同時還會出現自殺和他殺的情況，給社會帶來威脅，對于抑郁癥的發病原因，尚未可知，大眾普遍認為抑郁癥發病與社會心理因素具有重要聯系：一方面，對著人們生活水平的不斷提高，健康舒適的生活條件讓人們安于現狀、怡然自得，對于軀體疾病及精神挫折的抗打擊能力日趨下降；另一方面，受各種心理應激的機會增大，如疾病、意外、社會地位的變化、經濟水平降低等因素影響，都會加重人們的孤獨感、無用感，進而誘發抑郁。因此，對于抑郁癥應積極地進行治療，不僅要降低其漢密頓量分值，還要改善患者認知功能，從而綜合降低患者的臨床癥狀，在常見的治療方式中，藥物為最主要治療方式，常用的則為西藥治療，雖然會起到一定的效果，但是藥物依賴較為嚴重，并且單獨使用藥物的效果也較低，需要聯合 使用。

在中醫學中認為，抑郁癥屬于郁癥的范疇，并且抑郁癥患者大多數存在心、肝、脾、腎等功能失調，而黃芪則具有扶正固體、補中益氣之功效，因此在本次研究中，我們選擇的黃芪則能達到保肝、利尿、提高身體免疫能力的效果，并且還能降壓和抗菌的作用，主要用于表實邪盛之癥，黃芪可歸肺、脾、肝、腎經，因此能綜合改善患者的內環境。同時再輔以其他中藥物，黨參、白術、炒棗仁、遠志、木香、佛手、郁金、朱茯苓、龍眼肉、甘草等，可以有效的提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，達到益氣活血、通絡化瘀等作用，加速改善患者漢密頓量分值。

通過本次研究結果也不難看出，加入中藥黃芪的患者，治療效果較為明顯，遠高于常規治療者，同時在生活質量方面，觀察組患者也較好。說明，中藥黃芪在抑郁癥治療的過程中有一定的效果，可以有效改善患者的臨床癥狀，保證患者健康。較多患者入院后，情緒比較低落，將黃芪注射液注射到這些患者體內，5～7便會出現明顯療效，患者情緒好轉，開始主動與人交談，即便是入院時被診斷為重度抑郁的患者，情緒狀態也能得到明顯改善，一定程度上降低了自殺風險。