探討奧美拉唑與泮托拉唑對消化性潰瘍者療效及復發率的影響

孫忠晴

（徐州礦務集團第一醫院，江蘇 徐州 221000）

消化性潰瘍是一種慢性疾病，臨床較為常見，其發病率會隨著年齡的增長而增高，對患者日常生活質量影響較大。導致該病發生的原因有很多，臨床研究表明幽門螺桿菌為主要致病細菌[1]。消化性潰瘍該病病程長且復發率高，必須進行及時有效的治療，積極治愈，避免疾病復發[2]。本研究選取我院消化性潰瘍患者64例，觀察奧美拉唑與泮托拉唑治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月～2018年11月，選取我院消化性潰瘍患者64例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各32例。對照組男、女為20例、12例，年齡54～76（66.82±4.38）歲，病程0.5～3（2.18±0.44）年，復合型潰瘍12例，胃潰瘍 10例，十二指腸潰瘍10例，觀察組男、女為19例、13例，年齡55～75（65.61±4.24）歲，病程0.7～3（2.21±0.20）年，復合型潰瘍13例，胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍11例。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予奧美拉唑（山東新時代藥業有限公司 國藥準字H20044871）治療，1天1次，1次20 mg，根據患者具體情況必要時可追加20 mg，1天1次，治療1個月。

觀察組給予泮托拉唑（沈陽圣元藥業有限公司 國藥準字H20067169）治療，1天4次，1次20 mg，治療1個月。

1.3 觀察指標

治療效果：顯效（各癥狀消失，潰瘍愈合）、有效（各癥狀改善，潰瘍面積減少縮小25%以上）、無效（未達到以上標準）；復發率。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0，計量資料表示：（±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比

治療效果：觀察組（96.88%）高于對照組（78.13%），P＜0.05，見表1。

表1 治療效果對比[n（%）]

2.2 復發率對比

復發率：觀察組（6.25%）低于對照組（25.00%），P＜0.05，見表2。

表2 復發率對比

3 討 論

消化性潰瘍具有反復發作的特征，中老年人群為主要患病人群，并且隨著當前人們飲食結構、生活習慣等的變化，導致該病發生率呈不斷上升趨勢，且患病人群向年輕化發展。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、幽門螺桿菌感染等都是該病發生的原因，其中，幽門螺桿菌感染是最為主要的原因。在消化性潰瘍治療中，應該考慮到抗酸問題，為患者選擇合理有效的藥物進行治療。奧美拉唑與泮托拉唑為常用抗酸藥物，且為質子泵抑制劑，具有較好的抑酸效果，將其應用于消化性潰瘍治療中，能取得令人滿意的效果[3]。

本研究結果中，治療效果方面，觀察組（96.88%）高于對照組（78.13%），P＜0.05；復發率方面，觀察組（6.25%）低于對照組（25.00%），P＜0.05。本研究中，給予消化性潰瘍患者泮托拉唑治療與奧美拉唑治療，其中奧美拉唑為第1代質子泵抑制劑，能作用于胃黏膜壁細胞，抑制H+-k+-ATP酶，進而對胃酸分泌起到較好的抑制作用，發揮治療效果。作為第3代質子泵抑制，泮托拉唑能降低H+-k+-ATP酶活性，對胃酸及胃蛋白酶分泌起到較好的抑制作用，還能減少胃液量，增加藥物濃度，有利于患者粘膜層盡快受到藥物作用。并且相比于奧美拉唑，泮托拉唑能增強藥物選擇性及穩定性。有研究表明[4]，在應用奧美拉唑治療過程中，由于其對酶活性具有抑制作用，進而相關藥物在體內的清除會延遲，因此，在使用奧美拉唑治療時，必須嚴格控制藥物用量，針對存在肝腎功能障礙者需慎用奧美拉唑治療。而泮托拉唑半衰期久，并不會對藥物代謝造成影響，具有更高的臨床應用價值。

所以，給予消化性潰瘍患者泮托拉唑治療，能提高治療效果，且復發率低，總體效果優于奧美拉唑治療，具有應用及推廣價值。