肝膽疾病選祛瘀解毒護肝湯治療慢性乙型肝炎臨床療效分析

付桂玲

（北京市昌平區中西醫結合醫院，北京 102208）

慢性乙型肝炎作為肝膽疾病之一，于臨床表現出較高發病率。中醫理論中，黃疸以及脅痛為慢性乙型肝炎疾病歸屬范疇，其對人類健康會產生嚴重危害。對于慢性乙型肝炎患者在治療期間，中醫藥的應用可以獲得較好效果，提倡在整個治療期間將活血化瘀解毒有效貫穿[1-2]。本次研究將針對慢性乙型肝炎患者探析祛瘀解毒護肝湯藥物運用可行性，以實現慢性乙型肝炎患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年06月～2020年04月收治的102例慢性乙型肝炎患者數字奇偶法分組；治療組（51例）：女29例，男22例；年齡區間為19歲～63歲，平均為（36.49±1.26）歲；病程區間為7個月～21年，平均為（13.05±2.05）年；對照組（51例）：女30例，男21例；年齡區間為21歲～65歲，平均為（36.53±1.29）歲；病程區間為9個月～22年，平均為（13.09±2.07）年；納入標準：①慢性乙型肝炎疾病獲得確診；②對患者實施B超檢查，未表現出肝癌、肝硬化以及腹水現象；排除標準：①呈現出酒精性肝炎現象；②呈現出藥物性肝炎現象；就兩組慢性乙型肝炎患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用甘平膠囊展開肝炎治療，用藥頻率為3次/d，劑量為150 mg/次；共維持3個月用藥治療；治療組：采用甘平膠囊+祛瘀解毒護肝湯展開肝炎治療，對于甘平膠囊用藥方法同對照組慢性乙型肝炎患者保持相同；此外添加祛瘀解毒護肝湯治療：用藥處方為：當歸、柴胡、陳皮以及紅花各10 g；茵陳、雞內金以及板藍根各20 g；蚤休、丹參、炒白術、石見穿以及茯苓各15 g；垂盆草以及蛇舌草各30 g；生甘草5 g。用藥期間需要做到隨證加減，如患者呈現出大便秘結難解現象，則于處方中添加大黃進行治療；如果呈現出舌苔黃膩熱重現象，則于處方中添加山梔進行治療；如表現出飲食欠佳現象，則添加炒谷麥芽以及山藥進行治療；如呈現出肝區隱痛以及口干癥狀，則添加白芍、枸杞子以及五味子進行治療；如呈現出肝區疼痛以及舌苔紫暗癥狀，則添加川芎以及莪術進行治療；共維持3個月用藥治療。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組慢性乙型肝炎患者的療效數據。

1.4 判斷標準

治愈：患者呈現出的腹脹、脅痛、噯氣以及飲食欠佳等系列癥狀均轉為正常，完成體格檢查后發現患者肝脾腫大癥狀表現為回縮或者消失，呈現出的叩擊痛以及壓痛感不明顯，對患者實施肝功能檢查，系列指標均轉為正常；顯效：患者呈現出的腹脹、脅痛、噯氣以及飲食欠佳等系列癥狀均表現出基本消失，完成體格檢查后發現患者未表現出顯著叩擊痛以及壓痛現象，對患者實施肝功能檢查，發現患者系列指標獲得改善，程度≥50%，并且維持時間＞3個月；無效：未達到上述慢性乙型肝炎疾病治療標準[3]。

1.5 統計學方法

對于兩組慢性乙型肝炎患者用藥結果通過統計學軟件SPSS 22.0展開處理，計數資料（乙型肝炎療效數據）行x2檢驗，以n(%)表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

治療組慢性乙型肝炎患者總療效數據（94.12%）高于對照組（70.59%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性乙型肝炎患者總療效數據臨床對比[n(%)]

3 討 論

對于慢性乙型肝炎患者而言，通過對其臨床表現以及病因病機特點加以了解后發現，黃疸以及脅痛為其歸屬范疇，主要因為患者表現出乙型肝炎病毒感染的情況后，對應導致肝臟呈現出慢性炎癥壞死現象而患病。就慢性乙型肝炎病機病因進行分析，主要體現為郁滯肝脾以及濕熱毒邪方面，而就其病情遷延反復誘因進行分析，主要體現為濕熱蘊結方面；諸多因為失治濕熱邪毒留連不去以及急性肝炎誤治導致，或者因為房勞、長期飲酒以及飲食不節對脾胃造成損傷導致。因為濕熱內生所致的影響，所以其病理基礎主要體現為濕熱邪毒方面。此外因為慢性肝病表現出較長病程，久則留瘀并且纏綿難愈，所以其中藥病理因素主要體現為淤血方面，濕熱瘀阻為其疾病病機[4]。

在對其病理特點加以明確后，針對慢性乙型肝炎患者在治療期間需要做到活血化瘀解毒，處方中蚤休、蛇舌草、垂盆草、板藍根、石見穿、車前草以及茵陳可以獲得解毒護肝降酶以及清熱利濕的效果；蛇舌草可獲得利濕降酶的效果，其針對濕熱瘀毒蘊結患者表現出較高的適用性，并且呈現出的抗病毒作用較好。板藍根、蚤休以及石見穿的應用，對于乙肝病毒可以進行有效清除；茵陳的應用可獲得燥濕祛黃的效果；紅花、當歸以及丹參可獲得活血祛瘀的效果；其對于患者肝功能恢復以及乙肝病毒抑制可以獲得明顯效果，此外在肝硬化預防方面可以獲得顯著效果。將所有處方聯合運用于慢性乙型肝炎疾病治療，可使得健脾祛濕以及健脾化濕能力呈現出一定程度增強，對于肝功能恢復顯著促進，最終確保護肝降酶效果獲得充分發揮[5]。

本次研究發現，治療組慢性乙型肝炎患者總療效數據（94.12%）高于對照組（70.59%）明顯（P＜0.05），充分證明祛瘀解毒護肝湯運用于慢性乙型肝炎疾病治療中可 行性。

綜上所述，祛瘀解毒護肝湯的有效應用，療效穩定，對于患者肝功能恢復可以顯著促進，可使得慢性乙型肝炎患者總體療效顯著增強，最終實現慢性乙型肝炎患者有效預后。