探討綜合護理干預(yù)對兒科重癥肺炎的影響

張沛沛

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年2月～2019年10月收治的兒童重癥肺炎患者60例，按護理內(nèi)容不同分組為參照組、綜合組，參照組30例重癥肺炎患兒中男19例，女11例，年齡8個月～6歲，平均（3.05±0.58）歲，病程為5～16 d，病程均值為（7.02±0.57）d；綜合組30例重癥肺炎患兒中男18例，女12例，年齡9個月～7歲，平均（3.13±0.51）歲，病程5～15 d，平均（7.12±0.51）d。兩組重癥肺炎患兒各基線資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計、對比可知，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：對本組重癥肺炎患兒施行常規(guī)護理干預(yù)，即對患兒病情進行密切觀察，展開對患兒家屬的疾病知識宣教等。

綜合組：對本組患兒開展綜合性護理干預(yù)，具體為：（1）環(huán)境干預(yù)。提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，調(diào)控室內(nèi)溫濕度適宜，確保患兒機體舒適度。（2）強化病情監(jiān)測。密切關(guān)注患兒各項體征數(shù)據(jù)，如血壓、心率、呼吸等，并指導(dǎo)患兒取正確體位以便于疾病治療的開展。（3）呼吸道干預(yù)。通過定期變化患兒體位以促氣體交換、分泌物排出，通過適當(dāng)拍背以促患兒痰液排出。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸困難或口唇發(fā)紺等情況，需給予患者吸氧，并控制低流量吸氧。若患兒出現(xiàn)痰液粘稠且難以咳出，則給予霧化吸入治療，必要時采取負(fù)壓吸痰處理。（4）飲食調(diào)整。嚴(yán)格控制患兒的液體輸入量以防加重機體心肺負(fù)擔(dān)，日常飲食多給予富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素且易消化、清淡的食物，遵循少食多餐原則。（5）輸液干預(yù)。要求護理人員扎針輕柔、準(zhǔn)確以防血管損傷，嚴(yán)格控制輸液速度，避免因輸注過快而增加心臟負(fù)擔(dān)。同時，護理人員需嚴(yán)格掌握藥物配伍及禁忌，做好藥物核對[1]。（6）用藥護理。患兒行用藥治療同時，需密切關(guān)注患兒的反應(yīng)及體征，一旦出現(xiàn)異常需及時停藥并告知醫(yī)生進行處理。

1.3 評價指標(biāo)

評估兩組重癥肺炎患兒的護理效果，評估標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：經(jīng)干預(yù)后，患兒的咳嗽、高熱、氣喘等疾病癥狀完全消失，無肺部啰音；（2）有效：干預(yù)后，患兒疾病癥狀顯著改善，肺部啰音緩解明顯；（3）無效：患兒經(jīng)干預(yù)后疾病癥狀、肺部啰音無明顯變化。護理總有效率為顯效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以軟件SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料結(jié)果以n（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較行x2檢驗。P＜0.05即比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

綜合組重癥肺炎患兒護理總有效率96.67%顯著高于參照組80.00%，P＜0.05。具體見下表1。

表1 比較兩組重癥肺炎患兒護理效果[n（%）]

3 討 論

肺炎為臨床兒科常見疾病，因小兒呼吸道狹窄、黏膜血管多且薄、纖毛運動能力差、機體抵抗力低下等原因，疾病易發(fā)展為重癥肺炎，進而誘發(fā)心衰、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患兒生命健康。為確保重癥肺炎患兒的臨床治療效果，需同時輔以全面、綜合的護理服務(wù)[2]。

綜合護理致力于為患者提供全面、系統(tǒng)的護理服務(wù)，進而提升整體護理質(zhì)量。對重癥肺炎患兒施行綜合護理，為患兒提供舒適、溫馨環(huán)境以提升患兒舒適度，強化病情監(jiān)測以確保患兒體征穩(wěn)定，進行飲食調(diào)控以保障患兒營養(yǎng)攝入。同時，施行呼吸道護理、用藥指導(dǎo)、輸液護理等保障患兒治療效果及呼吸道通暢[3]。本文結(jié)果數(shù)據(jù)亦表明，綜合組重癥肺炎患兒護理總有效率96.67%顯著高于參照組80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對重癥肺炎患兒施行綜合護理干預(yù)能有效提升護理效果，價值顯著。