研究病理檢測胃癌與胃潰瘍患者中幽門螺桿菌的結果

趙玉鵬，閆 敢，李 明，朱如松

（盱眙縣人民醫院，江蘇 淮安 211700）

胃潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，是指賁門及幽門位置產生慢性潰瘍，胃酸及胃蛋白酶侵蝕自身胃粘膜，造成組織損傷，幽門螺桿菌感染是主要致病因素，而胃癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤，發病率、死亡率較高，發病機制復雜，相關研究指出，胃癌的發生與幽門螺桿菌具有一定的聯系，因此及時消除胃部幽門螺桿菌感染，對減少胃癌前病變及胃癌發生風險具有顯著的價值[1]。本次研究以我院胃癌病例50例、胃潰瘍病例50例為研究樣本，通過病理檢測分析幽門螺桿菌感染與疾病的相關性，從而實現早期預防，及時診斷及治療，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將病例時段2019年1月～2019年12月我院收治的胃癌患者50例納入研究組1，胃潰瘍患者50例納入研究組2，同期我院無癥狀胃鏡檢查者50例納入對照組。統計基線資料：對照組男29例，女21例；年齡32～73歲，平均（50.28±2.21）歲；研究組1男26例，女24例；年齡34～77歲，平均（52.32±2.08）歲；研究組2男28例，女22例；年齡33～75歲，平均（51.28±2.21）歲，經統計學對3組基線資料，組間差異小，差異無統計學意義（P＞0.05），研究可行。納入患者均經臨床診斷確診；通過醫院倫理委員會審批；患者及家屬知情研究內容及所涉風險；檢查前均未進行抗幽門螺桿菌治療,排除心肝腎等重大臟器功能不全者；意識不清、認知障礙者；臨床資料不全者。

1.2 方法

3組均進行病理檢查，采取特殊染色法-硼酸亞甲藍法對幽門螺桿菌進行檢測，胃癌高度疑似者進行粘膜組織病理切片檢查[2]。

1.3 統計學方法

本文研究數據均錄入SPSS 24.0軟件進行統計分析，計數資料以n（%）的形式錄入，行x2檢驗，計量資料以（）的形式錄入，行t檢驗。P＜0.05，統計值有差異。

2 結 果

2.1 3組幽門螺桿菌感染陽性率評價

研究組1、研究組2、對照組幽門螺桿菌感染陽性率分別為76%、66%、44%，組間對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 3組幽門螺桿菌感染陽性率對比[n（%）]

2.2 胃癌螺桿菌感染情況評價

胃癌患者早期幽門螺桿菌感染率高于進展期，同時非賁門部位感染率高于賁門，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

針對胃癌患者臨床多采取胃鏡檢查，其具有快速、便捷、對患者損傷小等優勢，且可以對胃部各個位置角度進行觀察，經胃鏡檢查，可發現潰瘍面形狀規則，邊緣呈圓形或橢圓形，以線性規則分布，底部存在炎性滲出物。病例活檢是臨床胃癌診斷的金標準，是直接從潰瘍面或周邊取小組織，病理切片可以對組織細胞進行觀察，對胃癌癌前病變的診斷具有重要的作用，因此病理活檢多配合胃鏡檢查，可對癌前病變的發生予以判斷，從而為臨床疾病診療提供有效的參考[3-6]。

胃癌的發生與幽門螺桿菌感染密切相關，幽門螺桿菌損壞胃粘膜屏障，導致胃酸侵入粘膜，而有關數據顯示，相比幽門螺桿菌陰性，幽門螺桿菌陽性者的發生胃癌的幾率高出3倍。采取特殊染色法-硼酸亞甲藍法檢測幽門螺桿菌，具有感染敏感性高、特異性強的優勢，且結果易判讀、準確性高[7]。本次研究結果：研究組1、研究組2、對照組幽門螺桿菌感染陽性率分別為76%、66%、44%，組間對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；胃癌患者早期幽門螺桿菌感染率高于進展期，同時非賁門部位感染率高于賁門，差異有統計學意義（P＜0.05）。幽門螺桿菌損壞胃黏膜屏障，降低外界刺激抵抗能力，大大增強了癌前病變的幾率，同時幽門螺桿菌炎性反應過程中會產生毒素及酶，削弱了有關基因的抑制作用，進而造成細胞增生，進一步破壞遺傳結構，誘發基因突變發生胃癌[8]。

綜上所述，胃癌、胃潰瘍發生及進展與幽門螺桿菌存在密切的聯系，早期及時診斷幽門螺桿菌感染，可為臨床疾病診療工作的開展提供有效的指導。