中西醫結合預防及治療產后子癇發生的效果研究

尹紅陽

（吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林 吉林 132011）

產后子癇是導致產婦死亡的主要原因之一。隨著醫療水平的不斷提高，中西醫結合方法治療和預防產后子癇的效果顯著，密切關注產婦各項生命體征，一旦發現異常，立即采取對應的治療措施，降低產后子癇的發生率。因此，本文以病例隨機對照展開，探討中西醫結合預防及治療產后子癇發生的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年12月治療的產后子癇患者60例作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組。對照組30例，產婦年齡（24～40）歲，平均（30.51±3.21）歲，其中剖腹產11例，自然分娩19例；觀察組30例，產婦年齡（23～42）歲，平均（31.41±2.91）歲，其中剖腹產10例，自然分娩20例。兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）符合產后子癇臨床診斷標準，均經血壓測定及影像等檢查確診；（2）所有患者均為單胎；（3）意識清楚，能與醫生進行溝通、交流。排除標準：（1）合并其他免疫性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者；（2）精神異常者或伴有內分泌疾病者。所有患者在開始研究之前，由我院醫務人員詳細地告知患者研究的具體內容，同時需要解答患者以及患者家屬的疑惑，最后在沒有疑慮的情況下，由醫務人員指導其簽署知情同意書。除此之外，在研究開始之前，由研究的負責人向本院的道德倫理委員會上報本次研究的相關材料，待委員會同意后，方可開始研究。

1.2 方法

對照組給予西醫治療，首先進行搶救，打開產婦口腔，避免咬舌，吸痰、給氧，快速建立靜脈通道；密切監測產婦血壓、脈搏、腎功能、心臟功能的情況，如有異常及時采取對應的治療措施；給予安定鎮靜藥鎮靜；給予硫酸鎂解痙；對于血壓升高者給予降壓藥；給予心衰患者西地蘭；降低顱內壓給利尿劑；觀察組給予中西醫結合治療，西醫治療同對照組一致，中醫方法是進行針灸，取穴為足三里直刺1～2寸，曲池直刺1.0～2.5寸，太沖，太白直刺0.5～0.8寸，百會平刺0.5～0.8寸，四神聰平刺0.5～0.8寸，頭維沿皮刺0.5～1寸，神庭直刺0.3～0.5寸。預防措施：需為患者安排安靜、舒適的病房，避免有光、聲音刺激，保證充足的睡眠；保持心態平穩，避免肝郁氣滯；正確指導患者自我調控；動態詢問患者子宮收縮及陰道流血情況，對于產后出血高危患者做好相應的預防。觀察兩組患者病情得到控制時間、不良事件發生率、生活質量，生活質量采取0～20分制，評分越高，生活質量越好。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的病情控制時間、不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的生活質量高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病情控制時間、生活質量、不良事件發生率比較[，n（%）]

表1 兩組病情控制時間、生活質量、不良事件發生率比較[，n（%）]

組別 例數 病情控制時間（h） 生活質量（分） 不良事件發生率（%）觀察組 30 6.23±1.52 16.34±1.03 2（6.67）對照組 30 10.24±2.31 11.35±1.06 5（16.67）x2/t / 5.332 6.391 7.413 P/0.029 0.012 0.035

3 討 論

由于我國圍產保健工作的進程不斷推進，產前檢查質量不斷提升，由此有效地降低了很多患者會出現妊娠高血壓綜合征等圍產期疾病的概率，同時產前檢查可以使得患者有效地得到診斷與治療，根據大量研究結果顯示，產生產后子癇疾病的原因有很多，具體的原因如下，①對產前妊高癥的治療并不徹底，以往認為產婦在分娩后其妊高癥的病情以及癥狀會得到緩解，因此很多醫師對于輕、中度妊高癥產婦產后未加以重視，臨床上一般在產婦分娩前給予系統性的治療，例如解壓、解痙、鎮靜等，但是產婦在分娩后并未進行系統性的處理。②部分患者在孕期并沒有表現出較為明顯的妊高癥臨床表現，在產褥期和分娩前后會出現漸進性妊高癥，進而迅速發展成為子癇，一般來說，有超過一半以上的患者在抽搐前僅有輕、中度妊高癥以及無妊高癥的表現。典型的子癇大多發生在重度妊高癥的基礎上，患者往往僅在一些強烈的刺激下出現三大癥狀輕微或無的情況，進而提升了產婦的交感神經興奮性，同時提升血中兒茶酚胺水平以及血壓水平，誘發患者出現一些應激能力差的產婦出現了子癇疾病。這種子癇疾病較為容易被忽視，因此醫務人員需要對產程加強監控，對產程延長的病例加以及時處理。

產后子癇是妊娠“妊娠高血壓綜合征”，常發生于分娩時或分娩后24h內，產后子癇是由多種原因引起的。中醫治療中針灸取穴足三里，具有健脾和胃、通經活絡，防病保健的功效；曲池具有清熱解表、疏經通絡的作用；太沖具有益氣補脾的作用；太白有生發肺性陽氣的作用；百會通達陰陽脈絡，調節機體的陰陽平衡的作用；四神聰、頭維、神庭主治眩暈、高血壓、癲癇。本研究中，觀察組患者的病情控制時間、不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的生活質量高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），由此看出，將中西醫結合方法運用于產后子癇治療中效果顯著，可促進患者康復，減少疾病和不良事件的發生。

綜上所述，中西醫結合是預防及治療產后子癇的發生的有效辦法，可盡快控制病情，減少不良事件發生，提高產婦生活質量，值得推廣應用。