中醫護理在惡性腫瘤化療消化道反應的影響觀察

鞏金艷

（曲周縣中醫院，河北 邯鄲 057250）

中醫自古至今始終強調“三分治療、七分護理”的治療理念，并以整體觀念和辨證施護為指導，結合“簡、便、驗、廉”的中醫護理手法，其在諸多慢性病的防治中發揮了較好療效[1]。隨著醫學技術的進步和發展，中醫護理已經成為護理中的重要組成部分，中醫內涵豐富，護理具有其配套的特點，應用中醫護理具有實際意義。惡性腫瘤一般都要經過漫長的化療階段進行治療，而化療過程的藥物毒副作用對患者的消化道系統造成嚴重損傷，進而影響患者的化療實際效果。因此，研究中醫護理干預對患者化療期間消化道系統的改善作用具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院腫瘤科95例化療患者為對象，利用數字隨機法將其分為對照組47例和研究組48例。對照組47例化療患者中，乳腺癌15例、胃癌12例、肺癌13例、肝癌3例、宮頸癌4例。其中女22例，男25例，患者年齡38～73歲；研究組48例化療患者中，乳腺癌13例、胃癌12例、肺癌11例、肝癌5例、宮頸癌7例，女25例，男23例，患者年齡41～72歲。兩組患者化療前均行心電圖、血常規、肝功檢查，排除患者化療前消化道不適反應，根據兩組患者基本資料顯示，無明顯差異，可對其進行比較研究。

1.2 護理治療方法

化療前兩組患者均采用靜脈滴注止嘔吐藥物。對照組化療患者行一般護理干預，并對其進行心理疏導、告知化療注意事項等。研究組患者在此基礎上實施中醫護理干預，其護理方案主要包括：

（1）病情觀察。惡性腫瘤患者的病情觀察尤為重要，病情觀察的主要內容包括了對患者各項生命體征的觀察記錄，例如體溫、呼吸、脈搏等，這些基礎的生命體征能夠反應患者的病情情況，對于控制患者的病情穩定，有監測作用，除基本的生命體征觀察以外，還需要詢問患者嘔吐物、大小便的時間以及顏色和量次，并注意觀察患者皮膚黏膜的變化，實時監測患者病情的變化。

（2）心理護理。惡性腫瘤患者在臨床的表征基本都是內心恐懼、情緒悲觀，而中醫護理講究的是“以情勝情法”為護理指導理念，通過五行相勝的制約關系，利用情志去糾正相應所勝的情志，從而得以化解內心對疾病的恐懼，調整心態，積極配合化療，有利于疾病的緩解，為后期的治療贏得時機[2]。

（3）飲食護理。惡性腫瘤患者的化療是一個較為漫長的過程，長期的藥物副作用多腸胃及消化道造成一定損傷，致使出現不同程度的陽虛陰寒等癥。而腸胃又是喜暖厭寒，由此可通過食療進行改善這一表征[3]。例如大棗、蓮子、山藥、小米、蛋類、瘦肉及新鮮綠葉時蔬等，可將其熬制成粥搗碎進食，不僅利用腸道對食物的吸收消化，促進腸蠕動減輕腸胃負擔，同時這些食物還具備一定健脾功效。

（4）中藥干預。患者口服附子理中湯，藥方組成為附子15 g，黨參、制白術各20 g，干姜25 g，炙甘草20 g用水煎服，每天一劑，早晚服用[4]。

（5）醫療護理。對惡性腫瘤化療患者在使用化療設備之前的常規護理，并告知患者正確的使用方法和需要注意的事項，更方便配合醫護人員對其的護理和治療，在次期間，督促患者積極用藥，配合醫生治療，并注意觀察患者用藥之后的不良反應，及時做出應對，提醒患者需要進行的化驗標本采集內容和時間。

（6）生活護理。提醒患者注意健康和衛生，告知患者正確使用消毒用品的方法和消毒時間，注意清理自身，注意自身的衛生，并提醒患者注意休息和保證充足的睡眠，促進病情的穩定和好轉，為患者營造舒適和安靜的休息環境。

1.3 評價指標

對比兩組患者在化療期間不同護理方式的護理效果，統計消化道不良反應發生率，主要包括食欲、進食、嘔吐和便秘等。

1.4 統計學方法

研究數據均采用SPSS 19.0軟件分類統計，計數資料以[n（%）]表示，行x2檢驗；計量資料以（）表示，行t值檢驗，以P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

根據研究結果可知，行一般護理的對照組患者發生消化道不良反應為15例（31.91%），顯著高于行中醫護理干預的研究組5例（10.42%），比較兩組差異化結果明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 兩組惡性腫瘤患者化療期間消化道反應發生率統計[n（%）]

3 討 論

中醫認為化療能減弱人體的正氣，導致中焦機混亂、惡心、嘔吐等化療消化道反應，所以中醫提倡飲食控制，以溫脾為主的食物[6]，輔以生姜開胃，促進患者的消化網絡；用于改善陽虛陰寒患者的中醫體質，調節脾胃，緩解消化癥狀，促進血液圖像恢復，減少化療的副作用，提高患者的免疫系統病人。附子理中湯能保護患者身體內的陽氣，祛除體內寒氣。惡性腫瘤患者在化療期間，可以將中藥使用貫穿其中，同時根據患者的病情變化，調整處方用量。

腫瘤在機體的形成因素較多，一般多為免疫系統遭受破壞，從而導致機體免疫功能下降，由此發展而成的病理性病變，腫瘤細胞的形成可在多基因、多階段促成。然而，惡性腫瘤患者在化療期間，因脾胃受損極易出現各種消化道不適癥[5]。因此，通過中醫護理手段對其進行干預改善，減少消化道不適反應發生率，促進胃腸的排空，提高機體的防御能力。結果表明，經中醫護理干預的研究組患者，化療期間消化道不良反應發生率為（10.42%），顯著低于對照組（31.91%），由此說明，中醫護理干預可明顯改善惡性腫瘤患者在化療期間的消化道不適反應，安撫患者的情緒，提升化療效果，其優勢顯著，具有較好的臨床推廣前景及價值。