探討整體護理對白血病患者化療心理及依從性的影響

楊玉葉

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇四醫(yī)院蘇州醫(yī)療區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

【關(guān)鍵字】白血病患者；整體護理；化療心理；依從性

白血病主要是由于克隆性白血病細(xì)胞的增殖失控、分化障礙等因素，使患者的正常造血功能受到阻礙，進而使患者出現(xiàn)貧血、出血以及感染發(fā)熱等癥狀。白血病產(chǎn)生的病痛會使患者出現(xiàn)消極的治療情緒，降低患者的生活治療，通過整體護理幫助患者改善治療情緒，提升治療效果，幫助患者盡早恢復(fù)健康[1]。本研究主要就整體護理對白血病患者進行護理后的影響進行分析研究，研究情況具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2018年1月～2019年1月收治的100例白血病患者作為研究對象，按其按入院日的奇偶數(shù)分為觀察組（50例，男22例，女26例，年齡19～79歲，平均52.92±3.27歲）及對照組（50例，男27例，女23例，年齡21～76歲，平均53.83±3.31歲）。兩組患者基本狀況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在本次研究過程中，所有研究對象均自愿參與，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組的患者均實施傳統(tǒng)護理的方式，即對患者普及好基本的與白血病相關(guān)的醫(yī)療常識，對患者在治療過程中可能產(chǎn)生的副作用做好應(yīng)對方案。觀察組則實施整體護理的方式，其方法具體如下：

心理方面的護理：由于白血病的病情普遍較為嚴(yán)重，會對患者的生命安全造成很大的威脅，且治療期間患者的身體會承受許多的痛苦，就大多數(shù)的白血病患者而言，容易出現(xiàn)焦慮、恐慌的情緒，降低治療效果。因此醫(yī)護人員應(yīng)與患者進行適當(dāng)?shù)慕涣鳎瑤椭颊吲沤獠涣嫉男睦砬榫w，幫助患者保持積極的治療心理，使患者治療時有更好的依從性[2]。

飲食方面的護理：由于白血病需要化療治療，這會影響患者的食欲，因此對患者的飲食方面也要加強護理工作。盡量選取營養(yǎng)高、易吸收的食品，幫助患者保持較好的身體狀態(tài)，使患者能順利度過化療治療的過程，提升患者的治療效果。

對骨髓抑制的護理：由于化療治療會使患者骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降，即發(fā)生骨髓抑制的現(xiàn)象。因此醫(yī)護人員對白血病患者的骨髓方面要進行定時監(jiān)測，當(dāng)患者的骨髓受到抑制時，要及時停止患者的化療治療工作，防止患者因體內(nèi)血小板及白細(xì)胞的減少而受到感染，進而引發(fā)其他病癥的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組白血病患者對治療的依從性進行對比分析。統(tǒng)計分析兩組研究對象護理后的依從性，即完全依從、部分依從以及不依從的人數(shù)。其中完全依從是指患者能完全按照醫(yī)護人員的囑托、叮囑進行相關(guān)的治療、護理，患者的治療效果基本能達(dá)預(yù)期目標(biāo)；部分依從是指患者不能完全按照醫(yī)護人員的囑托、叮囑進行相關(guān)的治療、護理，使患者的治療效果受到輕微影響；不依從是指患者完全不能按照醫(yī)護人員的囑托、叮囑進行相關(guān)的治療、護理，使患者的治療效果受到嚴(yán)重影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本研究中將兩組白血病患者對治療的依從性進行對比，與對照組相比，可以明顯得出觀察組即接受整體護理的患者，其依從性更高。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 觀察組和對照組依從性對比[n（%）]

3 討 論

白血病主要是由于患者體內(nèi)的造血干細(xì)胞的克隆出現(xiàn)異常，且白血病細(xì)胞在患者的體內(nèi)快速繁殖，在正常器官里聚集，使患者的正常器官受到損傷，同時使得患者的造血功能發(fā)生異常現(xiàn)象[3]。一般白血病患者會接受化療治療的方式，但這樣的治療也會為患者帶來許多的不良反應(yīng)，使患者承受生理上的痛苦，降低患者的生活質(zhì)量，進而使得患者的治療效果和依從性降低。

通過整體護理的方式，對白血病患者實施全方位的護理治療，經(jīng)心理護理、飲食護理以、骨髓抑制情況這三方面的護理工作，對患者實施全面、有針對性且有效的護理措施[4]。其中心理護理需護理人員密切關(guān)注患者在治療期間的情緒變化，通過良好的醫(yī)護間的溝通交流，幫助患者保持積極向上的治療心態(tài)，使患者治療時有更好的依從性。飲食護理則需護理人員幫組患者制定化療期間的飲食計劃，使患者在化療期間保持高營養(yǎng)的飲食攝入情況，讓患者多食入易吸收、消化的食品，避免對患者的腸胃造成過大負(fù)擔(dān)，提升患者化療期間的食欲，通過一定的食療治療方式，幫助患者保持較好的身體狀態(tài)，提升患者的抵抗力和恢復(fù)力，有效提升患者的治療效果。對患者的骨髓抑制情況進行實施監(jiān)測，密切關(guān)注患者的身體狀況，定期對患者的血壓、血糖等指標(biāo)值進行監(jiān)測，通過血常規(guī)檢查方式，定期對患者血液中血小板、白細(xì)胞等數(shù)值進行檢測，以分析判斷患者是否有骨髓抑制現(xiàn)象，減少并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)，降低意外事故的發(fā)生風(fēng)險。在周錢夢潔[5]的研究中，接受整體護理方式的白血病患者，其依從性更好，即患者能更好地配合醫(yī)師的治療、護理工作，有效提升患者整體的治療效果，使患者的病情能得到有效控制，避免患者病情有急劇惡化現(xiàn)象，同本研究結(jié)果相符。

綜上所述，整體護理的方式對于白血病患者來講非常重要，它能幫助患者提升治療效果，幫助患者保持良好的治療心態(tài)，使患者治療時有更好的依從性。