孟魯司特鈉治療兒童呼吸道合胞病毒感染毛細支氣管炎的療效及其對炎癥因子的影響研究

李文靜

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224006）

作為臨床常見的一種兒科疾病，兒童呼吸道合胞病毒感染毛細支氣管炎具有進展迅速、反復發作等特征。發病后，患兒通常表現為肺部哮鳴音、咳嗽、憋喘等癥狀，如不能及時予以患兒對癥治療，容易引發呼吸衰竭、心力衰竭等危重并發癥，進而阻礙患兒的健康成長[1]。目前，臨床對于該類疾病的治療尚未發現特效方案，只能通過糖皮質激素、抗生素等常規藥物予以控制。基于此，本研究選擇了90例兒童呼吸道合胞病毒感染毛細支氣管炎患兒，經分組觀察，旨在探究孟魯司特鈉的臨床療效及其對炎癥因子的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院在2018年7月～2020年1月收治的90例兒童呼吸道合胞病毒感染毛細支氣管炎患兒進行臨床研究。將所選患兒按照信封法的分配方式分為參照組和探索組，每組有患兒45例。參照組中，男24例，女21例，年齡3～12個月，平均（8.19±0.27）個月；探索組中，男25例，女20例，年齡4～12個月，平均（8.23±0.31）個月。分別比較兩組患兒的年齡、性別等一般資料，無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒行布地奈德霧化吸入治療。每次取0.25 mg阿斯利康制藥有限公司生產的吸入用布地奈德混懸液（批準文號為國藥準字 H20090903），將其置入霧化吸入器，對患兒實施霧化吸入治療，每日1次，連續治療7 d。

在參照組患兒治療的基礎上，探索組患兒還需行孟魯司特鈉口服治療。每次取5 mg杭州默沙東制藥有限公司生產的孟魯司特鈉片（批準文號為國藥準字 J20130047），對患兒實施口服治療，每日1次，連續治療7 d。

1.3 觀察指標

療效評判標準[2]：顯效：憋喘現象基本消失，呼吸困難、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀明顯緩解，炎癥因子水平得到了顯著改善；有效：憋喘現象明顯減輕，呼吸困難、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀有所緩解，炎癥因子水平有所調節；無效：患兒病情無任何改變，甚至出現了加重趨勢。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 23.0開展統計學數據分析。計數資料以（%）表示，組間差異用x2檢驗；計量資料以（）表示，組間差異用t檢驗。以P＜0.05表示對比差異具有統計學意義。

2 結 果

參照組45例患兒，顯效15例（33.33%）、有效21例（46.67%）、無效9例（20.00%），有效率80.00%；探索組45例患兒，顯效29例（64.44%）、有效14例（31.11%）、無效2例（4.44%），有效率95.56%。比較參照組與探索組的臨床治療有效率，組間差異存在統計學意義（x2=5.074，P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患兒的臨床療效[n（%）]

3 討 論

據相關資料顯示，呼吸道合胞病毒感染毛細支氣管炎多發于1歲以內的患兒，其患病率高達80%以上[3-5]。發病后，患兒集中表現為哮喘、氣道高反應等癥狀。因此，臨床治療呼吸道合胞病毒感染毛細支氣管炎時，通常選擇減少肺組織浸潤、降低氣道炎性反應等方案，雖不能達到徹底治愈的目的，但能夠有效緩解患兒的癥狀，控制其病情發展[6-7]。

探索組臨床治療有效率明顯高于參照組，組間對比無顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究表明：口服孟魯司特鈉治療兒童呼吸道合胞病毒感染毛細支氣管炎療效確切。作為臨床常見的一種醫保甲類用藥，孟魯司特鈉的應用能夠抑制支氣管平滑肌細胞的復制和增生，阻斷受體和CysLt之間的結合，同時還能控制患兒氣道內的炎性反應，減低或消除氣道黏液對患兒呼吸道黏膜的刺激，阻止喘息復發，有效改善患兒預后[8]。

綜上所述，在布地奈德霧化吸入治療的基礎上，給予兒童呼吸道合胞病毒感染毛細支氣管炎患兒孟魯司特鈉口服治療，能夠改善臨床癥狀，控制炎性因子，進而獲得確切的臨床療效，值得在臨床中積極借鑒。