遠程實時傳輸12導聯心電圖在急性心肌梗死院前診斷中的應用

王明娣

（青島市市北區人民醫院，山東 青島 266033）

急性心肌梗死病情發展迅速，可短時間內對心肌細胞造成不可逆損害，從而威脅患者生命安全，有效的院前診斷可為患者盡早治療爭取時間，從而提高治療效率，改善患者預后[1]。本研究旨在探討遠程實時傳輸12導聯心電圖在急性心肌梗死院前診斷中的應用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年6月～2019年12月于我院就診的35例急性心肌梗死患者臨床資料，其中男21例，女14例；年齡42～76歲，平均年齡（59.24±7.31）歲。所有患者均進行遠程實時傳輸12導聯心電圖及常規心電圖檢查。

1.2 方法

常規心電圖采用動態心電檢測儀器（深圳市博聲醫療器械有限公司，粵械注準20162210717，規格：BS6930）進行檢測，采樣頻率500 Hz，輸出頻率50 Hz，走紙速度25 mm/s。遠程實時傳輸12導聯心電圖采用12導心電儀（深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司，粵食藥監械(準)字2011第2210785號，規格：c90）進行檢測，采樣頻率500 Hz，輸出頻率50 Hz，走紙速度25 mm/s。所有患者均取平臥位，同時連接常規心電圖機及遠程實時傳輸12導聯心電圖機，采集患者心電圖波形。心電圖導聯位置：電極安放在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVR、aVF及V1-6導聯，增益0.1 mV，走紙速度25 mm/s。由兩名醫生獨立完成心電圖時間及振幅的測量，若二人測量值誤差超過10%，則需重新測量，取二者平均值作為最終結果。

1.3 評價指標

測量兩種檢查方法心電圖的時間分辨率，包括P波時限、PR波時限、T波時限及QT波時限。

1.4 統計學方法

2 結 果

常規心電圖與遠程心電圖時間分辨率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩種心電圖時間分辨率對比（±s，ms）

表1 兩種心電圖時間分辨率對比（±s，ms）

方法 P波時限PR波時限T波時限 QT波時限常規心電圖(n=35)0.89±0.11 0.18±0.25 0.17±0.02 0.40±0.05遠程心電圖(n=35)0.87±0.12 0.17±0.23 0.17±0.02 0.39±0.05 t 0.727 0.174 0.000 0.837 P 0.470 0.862 1.000 0.406

3 討 論

急性心肌梗死是一種多發性心血管疾病，具有發病急、疾病發展快、病情復雜等特點，梗死一旦發生，會在短時間內損害心肌細胞，若不及時采取措施進行治療，會對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。因此，快速、有效的院前診斷可為患者爭取最佳治療時間，從而保護患者生命安全。

本研究結果顯示，常規心電圖與遠程心電圖時間分辨率對比無明顯差異，表明遠程實時傳輸12導聯心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規心電圖相當的時間分辨率，具有較好的院前診斷價值。遠程實時傳輸12導聯心電圖主要通過無線及電話線方式將院前心電圖檢查結果以掃描圖、圖片等形式傳輸到醫生電腦或手機上，便于醫生對疾病作出初診判斷，盡早做好溶栓及介入治療準備，保證患者入院后可在最短時間內接受治療，從而縮短患者心肌缺血、缺氧時間，降低患者心肌損傷，改善患者預后[3]。另外，12導聯心電圖傳輸系統技術是基于3G移動通訊網絡及藍牙通訊技術展起來的，可有效保證圖片迅速、準確、清晰傳輸出去，從而增加醫生對疾病診斷準確性。

綜上所述，遠程實時傳輸12導聯心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規心電圖相當的時間分辨率，具有較好的院前診斷價值。