分析貝那普利聯合胺碘酮治療慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果

王承剛

（西藏自治區第二人民醫院內一科，西藏 拉薩 850000）

慢性心力衰竭是指患者因心血管疾病導致心臟結構、功能的異常，部分患者合并出現室性心律失常情況，主要表現為患者出現心慌、室性早搏情況，隨著病情發展，患者心室缺血、缺氧情況明顯，嚴重者發生心源性休克情況，危及患者生命。臨床上常采用胺碘酮藥物治療，但治療效果單一，治療時間較長，研究發現因此，冠心病室性心律失常患者臨床治療方案也受到了廣泛關注，本次研究，慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用貝那普利聯合胺碘酮治療效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年12月～2019年12月收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者107例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（50例，男28例，女22例，年齡41～69歲，平均年齡56.27±5.31歲），觀察組（57例，男33例，女24例，年齡39～70歲，平均年齡57.23±5.18歲）。納入標準（1）患者滿足慢性心力衰竭臨床診斷標準，（2）患者入院后采用24 h心電圖動態監測顯示患者有室性并行心律的心電圖表現，（3）患者自愿參與本次研究并簽署知情同意書。排除標準（1）患者貝那普利、胺碘酮等藥物不耐受，（4）患者患有其他器官嚴重疾病，分析兩組患者性別、年齡等資料均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用胺碘酮治療，本次研究選擇鹽酸胺碘酮片（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20003843），口服，200 mg/次，3次/d。觀察組在對照組基礎上采用貝那普利治療，本次研究選擇鹽酸貝那普利片（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20054771）口服，5 mg/次，2次/d。

1.3 療效標準

收集分析兩組患者治療效果，采用心率水平、左室射血分數評價。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，患者治療效果采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

通過分析對比顯示，治療前兩組患者心率水平、左室射血分數無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組患者心率水平明顯低于對照組，且左室射血分數明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者治療效果情況對比（±s）

表1 兩組患者治療效果情況對比（±s）

組別 n 心率水平（次/min） 左室射血分數（%）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 50 112.76±10.31 96.83±5.07 35.14±2.26 45.86±2.74觀察組 57 113.12±10.27 89.35±5.22 34.87±2.31 52.67±3.05 t-0.181 7.495 0.609 12.062 P-0.857 0.001 0.544 0.001

3 討 論

臨床常采用胺碘酮作為臨床治療藥物，胺碘酮是一種常見的腎上腺素受體阻滯劑，作用于患者心肌組織，能夠有效延長患者心肌組織的動作電位和不應期，降低心肌組織興奮性，從而抑制心房及心肌傳導纖維的鈉離子內流，起到緩解患者心率水平、擴張血管、緩解心肌缺血的作用[1]。但單一采用胺碘酮藥物治療，效果單一，患者治療效果不顯著，因此，臨床需采用更加有效藥物治療，改善患者臨床癥狀。

貝那普利是一種血管緊張素轉化酶抑制劑，能夠有效減少血管中緩激肽的降解，降低全身血管阻力、血壓水平，長期治療能夠緩解心臟重構，改善心排血量，保護腎臟，治療安全性較高[2]。

綜上所述，慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用貝那普利聯合胺碘酮治療，可有效改善患者心功能，促使患者心率水平正常，值得臨床推廣應用。