優質護理對改善阿爾茨海默病患者認知功能障礙與生活能力的影響

吳 廷，李 濤

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629200）

阿爾茨海默病即俗稱的“老年癡呆癥”，多見于老年群體。作為一種常見的神經系統退行性病變，此病具有發病隱匿、進行性發展的特點[1]。患者表現為認知功能下降、行為障礙與生活能力下降等。為進一步改善患者的生活質量，本次研究選取2018年2月～2019年6月本院收治的阿爾茨海默病患者60例作為研究對象，旨在探討優質護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選對象均滿足WHO關于“阿爾茨海默病”的診斷標準，排除其它精神疾病、合并嚴重臟器性疾病患者。其中，男29例，女31例；年齡60～80歲，平均為（66.8±7.4）歲；病程9個月～8年，平均為（2.2±0.5）年。將其隨機分為對照組與觀察組各30例，比較基線資料發現在年齡、性別、病程方面差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括基礎護理、心理護理、生活護理、用藥護理等。觀察組給予優質護理，方法如下：（1）認知障礙與語言障礙護理：每天對患者進行專門的語言、思維、記憶、認知方面的訓練，時長至少為0.5 h。可與患者聊天、回憶往事、講故事，或組織患者看電視、打撲克、下棋、折紙、插圖，以強化記憶力，改善思維活動。

（2）日常生活自理能力訓練：對具備一定生活自理能力的患者應加強生活自理能力的訓練，鼓勵他們參與一些簡單的勞動與活動。對生活自理能力差的患者，可協助他們洗臉、洗澡、剪指甲，定時提醒患者如廁。

（3）安全護理：患者反應遲鈍，行動遲緩，并伴有認知障礙，因此在日常護理中要加強安全護理。不能讓患者單獨外出，避免走失或迷路。病房內應設置防護扶欄，避免患者摔倒。同時，經常檢查室內是否有可能對患者造成意外傷害的危險品，如剪刀。

（4）心理護理：護士與患者溝通時語氣要親切、語調低、語速慢，多使用鼓勵贊賞的語言，盡量獲得患者的信任。然后，評估患者的情緒，給予針對性的心理指導。鼓勵家屬多到醫院探望患者，幫助患者增加治療信心。

1.3 觀察指標

干預3個月后用簡易智能量表（MMSE）評定患者認知功能，并利用日常生活活動能力量表（ADL）評定患者日常生活能力，分值越大說明認知功能與日常生活能力越好[2]。

1.4 統計學分析

通過SPSS 19.0軟件對數據進行分析，計量資料用t檢驗，用（±s)表示，計數資料用x2檢驗，用率表示。若P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

由表1可知，干預前兩組MMSE、ADL評分差異無統計學意義（P＞0.05）。干預3個月后，觀察組MMSE、ADL評分均高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

表1 對比兩組護理前后MMSE、ADL評分（±s，分）

表1 對比兩組護理前后MMSE、ADL評分（±s，分）

組別 MMSE ADL護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=30）12.3±2.2 18.2±1.6 40.5±3.4 61.7±10.5對照組（n=30）12.4±2.1 15.3±1.3 40.6±3.2 51.2±10.2 t 0.527 6.392 0.198 12.643 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

阿爾茨海默病為老年常見病，隨著我國老齡化的加劇，此病發病率呈明顯升高趨勢。由于病因尚不明確，除了常規的藥物與康復治療外，配合有效的護理干預也有助于改善患者的認知功能與行為功能[3]。優質護理是現代護理所倡導的理念，強調以患者為中心，給予針對性的護理服務。本次研究顯示，對阿爾茨海默病患者實施優質護理能明顯改善其認知功能與日常生活能力，與對照組差異顯著（P＜0.05），因此，值得在臨床推廣應用。