強化細節(jié)管理在重癥監(jiān)護室護理管理中的應(yīng)用研究

王 君

（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

重癥監(jiān)護室護理期間，面對復(fù)雜、多變的病情，護理人員需要十分嚴謹、認真，重視每一個細節(jié)問題，避免出現(xiàn)差錯。提高重癥監(jiān)護室護理管理質(zhì)量，減少病情監(jiān)護期間的風(fēng)險因素。強化細節(jié)管理，精細化展開各項護理工作，消除安全隱患問題，減少患者治療恢復(fù)期間的干擾因素[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2018年4月～2019年2月期間于我院重癥監(jiān)護室接受護理 82例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各41例）。觀察組中，男女患者比例為23/18，年齡范圍為25～78歲，平均年齡（53.19±4.53）歲。對照組中，男女患者比例為23/18，年齡范圍為24～76歲，平均年齡（52.84±4.61）歲。基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理管理）：按照常規(guī)的護理流程，展開體征監(jiān)測、用藥和營養(yǎng)管理等工作。

觀察組（強化細節(jié)管理）：基于常規(guī)護理內(nèi)容，深入到細節(jié)當中，強化細節(jié)管理，具體措施如下：①精細化護理：建立完善的管理制度，對于各項護理操作提出嚴格的要求，每一名護理人員都必須做到規(guī)范化操作。護理人員能夠認真遵循手衛(wèi)生管理制度，按照正確的步驟，規(guī)范進行洗手、消毒。熟練掌握重癥監(jiān)護室各類儀器的操作方法，同時做好日常的維護工作，確保其運行性能良好。結(jié)合患者的實際病情，規(guī)范使用藥物，嚴格遵循相關(guān)標準。

②風(fēng)險防控：護理人員需要以既往發(fā)生的風(fēng)險事件作為警示，提高自身的安全意識，加強風(fēng)險防控。具體分析各類風(fēng)險事件的發(fā)生原因，進而采取有效的防控措施。窒息、誤吸的發(fā)生，主要與痰堵塞、咯血、嘔吐有關(guān)，需要及時采取吸引措施進行處理。管路滑脫的發(fā)生，主要與管道固定牢固、保護措施不到位有關(guān)，需要加強管道管理，妥善固定。移動患者時，做好相應(yīng)的保護措施，防止非計劃拔管的發(fā)生。而針對院內(nèi)感染的發(fā)生，應(yīng)該嚴格執(zhí)行無菌操作，加強保護性隔離，避免患者受到病菌侵襲。針對重癥監(jiān)護室護理期間可能出現(xiàn)的意外事件，需要預(yù)先做好應(yīng)對措施，制定應(yīng)急處理方案。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果（見表1）

2.2 護理質(zhì)量（見表2）

表2 護理質(zhì)量評價（±s）

表2 護理質(zhì)量評價（±s）

組別 護理操作 風(fēng)險防控應(yīng)急處理 健康宣教觀察組（n=41）96.53±2.05 97.22±2.18 96.84±2.53 97.82±1.97對照組（n=41）90.67±4.23 91.03±3.09 91.35±2.74 90.89±2.45 t值 7.982 10.481 9.426 14.115 P值 ＜0.05

3 討 論

重癥監(jiān)護室主要服務(wù)于危重癥患者，持續(xù)進行監(jiān)護，全面掌握患者的病情動態(tài)，進而實施各項生命支持措施，促進臨床癥狀的改善，控制病情的穩(wěn)定[2]。強化細節(jié)管理，能夠有效提升重癥監(jiān)護室護理管理工作的精細化程度，減少疏漏與差錯。改進和優(yōu)化重癥監(jiān)護室的工作流程，重新修訂制度內(nèi)容，制定標準化、規(guī)范化的護理操作規(guī)程[3]。加強風(fēng)險防控，提高重癥監(jiān)護室的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。通過健康宣教，提高患者及其家屬對于疾病的認知，引導(dǎo)其認真遵醫(yī)，便于各項治療和護理工作的開展。