趙汗青,劉振穎,李洋洋,孫文波,黃倫論,宋天一
急救醫療設備指對患者搶救過程中使用的醫療設備,常見的有呼吸機、監護儀、微量注射泵等,在醫院診療中發揮了重要作用,直接影響搶救成功率。急救設備在使用管理上具有用時急、閑時多、需求廣的特點[1,2],急救設備必須在平時做好保養、測試,保持良好狀態,保證在搶救時拿來就能用。各科室都需要配備急救設備,但大部分科室的急救設備使用率不高,閑置較多,只有急診、重癥醫學等科室需要頻繁使用。如所有科室都大量配備急救設備,勢必造成資源浪費,也不利于設備維護。
筆者所在醫院自2005年起成立急救設備租賃中心,對急救設備進行統一維護和集中調度,有效節約了設備資源,減少了設備閑置。目前急救設備租賃中心擁有呼吸機、監護儀、輸注泵等設備100余臺件,日常工作主要包括設備的出入庫、租賃信息統計。一直以來急救設備租賃中心采用手工記錄的方式進行出入庫及統計,效率低,易出錯,管理人員的勞動強度很大,相關記錄回溯、統計十分不便。為提高工作效率、減少差錯,筆者針對醫院急救設備租賃流程設計開發了實用的急救設備租賃管理系統,在應用中取得了良好的效果。
Visual Basic for Application(VBA)是一種宏語言,基于Visual Basic(VB)發展而來,內嵌于微軟Office辦公程序中,可實現Office程序的自動化。VBA不能創建獨立應用程序,必須在Excel、Word等宿主應用程序中運行。VBA具備常用數據類型、結構體、數組、流程控制、函數等編程基本元素[3],在Word、Excel等Office軟件中都可以利用VBA進行二次開發,從而改進Office應用程序的功能,使得Office軟件能根據用戶的需求實現更多的功能。
2.1需求分析現有的急救設備租賃流程為:(1)使用科室填寫租賃申請單,管理員發放設備并記錄借出時間;(2)使用科室歸還設備,管理員接收設備、記錄歸還時間并計算租賃費用;(3)管理員計算月度租賃費用報表。整個流程均為人工操作,計費、統計時使用計算器計算,耗時長,容易出錯,核對困難。急救設備租賃管理系統應主要實現出入庫登記和計費統計的自動化,并具備報表打印、數據維護等必要功能。
2.2系統應用流程與功能規劃急救設備租賃管理系統應具備設備出入庫登記、計費統計、數據維護等功能。
設備出庫時,首先掃描設備機身上資產編號條形碼,系統查詢并顯示設備信息,輸入科室、交接人等信息后,登記出庫信息并打印出庫單,交接人簽字后保存備查。
設備入庫時,首先掃描設備機身上資產編號條形碼,系統查詢并顯示設備信息、租賃信息,輸入科室、交接人等信息后,登記入庫信息、計費,并打印入庫單,交接人簽字后保存備查。
計費統計功能可以按指定時間段統計分科室計費并導出表格,用于科室成本核算。數據維護功能可以對設備信息、計費規則、科室、人員等信息進行維護,以適應情況的變化。
2.3系統設計急救設備租賃管理系統基于Excel VBA設計,應用于急救設備的整個租賃流程,主要實現租賃登記、計費統計、數據維護等功能,主要流程見圖1。
數據表結構主要包括租賃記錄表、設備信息表、數據字典等。租賃記錄表用于記錄租賃信息,包括設備信息、租賃科室、借還時間等;設備信息表用于記錄設備信息,包括設備名稱、型號、附件、位置、計費價格等;數據字典用于存放字段信息,包括科室名稱、發放人等,租賃登記時選擇即可,可提高登記效率。

圖1 急救設備租賃管理系統租賃流程
急救設備租賃管理系統運行以來,效果良好,租借設備3000余臺次,無錯漏發生。尤其是原先需手工耗費1 d時間才能完成的月度計費統計工作,現在只需數分鐘,且結果準確、報表規范統一,得到了使用者的認可。
急救設備租賃管理是一種科學合理的管理方式,其優勢主要有:(1)優化醫療設備資源配置,減少重復購置,提高急救設備的使用率,使資源效益最大化;(2)專職工程師集中維護保養,有利于降低機器故障率和損耗,延長使用壽命。急救設備租賃管理既可保證急救設備的可靠性、安全性,又可使醫院避免重復購置和盲目引進[4]。
VBA的功能強大,同時又易于學習掌握,其編程代碼書寫規則與VB相一致,也提供了面向對象的程序設計方法。VBA與OFFICE程序結合緊密,可訪問并操作Excel的工作簿、工作表、單元格等對象[5,6],不需要運用其他工具即可創建功能強大的個性化桌面應用程序。利用Excel VBA,結合Excel強大的數據處理、報表輸出等功能,既可以實現復雜的功能,又能簡化開發過程,提高開發效率。
傳統的急救設備租賃手工管理方式效率低,容易出錯,高度依賴工作人員的責任心,已不能適應急救設備管理的需要。筆者研制的急救設備租賃管理系統基于Excel VBA開發,開發周期短,調試方便,單機即可運行,與之前的手工記錄方式相比,流程簡便、報表清晰、統計查詢快捷,工作效率明顯提高,方便實用,實現了數據管理的信息化、標準化、規范化。