吳 爽,張海蓮
(延邊大學護理學院,吉林 延吉 133000)
護生的職業認知開始于專業教育階段,這個時期是護生的價值觀和世界觀的成熟期,是其專業認知發展的關鍵時期[1]。在此階段樹立和培養護生的職業認同感對提升職業認同、穩定護理隊伍、提高護理質量有著積極的促進作用[2]。并且,培養有獨立獲取知識能力的高級護理人才已成為我國高等護理教育的主要任務[3],培養護生的自主學習能力已成為國內大多數醫學院校的教學目標之一[4]。因此,本研究旨在了解和分析職業認同感和自主學習能力現狀及兩者的關系,以期為加強護生的職業認同感干預和提出有效的護理教育策略提供理論參考。
采用便利抽樣法抽取延邊大學護理專業學生261名進行調查研究,納入標準:(1)護理專業全日制學生;(2)本科在校生;(3)知情同意并自愿參與者。排除標準:(1)因參軍、休學等原因未在學校上課但保留學籍者;(2)正在辦理轉學、轉專業手續者。
1.2.1 一般資料 包括性別、年齡、民族、年級、生源地、錄取方式、就讀原因、擔任職務、每月生活費、父親和母親的學歷。
1.2.2 職業認同感問卷 使用劉靜等[5]編制的職業認同感問卷,該問卷設有8個條目,如“我有護理職業歸屬感”“我覺得和從事護理職業的人有深厚的感情”“我經常羞于承認正在學習護理專業”等。采用Likert 5級評分法,1分為完全不符合,5分為完全符合,其中負向題目反向計分。總分范圍為8~40分,分數越高說明職業認同感越強。該問卷的信度Cronbach’s α系數為0.735。
1.2.3 自主學習能力問卷 采用張喜琰[6]編制的護理專業學生自主學習能力問卷,該問卷共有30個條目,包括學習動機、自我管理、學習合作、信息素質等內容。一級指標包含4個維度,采用Likert 5級評分法,5分為“完全符合”,1分為“完全不符合”,負向題目反向計分。總分范圍為30~150分,得分越高說明自主學習能力越強。該問卷的信度Cronbach’s α系數為0.742。
采用便利抽樣方法,對在校符合納入排除條件的261名本科護生進行現場問卷調查。先向被調查者說明研究目的和意義,獲得知情同意并自愿參加后進行調查。由經過統一培訓的調查員現場統一發放和回收問卷,問卷當場檢驗和補填。共發放和回收問卷267份,其中有效問卷為261份,問卷有效率為97.8%。
使用SPSS20.0統計軟件進行數據錄入與統計分析,計數資料以百分比表示,計量資料以(±s)表示。職業認同感和自主學習能力在不同人口學特征上的比較采用t檢驗和單因素方差分析,職業認同感和自主學習能力的關系采用Pearson相關性分析。檢驗水準設為α=0.05。
表1 不同人口學特征護生對職業認同感的差異(±s,分)

表1 不同人口學特征護生對職業認同感的差異(±s,分)
人口學特征性別t/F P t/F P男女年齡民族年級生源地錄取方式就讀原因擔任職務每月生活費(元)父親學歷母親學歷17~19歲20~23歲漢族朝鮮族及其他大一大二大三城市農村第一志愿第二志愿第三志愿第四志愿調劑錄取自愿選擇父母意見好找工作服從調劑學生會干部社聯干部班干部無<1 500 1 500~2 000>2 000初中及以下高中及中專大專及以上初中及以下高中及中專大專及以上人數及占比[n(%)]55(21.1)206(78.9)126(48.3)135(51.7)172(65.9)89(34.1)92(35.2)81(31.0)88(33.7)156(59.8)105(40.2)133(51.0)32(12.3)13(5.0)17(6.5)66(25.3)88(33.7)51(19.5)45(17.2)77(29.5)32(12.3)15(5.7)33(12.6)181(69.3)46(17.6)145(55.6)70(26.8)102(39.1)95(36.4)64(24.5)106(40.6)105(40.2)50(19.2)職業認同感28.4±4.9 30.0±4.7 29.4±4.9 29.8+4.7 29.8±4.7 29.4±4.9 29.8±5.6 28.9±3.6 30.2±4.9 29.2±5.0 30.2±4.6 30.4±4.8 30.4±4.1 30.1±4.0 30.4±4.5 27.5±4.8 31.2±4.6 30.1±4.2 28.7±4.5 28.2±5.1 29.4±5.3 30.0±4.1 30.5±5.3 29.5±4.7 29.6±5.0 30.0±4.7 28.9±4.9 29.6±5.2 30.2±4.2 28.8±5.0 30.0±4.9 29.4±4.6 29.2±4.9-2.2200.0280.8580.392-6.4200.7610.7560.386 0.9300.4433.2500.910 1.4150.2450.2690.764-1.5730.117-0.0680.946 4.8040.0011.7430.141 6.624<0.0011.2330.298 0.4860.6920.9650.410 1.1980.3034.4460.013 1.7220.1810.3950.674 0.6460.525自主學習能力103.4±13.4 101.9±11.0 102.7±12.0 101.9±11.1 102.5±11.7 101.8±11.4 102.6±13.6 102.7±9.1 101.5±11.3 102.2±11.9 102.3±11.1 102.8±11.0 104.6±10.5 106.5±15.9 98.8±11.4 100.2±12.0 104.0±11.3 100.2±10.5 102.3±11.9 101.7±12.2 103.0±11.9 100.0±8.7 105.0±12.8 101.8±11.4 106.6±13.5 100.9±11.0 102.3±10.6 103.0±12.8 101.6±10.7 102.1±10.7 103.8±11.6 101.3±11.5 101.1±11.3 1.4900.227
由結果可知,本科護生職業認同感總分為(26.6±4.80)分,自主學習能力總分為(102.3±11.54)分。不同性別(t=-2.220,P=0.028)、錄取方式(F=4.804,P=0.001)、就讀原因(F=6.624,P<0.001)的護生在職業認同感上具有顯著差異。另外,每月不同生活費(F=4.446,P=0.013)的護生在自主學習能力上有差異(P<0.05),詳見表 1。
由結果可知,職業認同感與自主學習能力呈正相關(r=0.18,P<0.001),即職業認同感越高,自主學習能力越強,詳見表2。

表2 研究對象的職業認同感與自主學習能力的相關性
結果顯示,本科護生的職業認同感總分處于較低水平,且低于先前的研究結果[7-10]。其中,女生比男生的職業認同感高(P<0.05),這可能受護理工作多為女性從事的傳統觀念所影響[11]。志愿本身會體現個人對某專業的喜好和就職意愿,從而在結果中也反映出第一志愿被錄取的護生職業認同感總分最高,而調劑錄取的護生職業認同感總分最低。同樣,自愿選擇護理專業的護生職業認同感總分最高,服從調劑的護生職業認同感總分最低。可以看出,只有在情感上接受并喜愛護理專業和這份崇高的職業,才能更好地提高護生對護理的職業認同感。所以,從低年級開始,教師就要把握好這些要素,盡可能早地給護理專業學生提供與護理專業相關的職業生涯規劃培訓,讓護生在今后的學習中培養對護理專業的價值觀和職業理想,讓其有目標地投入學習和生活,這樣才能更好地讓護理專業學生樹立良好的職業認同感。
護理專業學生對學習的自主性反映在對學習的需求和動力上,護生通過約束和規范學習行為達到積極主動的自主學習。其中,生活費并不是一個與自主學習能力直接相關的因素,但研究結果顯示,生活費較少時,自主學習能力得分高,可解釋為生活費可反映家庭經濟水平,可能涉及自我管理約束能力,而這個因素會影響護理專業學生建立學習目標或選擇護理專業的動機,由此護生在投入自主學習上會出現一定差異。
由表2可知,護理專業學生的職業認同感越高,其自主學習能力越強。因此,護理專業學生及早產生職業認同感,樹立合理的學習目標和學習動機,能加強護生的學習自主性,讓其更好地投入學習和對今后的護理工作形成積極的態度[12-13]。所以,護理專業學校和教師應當先讓護生樹立良好的職業認同感,這對護生投入學習和自主學習均有幫助。
綜上所述,護生職業認同感與自主學習能力呈正相關(P<0.001),為了儲備護理專業的高級人才,應及早強化護理專業學生的職業認同感,同時也采取多種方式加強護生的自主學習,讓其獲取更多的護理專業知識,并促進護理專業學生深入探究護理學領域,為護理事業的發展做出更多的貢獻。