心臟大血管外科安全管理的預見性分析與防范對策

余紹玲

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的32例心臟大血管外科患者的臨床資料進行回顧性分析，通過對外科安全管理中風險因素的總結，提出相應的安全防范對策，選取的時間2018年3月～2020年3月，然后將這32例患者均分為兩組。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

通過對2018年3月～2020年3月間收治的32例患者的臨床資料進行分析，對出現風險事件患者的相關資料進行總結，總結出的相關安全因素主要包括如下：（1）患者自身因素。一般由于心臟大血管外科手術患者通常病情嚴重、病程事件久這些特點，再有護患之間溝通交流少，患者很難對自己的身體狀態進行正確評估，因此不良情緒更加高漲，從而影響患者依存性。（2）護理人員因素。部分醫護人員在護理期間沒有完全遵循醫囑，如在夜間巡視期間沒有為患者及時更換藥物；年輕的護理人員較多普遍缺乏臨床工作經驗，導致在面對突發狀況時手忙腳亂。（3）環境因素。以為有限的醫院空間，和醫院里往來的患者和家屬較多，導致病人家屬的感染風險也比較高；醫院病房的衛生間無護欄，使患者易摔倒從而加重傷害[1]。

1.3 觀察指標

統計實施安全管理前后的安全事件發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，以x2值檢驗差異，當P＜0.05時認為差異顯著[2]。

2 針對隱患實施的安全方案

2.1 強化對患者的心理干預

在護理工作中要對患者的心理狀態進一步了解，根據患者的主訴，定期對護理人員展開健康宣教，對疾病的治理進展詳細介紹，并對患者對心臟大血管外科睡熟的恐懼心態進行干預。護理期間以一對一的健康宣教方法對患者詳細闡述手術的安全性，并鼓勵心臟大血管外科手術治療中取得一定成績的患者現身講解，增強患者依從性[3]。

2.2 強化對護理人員的教育

對科室護理管理規章制度進行詳細的制定，其中要對遵循醫囑的重要性進行明確闡明，以確保能夠深化全體護理的認識，嚴格遵照醫囑對患者進行干預。科室內定期舉辦護理技能研討會議，由資深護士長對年輕護士進行培訓交流護理心得，深化年輕護士的護理知識，確保能夠在面對突發狀況以及安全事件時能夠妥善處理。

2.3 對科室內的硬件設施加快建設

在衛生間、走廊等場所設置護欄，為患者行走提供便利。在流動人員加多的科室內，要嚴格控制家屬的陪同時間，并叮囑家屬確保做到輕聲細語，以使患者得到充分的休息[4]。

3 結 果

本次研究顯示，在安全管理實施后，我院心臟大血管外科的安全事件發生率顯著下降，其中實施前安全事件發生率為15.62%%，而實施后為3.12%，數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 心臟大血管外科安全事件發生率前后對比[n（%）]

4 討 論

根據我院經驗，對心臟大血管外科患者特殊性的考慮，要在安全管理預見性分析階段，對患者的各個干預階段予以識別，對安全事件的誘因進行預見性分析，最終歸結為患者因素、環境因素、護理人員三種，以制定相對應的安全管理對策，最終結果證明，在安全管理措施的實施后我院安全事件的發生率從15.62%下降至3.12%（P＜0.05），以此證明我院安全管理對策具有可行性，能夠滿足安全管理要求。