對半夏瀉心湯聯(lián)合針灸治療寒熱錯(cuò)雜型胃食管反流病(GERD)的臨床療效進(jìn)行觀察

孫艷紅

（吉林市中醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

胃食管反流病在臨床中屬于常見疾病，主要臨床癥狀與表現(xiàn)為泄瀉、口苦、燒心、反酸反酸等癥狀。從中醫(yī)治療角度來講，根據(jù)病人實(shí)際情況將胃食管反流病分為不同類型，其中以寒熱錯(cuò)雜型為常見[1-2]。寒熱錯(cuò)雜型胃食管反流病在臨床治療中，中醫(yī)通常以湯劑為主，但為了提升治療效果，我科室選用了聯(lián)合針灸治療方式，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇為到我院治療寒熱錯(cuò)雜型胃食管反流病的186例病人，收入病人的治療時(shí)間為2018年05月～2019年6月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將病人均分為對比與研究兩組，每組病人為93例。甲組病人中，男女病人分別為45與48例，病人的年齡在35～76歲之間，均值為（55.5±1.05）歲，乙組病人中，男女病人分別為49與44例，病人的年齡在32～79歲之間，均值為（55.3±1.5）歲，病人資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值＞0.05。

1.2 方法

對比組：采用半夏瀉心湯治療方式，藥方為：吳茱萸4 g、煅瓦楞子與烏賊骨、炒白術(shù)以及茯苓分別取14 g，炙甘草與黃連分別取5 g，陳皮、干姜、黨參、炒白芍、醋柴胡、黃芩以及梔子、旋復(fù)花、法半夏分別取10 g，將上述中藥用水煎煮，分早晚兩次服用。

研究組：在對比組用藥治療基礎(chǔ)上，采用了針灸治療方式，主穴：陽陵泉、脾俞、胃俞、足三里、公孫、內(nèi)關(guān)、中脘，采用捻轉(zhuǎn)手法對穴位進(jìn)行刺激，以病人感覺到局部酸脹為最佳；配穴:選擇三陰交、血海、膈俞、關(guān)元、氣海、肝俞、、膽俞以及太沖穴位，常規(guī)深度進(jìn)針，以平補(bǔ)平瀉為主要手法，每隔1天施針1次，留針20分鐘，15天我1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分析中醫(yī)癥候群得分，從癥狀積分、空腹痛積分、反酸積分進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

對比組癥狀積分、空腹痛積分、反酸積分和研究組相比較較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P值=0.0000，見表1。

表1 過度覺醒狀態(tài)對比（±s）

表1 過度覺醒狀態(tài)對比（±s）

組別 n 癥狀積分空腹痛積分反酸積分對比組 93 7.6±4.3 9.8±0.5 1.5±0.4研究組 93 5.5±2.9 0.5±0.4 0.6±0.5 P 4.7096 179.3719 21.6982 t 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

胃食管反流病在臨床中是常見疾病，是指胃內(nèi)的容物在腸道的作用下反流到食管而出現(xiàn)的一系列不適的癥狀，例如反流、燒心等。從中醫(yī)角度來講，在治療胃食管反流病中根據(jù)病人實(shí)際情況進(jìn)行分型，寒熱錯(cuò)雜型為常見，在治療中要遵循辨證論治的原則[3]。在治療中還應(yīng)提升病人自身營衛(wèi)，對防治GERD起到至關(guān)重要的內(nèi)容。故而采用了，半夏瀉心湯與針灸聯(lián)合治療方式，藥方中的干姜以及半夏能夠起到散結(jié)除痞的功效，黨參能夠起到補(bǔ)脾生津的功效，黃連具備瀉火、清肝的功效，但單獨(dú)使用效果不甚理想。而針灸足三里、太沖以及內(nèi)關(guān)與中脘穴，可以起到平衡陰陽、調(diào)和氣血以及機(jī)氣的功效，對臟腑功能恢復(fù)可起到有利的效果。此外，主穴還具備和胃、止痛以及降逆的功效，所有穴位配合針灸可起到疏解肝膽經(jīng)氣以及消脹定痛、平肝膽之沖逆的功效。

本文提示：對比組癥狀積分、空腹痛積分、反酸積分和研究組相比較較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P值=0.0000，可見此治療方式能夠改善病人的中醫(yī)積分。

綜上所述：在寒熱錯(cuò)雜型胃食管反流病治療中，可采取半夏瀉心湯與針灸聯(lián)合治療方式，此方式應(yīng)用效果理想，值得臨床廣泛應(yīng)用。