超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入治療高度近視白內(nèi)障療效分析

于周興

（解放軍第984醫(yī)院眼科，北京 100000）

當(dāng)前，社會(huì)經(jīng)濟(jì)與生活水平不斷提升，電子產(chǎn)品的普及導(dǎo)致近視眼患者的增多。近視眼會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)，度數(shù)也會(huì)增加，高度近視伴隨白內(nèi)障疾病便隨之增多，對(duì)患者日常生活及身心健康造成嚴(yán)重影響。高度近視患者行白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，下文將探討治療高度近視白內(nèi)障的手術(shù)方式，從而確保臨床治療有效性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年12月我院收取的108位高度近視白內(nèi)障患者為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)術(shù)前視力和白內(nèi)障嚴(yán)重程度將患者均衡的分配到常規(guī)組與參照組，兩組患者均54人。男性60人，女性48人；年齡38～72歲，平均年齡（52.98±2.01）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：青光眼、視網(wǎng)膜脫落、角膜病變、高血壓、糖尿病、心臟病、眼壓大于21 mmHg、具有眼科手術(shù)史患者。患者與家屬均知曉實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，自愿加入，并且兩組患者所有資料數(shù)據(jù)均無(wú)較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后便開(kāi)展A型、B型超聲檢查，并對(duì)眼內(nèi)壓及視力進(jìn)行常規(guī)檢查。

參照組：給予參照組患者超聲乳化配合人工晶體植入，措施主要包括：首先，對(duì)患者進(jìn)行散瞳及局部麻醉操作；然后常規(guī)消毒，利用開(kāi)瞼器將手術(shù)視野暴露，選擇角鞏膜緣，切3.2 mm左右的切口，穿刺前房。形成連續(xù)環(huán)形撕囊，約5.5 mm直徑，水分離和水分層后，超聲乳化并吸出晶體核，沖洗皮質(zhì)，注入粘彈劑于前房，植入人工晶體，吸出粘彈劑。手術(shù)完成后，注射慶大霉素及地塞米松于結(jié)膜下，完畢后對(duì)患眼進(jìn)行消毒、清洗及包扎。最后，給予患者妥布霉素地塞米松滴眼液和普南撲靈滴眼液點(diǎn)眼，防止患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。

常規(guī)組：給予常規(guī)組患者白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入，晶體植入與參照組方式相同[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后前房深度、眼內(nèi)壓、視力指標(biāo)情況。

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 效果判定

記錄治療前后患者前房深度與眼內(nèi)壓、視力數(shù)據(jù)信息，并記錄患者術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生的角膜水腫、視網(wǎng)膜脫落、反應(yīng)性高血壓并發(fā)癥情況，術(shù)后1周和術(shù)后1月的視力情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

使用SPSS 18.0軟件包對(duì)前房深度和眼內(nèi)壓使用t值計(jì)算，手術(shù)前視力、手術(shù)后1周視力、手術(shù)后1月視力采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)，術(shù)后并發(fā)癥使用x2計(jì)算。P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后前房深度、眼內(nèi)壓、視力指標(biāo)情況

治療前，兩組前房深度、眼內(nèi)壓無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，常規(guī)組患者前房深度、眼內(nèi)壓各項(xiàng)指標(biāo)改善均差于參照組患者，兩組患者指標(biāo)改善數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。治療前兩組患者視力指標(biāo)無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后1周兩組患者視力改善數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），治療后1月兩組患者視力改善數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P＞0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后前房深度、眼內(nèi)壓情況（±s）

表1 兩組患者治療前后前房深度、眼內(nèi)壓情況（±s）

組別前房深度（mm） 眼內(nèi)壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 4.34±1.23 5.97±0.02 20.78±2.21 16.95±2.89參照組 4.21±2.24 7.46±0.15 20.36±2.63 12.01±2.42

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率13.89%顯著高于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.63%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表3數(shù)據(jù)。

3 討 論

本次實(shí)驗(yàn)在具體研究過(guò)程中，根據(jù)上述結(jié)果知曉，治療前，兩組前房深度、眼內(nèi)壓與視力無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，常規(guī)組患者前房深度、眼內(nèi)壓、術(shù)后1周視力各項(xiàng)指標(biāo)改善均差于參照組患者（P＜0.05），術(shù)后1月視力兩組之間無(wú)明顯（P＞0.05）；常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率13.89%顯著高于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.63%（P＜0.05）。因此，臨床治療高度近視白內(nèi)障患者時(shí)，應(yīng)積極將超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入，從而提升臨床治療有效性。

表2 兩組患者治療前后視力情況[n（%）]

表3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況[n（%）]

綜上所述，臨床應(yīng)用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入，對(duì)高度近視白內(nèi)障患者開(kāi)展治療，具有較高的臨床有效性，可較快恢復(fù)患者視力，有效促進(jìn)患者視力功能恢復(fù)，且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥較少。