大型醫療設備成本效益分析及重要性探究

楊航榮

摘要：針對大型醫療設備進行全方位的經濟效益分析已經是現代醫院管理中重要的內容。醫療設備現代化是醫院發展及綜合實力的重要標志，是醫療、教學、科研工作當中最根本的要素，同時也是進一步提升醫療科學技術水平的根本條件。本文以“大型醫療設備成本效益分析及重要性探究”作為重要研究視角，通過分析醫療設備的效益，并且針對醫療設備當中全程管理地位進行分析，進而為提升醫療設備效益提出自己的看法。

關鍵詞：醫療設備;成本效益;重要性;設備管理

醫療設備作為醫院固定資產中的重要構成部分，針對醫療設備所產生的效益予以分析，在整個設備管理中具有非常重要的作用。如何優化配置醫院中的醫療設備資源，則需要針對醫院當中現有的設備以及運行狀況進行統計和分析，進而為醫院管理決策提供重要的科學依據。開展大型的醫療設備成本效益分析，并對這些設備的運用情況進行量化評價，從中分析出存在的問題，對醫院后期引進大型醫療設備的運行管理具有重要意義，不斷促進醫院的成本精細化管理。

一、資料的來源

在本文當中，主要選取某一醫院（此醫院為二甲醫院）當中的大型醫療設備64排螺旋CT。在醫院全成本核算體系下，分析期內與CT設備運行有關的數據資料包括設備成本、計費收入、直接成本（人員經費、衛生材料費、藥品費、固定資產折舊、醫療風險金、其他費用）和間接成本（管理費用和醫療輔助成本）。收人數據采集來源醫院HIS系統，成本數據主要來源于醫院全成本核算報表。

二、針對大型醫療設備成本效益分析

（一）收入數據采集（來源于醫院HIS系統）

本收入取的是本臺設備所做的所有醫療項目的計費收入，涉及9個收費項目以及體檢收入。業務量為71 824人次，業務收入總計10 202 912.2元。

（二）成本數據采集表

成本數據來源于醫院科室直接收入成本表及間接成本分攤表，其中：人員經費按登記、操作、閱片、出報告流程按4人計算;設備折舊按平均年限法6年計提;房屋折舊按設備實際占用房屋面積計算;衛材費用按大物資系統出庫領用實際消耗計算;其他費用、風險基金按本臺CT機取得收入占科室收入的比例計算。間接成本指的是在成本核算時一級（管理費用）、二級（醫輔科室）分攤時計入的科室的成本費用。詳細數據見表1：

（三）cT機運行效益分析

醫院CT機運行效益見表2。

（四）大型醫療投資的收益率分析

這一收益率所表現的計算公式為：投資的收益率=（醫療設備年收益/醫療設備投資的總額）X100%。主要指的是這一大型醫療設備在每年運用過程當中所獲取的凈收入和投資的總額比例。投資收益率是一個正向指標，越高說明回收投資資金的速度越快，產生的經濟效益越高。依據上述公式所計算出來CT機的投資收益率為40.48%，從而展現出本臺CT機的經濟效益較高，可以達到預期目標。

（五）針對大型醫療設備的投資回收期進行分析

大型醫療設備所表現出的投資回報期的主要計算公式為：投資的回收期=整個醫療設備所投資的總額/醫療設備所表現出的年收益，在此處采用靜態回收期法。對于投資的回收期來說，能夠更加直觀地闡述這一設備所表現的經濟效益或者是資金回收表現的速度。依據公式計算結果，本臺cT機的投資回收期為2.47年。假設cT機的使用年限等于折舊年限6年，那么投資回收期遠小于使用年限。

三、針對以上表現內容予以分析及建議

從成本數據中，成本主要是設備折舊和衛生材料消耗較大，而設備折舊屬于固定成本，是必須支出的費用，而材料消耗和維修費為變動成本，也是cT機成本管理的關鍵環節。提高cT機設備效益的根本途徑有兩條，一是合理安排患者的檢查順序，減少等待時間，提高服務量;二是加強cT機成本管理，降低cT機運行成本，尤其是降低設備的維修維護費;制定cT機各種材料消耗定額，尤其是x光片管理，實行定額管理，加強材料消耗的全程控制，從而提高cT機經濟效益。

在本案例中，cT設備是院內單一的設備，在進行效益分析時，設備收入成本基礎數據取數相對科學、準確;如果對多臺同一類設備，采取在基礎數據的取得方面存在困難，分析時采取平均分攤的方式。本臺設備效益分析是基于當前醫院的管理現狀，在效益計算分析方法的選擇上還比較簡單，還需進一步完善。我們要借助信息化手段，做好大型醫療設備運營數據的記錄，以便于收入成本數據采集的準確性。

對于大型醫療設備進行成本效益分析對落實醫院精細化管理要求具有重要意義。要結合設備管理部門和使用部門，積極探索并建立一套適合醫院管理實際的設備效益分析方法，不斷豐富分析指標，如本量利分析法。設備維修維護是設備管理的重要方面，建議醫院要培養專業的設備管理人員，加強醫療設備的日常保養和檢修，做好設備的預防性維護;加強上機操作人員的專業能力培養，降低設備的故障率，進而降低設備維修成本。

四、結語

在醫療活動中，醫療服務不僅僅需要依靠專業的醫護人員，通過他們的專業知識、思維水平以及經驗來進行判斷，在很大條件上還需要依靠必要的設備來進行診斷。醫療設備作為整個醫療工作當中最為重要的物質條件，大型的醫療設備能夠更加準確地對一些疾病進行診斷，更有效的、針對性的進行治療。由此可見，對于醫院而言，是否能夠提供大型的醫療設備，則是能夠提升醫院醫療水平的重要條件。大型醫療設備的配置還標志著這個醫院所表現出的技術水平以及治療實力，代表著一個醫院的綜合醫療能力。對醫療設備投資來說，應當遵循一定的經濟原則以及實用原則，不僅要考慮產生的效益，還要符合臨床醫療治療的需求。

對于醫院而言，要摒棄設備只購不管的思想，如何對大型醫療設備進行投資，投資之后怎樣進行管理和運用，對醫院的整體實力、醫院的形象等都具有非常重要的影響。由此可見對大型醫療設備進行效益分析的重要性。在設備投資之前則需要進行科學的分析、調研，并予以周密的計劃，真正做到合理的投資;并且能夠在投資之后進一步明確責任，并且加強管理，分析并充分運用，進而收回自身的投資，創造整體效益。也只有這樣，才能夠讓醫院運用有限的資金來發揮最大的作用，真正促使醫院能夠在發展過程當中朝著良性循環這一軌道不斷發展，并做出合理而又科學的管理決策。