健康中國戰(zhàn)略視角下我國新型養(yǎng)老服務模式及優(yōu)化策略

摘 要：我國人口老齡化不斷發(fā)展，養(yǎng)老服務成為了我們目前面臨的重大問題。尤其是2017年我國十九大中突出了“健康中國”的戰(zhàn)略，進一步推動了我國新型養(yǎng)老服務的發(fā)展和改革。本文立足于此，闡述健康中國戰(zhàn)略的內容和健康老齡化的內涵、目標，分析目前我國養(yǎng)老服務的三種模式，并進一步探究我國新型養(yǎng)老服務模式的優(yōu)化策略。旨在通過本文的論述，能夠為我國新型養(yǎng)老服務模式改革提出意見和建議，從而更好的促進養(yǎng)老服務的優(yōu)化和升級，確保我國養(yǎng)老服務能夠持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

關鍵詞：健康中國;養(yǎng)老服務;優(yōu)化策略

老齡化已經成為了我國人口發(fā)展中非常重要的課題，據(jù)全國老齡辦預測，在2020年，我國將會有2900萬80歲以上的老人和200萬以上的失能老人，這將會占到我國老年人比例的30%，甚至會更多。不得不說，老齡化時代的到來，給我國人口發(fā)展帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，同時如何應對老齡化現(xiàn)象，養(yǎng)老服務模式該如何進行便成為了我們共同探究的課題。

一、健康中國戰(zhàn)略概述

（一）健康中國戰(zhàn)略內容

在2017年10月18日，十九大報告中，我國總書記習近平提出了“實施健康中國”的戰(zhàn)略，其主要內容從國民健康政策、醫(yī)藥衛(wèi)生改革、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、藥品供應保障制度、食品安全戰(zhàn)略，以及生育政策等，進行了明確的規(guī)定。尤其是對我國人口老齡化，也提出了明確的要求“要積極應對人口老齡化、構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合、加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展。”

（二）健康老齡化的內涵和目標

從健康老齡化的特征上看，第一健康老齡化，更加注重“健康”而不是“治病”，所以我們需要從傳統(tǒng)以治病為核心來逐漸轉變?yōu)椤敖】怠睘楹诵模幼⒅乩夏耆说慕】倒芾砗吐圆》乐巍５诙幸虻刂埔说脑瓌t。要知道我國是一個地域遼闊、經濟發(fā)展不平衡的國家，所以不同地域的老齡化問題需要根據(jù)當?shù)氐慕洕絹硪虻刂埔耍瑥亩玫陌盐詹煌赜虻睦淆g化特征，從而采取針對性的措施。

健康老齡化的目標我們可以從以下三個方面來進行探究：首先，隨著國際醫(yī)療水平的提升，我國老年人的壽命也普遍提升，但同時老年群體的慢性疾病負擔也日益嚴重，所以健康老齡化的目標在于提升老年人的壽命質量，從而有效減輕慢性疾病的影響。其次，社會經濟的不斷發(fā)展，科技、生活等日新月異，對于老年人而言，群體活動和社會參與明顯減少，甚至于和社會脫軌。這就需要加強老年人的群體建設，更好的融入社會。最后，老年人的心理健康也是非常關鍵的，所以在健康老齡化的目標中，我們還要踐行“敬老尊老”的優(yōu)秀民族傳統(tǒng)，從而更好的突出老年人的尊嚴和自主性，提升老年人的存在感。

二、我國養(yǎng)老服務模式探究

（一）以家庭為主的養(yǎng)老服務模式

自古以來，我國提倡的是“養(yǎng)兒防老”，所以在目前我國養(yǎng)老服務模式中，家庭養(yǎng)老仍然是養(yǎng)老服務的主流，不僅有著悠久的歷史和豐富的經驗，所以家庭養(yǎng)老主要是經濟上的贍養(yǎng)、生活上的照顧、情感上的交流三個方面。但隨著我國經濟的不斷發(fā)展，各種養(yǎng)老制度也逐漸普及，越來越多的家庭和單位都參與到養(yǎng)老保障中來，單位+家庭混合的養(yǎng)老模式成為了20世紀50年代到80年代的養(yǎng)老的主流模式。這樣的養(yǎng)老服務模式，雖然能夠解決老年人養(yǎng)老的問題，但是隨著我國城鄉(xiāng)建設的發(fā)展以及獨生子女的成長，造成了很多留守老人無人照料，養(yǎng)老逐漸成為了問題。

（二）以社會統(tǒng)籌為主的養(yǎng)老保障機制

隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，養(yǎng)老服務保障也逐漸多元化，養(yǎng)老服務保障制度也逐漸完善，以社會統(tǒng)籌為主的保障體系也逐漸完善。尤其是在2003年10月黨的十六屆三中全會上通過了《中共中央關于完善社會主義市場經濟體制若干問題的決定》中，進一步明確了農村的社會養(yǎng)老問題，同時也初步建成了以社會統(tǒng)籌為主的養(yǎng)老保障機制。這種方式雖然從一定程度上解決了養(yǎng)老資金上的問題，但是老年人的精神生活難以保障，很難“安度晚年”。

（三）以醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構合作養(yǎng)老方式

社會機構養(yǎng)老，主要是依靠社會、國家、親人或者老年人自由資金的方式來交納一定的費用，由該組織中專業(yè)的人員和設施才去的養(yǎng)老模式。其中我們最常見的有養(yǎng)老院、社會福利院、敬老院以及老年公寓等，從養(yǎng)老管理方式上看，養(yǎng)老機構的服務更加科學和專業(yè)，對現(xiàn)有的家庭結構來說，無疑是非常方便的。但是很多養(yǎng)老機構在入住過程中往往門檻較高、收費也高，以至于很多普通工薪階層難以全面覆蓋。再加上傳統(tǒng)觀念的束縛，很多老年人對機構養(yǎng)老存在誤區(qū)。

三、我國新型養(yǎng)老服務模式的優(yōu)化策略

（一）完善養(yǎng)老服務模式

隨著近幾年老齡化的現(xiàn)象變得愈發(fā)嚴峻，要想老齡化現(xiàn)象能夠得到更好的改善和解決，我國必須從養(yǎng)老服務中進行新型養(yǎng)老模式的構建，從而更好的保證國家長期穩(wěn)定的發(fā)展，同時也為維護社會和諧安定奠定良好的基礎。通常新型養(yǎng)老服務模式的優(yōu)化主要包括以下幾個階段：第一，市場調研階段，主要是根據(jù)當?shù)亟洕h(huán)境和大多數(shù)老年人的特點來因地制宜。第二，要開發(fā)出一種全新的養(yǎng)老服務模式和一個全新的養(yǎng)老服務市場，這就需要相關的管理人員能夠充分發(fā)揮其主觀性和能動性，更好的促進社會化養(yǎng)老問題的進一步解決以及養(yǎng)老服務的進一步完善。第三，在養(yǎng)老服務創(chuàng)新優(yōu)化過程中，還要深入了解老年人的生活需求，對現(xiàn)有的養(yǎng)老服務模式進行改進，立足于老人的需求，從而跟很高的提煉出行之有效的服務體系和服務模式，從而更好的實現(xiàn)新型養(yǎng)老服務模式的開發(fā)和利用。例如，時間銀行一種社區(qū)互助的養(yǎng)老服務新模式，其宗旨是希望人們利用閑暇的時間來為社區(qū)的老人提供服務，并將服務時長進行累積，待自己或者家人需要老年服務時，將服務時長同等兌換。這樣的養(yǎng)老互助模式，不僅大大激勵了志愿者服務的積極性和能動性，另一方面還能夠從一定程度上降低養(yǎng)老服務的成本，從而促進養(yǎng)老服務持續(xù)、健康的發(fā)展。

（二）細化養(yǎng)老服務需求

養(yǎng)老服務的分類同樣是服務需求中非常重要的環(huán)節(jié)，要想提高養(yǎng)老服務模式，我們還需要注重其優(yōu)化原理和優(yōu)化程序，將整個新型養(yǎng)老服務需求細化，從而選擇出更加適合的服務模式和方法。首先，我們要根據(jù)老年人的特征和老年人的需求來進行系統(tǒng)化的分析，通過多角度的匪類和組合，來制定出一套完善的、系統(tǒng)化的養(yǎng)老群模式，從而在適應社會發(fā)展需求的同時，促進養(yǎng)老服務市場的不斷發(fā)展。其次，我們要根據(jù)不同的養(yǎng)老需求來將養(yǎng)老模式進行分類和組合，第一，明確養(yǎng)老服務模式創(chuàng)意定位，根據(jù)不同的養(yǎng)老需求來進行明確劃分。第二，要根據(jù)選定的養(yǎng)老服務模式進行有效分析，從資金來源、政府傾向、機構設施、制度保障、運行機制、地理環(huán)境、服務人員以及被服務的老人等方面進行有效的總結和分析，從而確保不同養(yǎng)老服務的不同需求。第三，要根據(jù)養(yǎng)老服務模式的特性和角度進行分類，一方面注重養(yǎng)老服務的發(fā)展規(guī)律，另一方面能夠從不同的角度來分析該創(chuàng)意養(yǎng)老服務模式的可行性。第四，要結合當?shù)氐木唧w情況，來進行有效的評價，預期養(yǎng)老服務模式未來的發(fā)展以及可行性。例如，信息時代的發(fā)展，讓信息技術已經全面應用到生活的方方面面。那么在養(yǎng)老服務的創(chuàng)新和優(yōu)化過程中，我們就可以充分利用信息技術的優(yōu)勢來應用到養(yǎng)老服務需求當中。例如，我們可以將可穿戴的設備來實時監(jiān)測老人的心跳、血壓以及血糖等數(shù)據(jù)，并及時發(fā)現(xiàn)異常。或者利用智能家電、智能家居等來降低老年人獨自在家遭遇的風險。

（三）尊重養(yǎng)老服務差異

由于我們國家地域遼闊，不同地域的老人在養(yǎng)老上的需求也不相同，從而造成了在養(yǎng)老問題上難以統(tǒng)一。所以我們還需要根據(jù)老人的需求差異來提供個性化的養(yǎng)老服務。在個性化養(yǎng)老服務過程中我們需要遵循以下幾個原則：第一，生活化原則，為老年人提供基本的生活保障和物質需求是養(yǎng)老服務的根本和前提。第二，精神化原則，老年人的身體健康固然重要，但是心理健康的重要性也是毋庸置疑的。所以我們還要立足于老年人的精神慰藉，在培養(yǎng)老年人興趣愛好的同時，豐富老年人生活，提高老年人的生活質量。例如，虛擬養(yǎng)老院，我們也稱之為定制式的養(yǎng)老服務。主要是根據(jù)老年人的需求來制定個性化的養(yǎng)老計劃和養(yǎng)老機制。以此來滿足不同老人的不同需求。就拿蘇州滄浪區(qū)來說，在2007年，由政府部門搭建了一個虛擬的網絡養(yǎng)老平臺，由一些加盟的企業(yè)主動上門為老年人提供日常的服務，照料、餐飲、維修、娛樂以及學習、保健等等居家服務。這樣一來，不僅可以讓養(yǎng)老服務變得更加靈活，同時也能夠讓很多兒女在外的老人得到照料，從而更好地推動我國養(yǎng)老服務的進一步發(fā)展。

結束語：

綜上所述，隨著我國老齡化時代的到來，如何養(yǎng)老已經成為了目前我國的民生問題。通過對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的分析和探討，新時期的養(yǎng)老服務面臨重大的改革和創(chuàng)新。所以我們要從完善養(yǎng)老服務模式、細化養(yǎng)老服務需求、尊重養(yǎng)老服務差異三個方面進行養(yǎng)老服務優(yōu)化，從而使其不斷完善和創(chuàng)新，確保我國養(yǎng)老服務能夠持續(xù)、健康的發(fā)展。

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作者簡介：李向陽（1975-），男，漢族，湖北省洪湖人，中國葛洲壩集團第二工程有限公司，助理政工師。