哈爾濱市殘疾人社區康復服務現狀及發展對策

姜悅

摘要：社區康復是殘疾人康復工作的基礎。本文以哈爾濱市為例，通過分析本市殘疾人社區康復服務的基本現狀，指出其中存在的問題，給出相應對策建議。希望在政府的幫助下，能夠解決哈爾濱市殘疾人康復服務存在的種種問題，使殘疾人有人依靠，有地依靠，生活能夠真正得到保障。

關鍵詞：社區康復;殘疾人;哈爾濱市

黨的十九大進一步提出了“發展殘疾人事業，加強殘疾人康復服務”的新要求，這就需要相關部門更好地落實精準康復社區管理及跟進社區服務工作，切實做到殘疾人有人管，殘疾兒童及精神病患者服藥、康復有人教，從而維護社會穩定，促進社會和諧發展。

一、哈爾濱市殘疾人社區康復服務基本現狀

哈爾濱市殘疾人社區康復是殘疾人康復工作的重要組成部分。在近十年間，哈爾濱市殘聯根據國家以及黑龍江省制定的關于殘疾人社區康復發展規劃因地制宜地出臺了多項法規，以便規范管理哈爾濱市殘疾人社區康復服務工作。目前，哈爾濱社區康復服務已經由較為傳統的社區治療模式轉變為全面的醫療社區服務模式，在該模式中社區作為基礎，對殘疾人康復起到了不可忽視的作用。

（一）殘疾人社區康復服務網絡逐步形成

為進一步提高殘疾人康復水平，在政府相關政策與財力的支持下，充分發揮殘疾人社區服務的基礎性作用，最大程度滿足了殘疾人日益增長的康復需求。目前，哈爾濱市已設立了143個殘疾人社區康復服務中心，打造了12個區域性殘疾人康復服務站，規劃了8家助殘服務站，還配備了專業的康復組織，并在其指導下，開展全面一體化的助殘服務。同時，根據殘疾人的康復需求，逐步完善或建設康復服務項目，為殘疾人提供了便利的康復服務。

（二）殘疾人社區康復服務工作有序開展

目前，哈爾濱市殘疾人社區康復服務體系不同程度地涵蓋了不同類別的殘疾人群，社區康復服務類別和項目逐步增多。康復需求、康復醫療、心理疏導、輔助器具和疾病預防等各個康復領域均衡發展，使得康復服務項目不斷擴大。同時，哈爾濱市政府通過采用社會化的工作方式，鼓勵支持社會力量興辦殘疾人康復服務中心，通過優化整合哈爾濱市各區之間專業的康復服務機構布局，合理配置資源，提升了康復服務效能，推進了康復服務進社區，服務到每個殘疾人家庭。

為確保殘疾人社區康復服務工作的有序開展，哈爾濱市政府在全市范圍內統一規劃，與各區的社區服務中心建立了聯動的工作機制，以確保各區政府、各社區形成統一的思想認識及任務目標，達到市、區、社區三級聯動，合力推進殘疾人社區康復服務建設。

哈爾濱市政府與各區政府密切配合，共同監管，加大財政投入的同時，還配置了衛生服務中心殘疾人康復器械、專職殘疾人康復醫生等。由各區級政府工作人員走訪調研困難殘疾人群、重度殘疾人和精神殘疾人群等特殊人群的需求，聯動社區豐富康復服務工作內容，進一步擴大了殘疾人康復服務受益面。

（三）殘疾人社區康復服務水平逐步提升

為提升殘疾人社區康復服務質量，保障殘疾人的基本生活，哈爾市盡可能擴大殘疾人最低生活保障覆蓋面，為殘疾人購買康復服務提供經濟基礎。同時，加強社區殘疾人康復基礎設施建設，對社區康復中心的專職醫生進行專業化、系統化康復知識培訓，提高了社區康復醫生的專業能力和服務質量。

在建設好殘疾人社區康復中心的同時，不斷探索新的社區康復工作模式，普及殘疾人康復服務進入家庭。目前，哈爾濱市每年都有殘疾人康復需求入戶篩查，根據數據情況分類，制定符合殘疾人需求的康復服務計劃，對重度殘疾人實行送服務進家庭措施。在多元化的工作模式下，為更多殘疾人帶去了便利。

（四）殘疾人社區康復社會力量不斷壯大

哈爾濱市政府不斷規范建設標準化社區康復服務平臺，在提升社區康復服務工作質量的同時，也使社區康復服務也朝著多元化方向邁進。如通過殘疾人社區康復服務用地的招標，推進社會組織與社會工作者參與到殘疾人社區康復服務工作中，進一步加強了殘疾人康復志愿者隊伍建設;同時，還與高校聯合舉辦大學生參與社區康復服務的實踐活動等，通過一系列的宣傳引起了社會各界對殘疾人的廣泛關注。

二、哈爾濱市殘疾人社區康復服務存在的問題與對策建議

（一）社區康復服務的問題分析

1.社區康復服務的基礎設施尚不完善

近年來，盡管哈爾濱市秉承殘疾人社區康復的全納原則，初步建立了殘疾人社區康復服務網絡，不斷增加殘疾人社區康復服務供給，但社區康復服務網絡覆蓋面仍比較有限，服務的公平性有待提高。單就基礎設施而言，因受場地面積不足的影響，還有很多社區還未設立殘疾人康復服務中心，現有的社區康復中心之間也存在明顯的差異，部分康復中心面積狹小且服務內容單一。而且，由于受服務中心場地面積的制約，康復服務站無法采購、安裝完善的無障礙基礎設施，無法有效解決殘疾人接受康復治療與康復訓練的問題。

2.社區康復專業化人才隊伍建設不完善

哈爾濱市社區康復工作涉及對象范圍覆蓋面廣，程序煩瑣，需要具備專業技術水平的人才隊伍，才能保障殘疾人社區康復服務的有序進行。但目前，專業的康復技術人員大多由衛生服務機構的醫生兼任，由于缺乏相應經費支持，兼職康復協調員工作動力明顯不足，導致殘疾人社區康復工作未能有效開展。此外，殘疾人康復中心服務人員工資大約為3500元，該工資為哈爾濱市收入程度的中低水平，這對于高學歷、職稱以及有工作經驗的專業型康復服務人才吸引力不足。從哈爾濱市當前的人才市場情況來看，具有3年以上專業工作經驗的人才所占比重很小。造成該比重偏小的原因主要有：殘疾人社區康復服務未納入社區公共衛生服務范疇;相關職業人才缺少系統的專業化學習;受工作過程中實踐因素的影響，工作人員專業技術水平提升緩慢，無法滿足社會發展的需求。

3.殘疾人對社區康復服務觀念淡薄

目前，社區康復服務面向的殘疾人相對較少，大部分殘疾人對殘疾人康復認知不夠全面，這主要是因為殘疾人社區康復服務知識的普及率低、覆蓋面窄傳播途徑單一。大多數殘疾人主要通過居委會及街道殘疾人康復服務中心獲取殘疾人康復知識信息，僅有小部分殘疾人會通過手機應用等多種方式來了解更多的康復服務信息，導致社區康復服務未能普遍得到殘疾人的了解與認同。

（二）發展殘疾人社區康復服務的對策

在全面建成小康社會的過程中，社區康復服務作為對殘疾人最基礎的康復服務形式，越來越受到各級政府以及社會團體的關注。加強殘疾人社區康復服務建設，不僅能夠為殘疾人的生活提供便利，還能夠進一步推動殘疾人福利事業的發展。

1.加快社區康復服務的基礎建設

首先，政府應該加強對殘疾人社區康復服務的支持，保證殘疾人的康復需求得到滿足。可以在哈爾濱市殘聯現有渠道的基礎上，進一步對社區康復服務站進行資金專項補貼，最大程度滿足全市殘疾人對社區康復服務的基本需求。其次，提高殘疾人社區康復中心的利用率，對現有資源進行合理規劃，整合現有的殘疾人社區康復服務類型，進行分層級管理。再次，通過進一步完善社區康復服務內容和項目，充分挖掘現有資源，發揮社區康復服務的作用，逐步豐富社區殘疾人康復服務形式。

2.壯大殘疾人康復服務人才隊伍

目前，專業人才匱乏是導致殘疾人社區康復服務良莠不齊的關鍵因素。哈爾濱市應加強對殘疾人社區康復服務的專業人才培養，對康復專業人才給予政策上的支持，進一步保證康復服務站的醫師不流失。同時，政府可以與市殘聯密切合作，充分利用高等醫學院校的資源，強化專門人才招收與培養合作，使獲取殘疾人康復服務人才的渠道多元化、專業化。

3.推動殘疾人社區康復宣傳建設

打造一流的社區康復服務，不僅需要提高工作人員的技術水平，還要大力推廣到社區居民中，一方面使殘疾人及其家屬提高康復意識，另一方面讓他們更深入地了解社區康復的意義。這就政府需要統籌規劃殘疾人社區康復服務建設，對中基層管理人員加強培訓，為殘疾人社區康復服務奠定夯實基礎。同時，加強殘疾人社區康復服務宣傳工作，通過多樣化的信息傳播途徑，對殘疾人康復需求展開知識普及與預防保健宣傳，號召社會力量，讓更多的志愿團體為殘疾人社區康復服務作出貢獻。