羅娟娟 張素云 王麗麗
【關鍵字】心內科;護士;心電知識;培訓方法;效果
心電學知識是非常抽象和復雜的,但是,心電圖卻是反應患者病情的重要參考依據,心內科護士只有看得懂心電圖,了解心電圖知識才能夠更好的開展護理工作,提高護理病歷書寫的準確性。因此,心內科必須要針對護士群體開展心電圖知識培訓工作,要全面提高心內科護士的心電知識水平。
醫院心內科針對科室護士人員開展的本次心電圖知識培訓工作,參與培訓的護士人員共有17名,年齡分布在22歲到43歲,平均年齡為32.5歲,且都是女性護士人員。在參與此次培訓的17名護士人員當中,有護士5人,護師7人,主管護師4人,副主任護師1人。
(一)成立心內科心電圖知識培訓小組
本次心內科所成立的心電圖知識培訓小組,組成師資隊伍的共有4人,分別是1名心內科主任、1名科室副主任、1名專業心電圖技師、1名副主任護師。從師資隊伍的資源構成來看,該隊伍配備了專業技術型人才資源和管理型人才資源,這是確保培訓工作順利開展的重要前提條件。
(二)編寫心電圖知識培訓課件
心電圖知識培訓工作需要以專業的培訓課件作為基礎,培訓小組師資隊伍中的成員便是培訓課件的制作者,課件內容中不僅僅要包含基礎的心電圖專業知識和技能,也要包含與心內科科室日常護理相關的內容,要確保此次培訓的應用效果。本次培訓課件參考的是專業心電圖著作《臨床心電學》,內容主要涉及到正常心電圖特征、正常心臟傳導系統電生理知識、正常心電圖各波段正常值以及比較常見的異常心電圖情況等等。
(三)心電圖知識培訓課時的具體安排
本次心電圖知識培訓是按照幾個階段來有序開展的,師資隊伍經過多次討論之后將本次培訓工作劃分為5個明確的培訓階段,并且按照具體培訓內容給各階段培訓設置成合理的課時,方便培訓工作的開展。具體課時安排如下表所示:
從上表可以看出,本次培訓工作共有20個學時,不同階段安排的課時數量也是不盡相同的。本次培訓共持續十周的時間,每周二、周四晚上來集中培訓,參與培訓的護士人員根據培訓時間來提前協調好自己的工作內容,除特殊情況外,不得缺課。
(四)具體培訓方式
第一,心電圖理論知識的培訓。
關于心電圖理論知識的培訓,基本上以教師講課為主,護士需要根據教師的授課內容來學習和了解相關心電圖理論知識。在心電圖理論知識的學習過程中,有幾個比較有效的學習方式:
首先,規律記憶法
心電圖知識的學習必然會涉及到各波段、期間正常值以及圖示特點的記憶,如果單純記憶,學習難度會非常大,因此,我們可以通過尋找規律來進行高效記憶。比如,按照R波電壓的導聯排列順序來劃分,分別是avR,I,V1,avF,V5,我們便可以通過諧音記憶的方式將avR,I,V1,avF,V5變成我們熟悉的諧音梗,其中,avR,I即阿姨,V1,即唯一,avF,即愛夫,V5即威武,連在一起便是阿姨唯一愛夫威武,護士們只要記住這句話自然記憶會更加深刻且牢固。
其次,聯想記憶法
何為聯想記憶法,顧名思義就是要充分發揮想象力,將心電圖的圖與文結合在一起,在腦海中形成固定的聯想畫面。比如,在患有高鉀血癥的患者做的心電圖中,T波會變得非常高而且尖,那么,我們便可以記住這一特點,將其聯想成為一頂尖尖的帳篷,帳篷越高越尖說明患者血液中的鉀離子濃度越高,而這頂帳篷沒有很尖則說明患者血液中的鉀離子濃度越低。
第二,心電圖實踐技能的培訓。
首先,真實病例講解法
在培訓實踐技能時,老師可以結合科室內真實發生的病例來進行培訓,選取具有代表性的患者的心電圖報告,帶領護士們一起通過真實的心電圖報告來進行學習,與護士們一起討論,并嘗試引導護士們給出診斷意見。
其次,實踐法
安排參與培訓的護士們為患者做心電圖檢查,并且就心電圖檢查報告作出初步的分析和判斷,由負責培訓的教師在實踐過程中給予他們及時的指導和幫助,針對他們在實踐過程中發生的錯誤提出有效的建議,讓護士們親自操作和實踐。
本次培訓安排的是專業師資來負責培訓和講授,既從理論層面進行了普及和教學,又從實踐層面結合真實案例來給予護士們實踐指導。結合護士們的培訓過程表現以及最終的理論與實踐環節考核結果,其與之前相比,這些護士的心電圖知識水平有了顯著提升,在護理工作中也變得更加專業和自信。
綜上所述,心內科護士需要掌握豐富的心電學知識,這是他們做好心內科護理工作的重要前提。心內科應該將此培訓工作持續開展下去,全面提升心內科護士群體的整體專業水平與技能。
【參考文獻】
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