河南省醫：從未雨綢繆到大展身手

文/本刊記者 郭瀟雅

河南省醫：從未雨綢繆到大展身手

文/本刊記者 郭瀟雅

兩年前建設的公衛中心，兩年后成為抗疫主戰場，這是河南省醫領導班子的遠見，也是對河南9000 多萬百姓的擔當。

河南省人民醫院的公共衛生醫學中心。

17年前，SARS疫情肆虐，當時的河南省人民醫院（以下簡稱“河南省醫”）和各地大多數醫院一樣，并沒有專門的感染科，該院消化科醫師尚佳臨危受命，負責組建臨時發熱門診，在她的印象中，醫院緊急征用一個廢棄工廠做發熱門診，比“農家小院”條件還差。雖然條件十分簡陋，但醫院依然制定了嚴格的流程，劃分清潔區、污染區、半污染區，給發熱門診的醫護人員配備了力所能及的最好防護。

2004年，原衛生部下發紅頭文件，要求全國二級以上綜合性公立醫院建立感染科，河南省醫的感染性疾病科也正式成立。隨后，尚佳成為感染科主任。經歷過SARS疫情的她痛定思痛，向院領導提出了設立單獨感染樓的想法，“這樣當重大公共衛生事件發生時，可以做到‘平戰結合’，不影響其他診療區域的正常工作，同時，感染樓和醫院既相互獨立又保持聯通，不僅可以實現功能互補、資源共享，還可以形成獨立的診療區域，避免在醫療救治中發生交叉感染。”

尚佳的想法得到了該院領導的一致認可，2008年，感染性疾病科從老制劑樓搬至緊鄰西住院部的三層小樓上。當時誰也不曾想，這里便是河南省公共衛生醫學中心的前身，更是在17年后，成為了抗擊新冠肺炎疫情的主戰場。

公衛中心：兩年彰顯價值

2016年，河南省醫領導班子未雨綢繆，與河南省疾控中心合作，在原有感染性疾病科基礎上升級，籌備共建河南省公共衛生醫學中心，并擬在原來眼科研究所的基礎上，進行整體改建。

尚佳告訴記者，當時有些質疑聲，有人認為應該把這棟8層大樓給心外科、心內科等“強勢又掙錢”的科室；有人表示醫院投入太大，公衛中心獨立診室太多，占了醫療資源；有人覺得裝修太豪華，負壓和雙通道設置過于奢侈；更有人說：“不會再出現SARS了，那都是老掉牙的東西了。”

對此，尚佳有力地作出回應：“人類不斷進化，病毒也不斷翻新，尤其是冠狀病毒這個大家族，特別容易變異，如果說SARS‘老掉牙’，那么H1N1、MERS、H7N9禽流感這些難道不算重大疫情嗎？誰能保證再過兩年不會出現新的冠狀病毒疫情呢？”

在時任河南省醫院長顧建欽的支持下，2017年起，河南省醫與河南省疾病預防控制中心依托雙方優勢，攜手打造集“全省公共衛生醫師臨床教育基地，衛生應急綜合處置研究和作業指導中心，重點傳染病、慢性非傳染性疾病規范管理和精準診療中心，公共衛生疫苗/藥物/試劑研發臨床評價中心，健康管理和風險評估中心，醫療衛生大數據應用研究中心，分子生物學和生命科學實驗室平臺，公共衛生政策創新研究和實驗基地”為一體的河南省公共衛生醫學中心。2018年6月1日，由感染科升級而成的省醫公共衛生醫學中心正式亮相，搬遷至全新裝修的獨立單體綜合樓。

投用后，公衛中心成為河南省唯一的集公共衛生防控、感染病診治、重癥ICU為一體的重點單位，也是全國領先的規范化合理化病房。公衛中心有8層樓、8000平方米的建筑面積，核定床位147張。中心堅持平戰結合，平時主要承擔感染性疾病防治、肝病防治以及在推進醫防結合方面發揮專業引領作用。通過臨床和預防學科的有機結合，把一級疾病、二級疾病、三級疾病的預防措施有效銜接起來，從生物、社會、心理3個方面制定綜合措施，實現“以人為中心”的全程、全時治療和管理。

“公衛中心正式運行后，還是會偶爾聽到其他科室醫生發牢騷，認為領導偏心我們。但在短短兩年后，這些人就都為公衛中心豎起了大拇指。”尚佳說道。突如其來的新冠肺炎疫情，考驗著整個公共衛生體系，而河南省醫的公衛中心價值凸顯，從疫情防控到醫療救治的“組合出擊”，經受住了歷練和檢驗。

此次疫情防控中，公衛中心實行專樓專用，1月27日全樓封閉，作為新冠肺炎防控的專用區域，加強留觀、隔離、重癥患者救治管理。1樓作為發熱門診、2樓作為實驗室、3樓作為隔離病房、4至6樓為留觀病房、7樓為醫務人員工作及生活區、8樓為重癥病房。通過邀請省衛生健康委專家來院指導專用病房設置、發熱患者就診流程、防控措施落實等，進一步完善了功能分區和救治流程。當初設計的公共衛生應急指揮中心，也成為“聯防聯控-遠程會診中心”指導基層診治的場所，實現了對全省定點醫院醫療救治的指導。

新冠大樓：15 天見證速度

2020年2月18日，河南省疫情防控期間一次性建成標準負壓隔離病房最多的應急專用病房樓——公共衛生醫學中心新冠樓在河南省醫投用。新冠樓建成后，可以最大限度地滿足疫情防控期間危重癥患者的救治需求，承載特殊的職責與擔當。

據悉，為了盡早投入使用，該院申請疫情時期加急綠色通道項目，籌建工作小組和承建單位雙雙立下軍令狀，進度任務精確到每個人、每臺設備，交叉排班、多工種協同，最高峰時超過180名施工人員“火力全開”。經過15個晝夜的不間斷施工，新冠樓正式建成投用。其建設工期不僅彰顯出河南的“火神山”速度，其配備則更體現出感染防控的高標準、嚴要求。

15晝夜

經過15 個晝夜的不間斷施工，新冠樓正式建成投用。

新冠樓嚴格執行疫情防控救治標準，實施醫護人員和患者活動空間、交通路線分區分流，擁有獨立的傳染病患者轉運救治通道；嚴格區分污染區、半污染區、半清潔區、清潔區，在病房樓南側單獨建設醫務人員工作區；專用病房產生的醫療和生活廢物全部按醫療垃圾處理，設有專用垃圾箱和暫存站，實行專人管理、專用通道、專車運輸、專業公司處理；病區內不同區域空氣壓力不同，保證空氣由潔到污單向流動；緩沖間門與病房傳遞窗均為雙向互鎖設計，兩側門不能同時開啟，保證各區域壓力不受影響；配備多模式（過氧化氫干霧、等離子、紫外線）智能空氣消毒機器人，可自動對空氣、物表進行日常和終末徹底消毒。

同時，該樓還實現了5G網絡全覆蓋，可運用5G技術構建多樣化的醫療應用場景，便于通過視頻及圖像交互來開展診斷與指導；搭建點到點、終端到終端的遠程會診網絡，實現聯防聯控指揮中心與該院互聯智慧分級診療中心及與各地市分級診療分中心的遠程會診；引入網絡探視系統，通過手機、平板電腦等移動端建立視頻連接，讓家屬、醫務人員通過網絡實現和患者的語音、視頻交流。

河南省人民醫院黨委書記顧建欽表示，突發的重大傳染病疫情，將進一步推動重塑大醫院公共衛生醫學管理體系。今后，河南省醫將繼續致力于高效預防和妥善處置重大公共衛生危機事件，推進感染防控的“醫防融合”，探索重塑更為高效的公共衛生醫學管理體系和醫療健康服務生態系統。