醫(yī)患溝通的“心”與“術”

編輯整理/本刊編輯 唐超

近年來，醫(yī)患關系日趨緊張。2014年中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示，59.79%的中國內(nèi)地醫(yī)生遭受過身體或言語暴力。近兩年政府部門特別是公安部門對醫(yī)療機構的醫(yī)患沖突開始積極干預，所以從全國來看惡性醫(yī)療沖突、醫(yī)療暴力事件明顯減少了，但是醫(yī)療機構的患者投訴數(shù)量卻呈現(xiàn)明顯增多的趨勢。對于“醫(yī)療暴力”的行為我們無疑應當秉持“零容忍”的態(tài)度，但是如果不去思考醫(yī)患關系緊張的成因和因應之道，則只會運動式的一陣風，而解決不了問題本身。我們應當回歸醫(yī)學的本質(zhì)和規(guī)律，回歸醫(yī)患關系的本質(zhì)和規(guī)律，去思考如何做好本職工作，這才是解決問題的關鍵……而掌握良好交流溝通的藝術是臨床行醫(yī)過程當中非常重要的一部分。

《醫(yī)患溝通藝術》一書則從臨床溝通與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)倦怠與積極心理，醫(yī)生與患者交往中的基本禮儀，醫(yī)生的說與聽，臨床交流技巧，移情、共情與非語言交流等方面進行了詳細的闡述。該書指出醫(yī)生必須擁有非常嫻熟的溝通藝術，特別是在說話的語言和傾聽別人說話的時候。醫(yī)生與患者之間的溝通交流及交流藝術顯得至關重要，醫(yī)生所說的語言如果能讓患者容易理解，那么患者更可能承認他們的健康有問題，更能理解他們治療的可選項，更能摒棄不健康的生活方式，并且更能忠實地按照醫(yī)生推薦的方法治療。當然做一個好的醫(yī)生，這種溝通交流的藝術不僅是患者和醫(yī)生之間，而且也存在于其他地方，如醫(yī)生與護士、工作人員、家屬、律師、保險公司等各種各樣的人員之間的交流與溝通。從這個意義上來說，醫(yī)生是一個團隊的領導者。

該書作者認為，臨床溝通能力的培訓必須成為醫(yī)學教育必不可少的一部分。但要搞清楚“心”與“術”之間的關系，二者缺一不可。這些年，醫(yī)療界也很重視“臨床醫(yī)患溝通技巧”的培訓，因此，作者認為，決不能僅僅關注形而下的“器”（“術”——技巧），卻忽略了形而上的“道”（“心”——自我）。

基于此，該書匯聚了多年從事醫(yī)院醫(yī)患關系服務的醫(yī)院管理者、相關專業(yè)的臨床醫(yī)生、大學醫(yī)學心理學老師以及從事醫(yī)學人文教育和醫(yī)患法律關系研究的老師們的集體智慧和經(jīng)驗，出于希望醫(yī)患關系盡快改善的初衷參與了該書的編寫。更難能可貴的是，這本教材并不是更多側(cè)重理論介紹，而是編者結(jié)合本專業(yè)的特點和實際工作中的心得，以通俗易懂的語言向醫(yī)學生闡述醫(yī)患溝通的“心”與“術”。相信在各方的共同努力下，醫(yī)患關系也一定會變得更加和諧。