祝振華：領縣級強院疫中升級業務版圖

文/本刊記者 黃柳

此次疫情中，太和縣人民醫院快速構筑起防疫抗疫“第二戰場”、開拓出升級版的縣域醫療業務體系，正是基于多年不斷的耕耘與積累。

太和縣人民醫院黨委書記、院長祝振華

太和縣人民醫院是安徽省唯一一家位于縣城的三級甲等綜合性醫院。此次新冠肺炎疫情中，醫院不僅發揮出縣級龍頭公立醫院的職責與擔當，還在既往積累與耕耘的基礎上，順勢升級業務版圖，開拓出集線上問診、網約護士、移動護理與陪護等功能于一體的業務體系，運行漸入佳境。

龍頭縣醫院的強力擔當

“縣級公立醫院在農村三級醫療衛生體系中居于引領地位，承擔縣域疑難重癥患者救治和公共衛生服務職能。”太和縣人民醫院黨委書記、院長祝振華向《中國醫院院長》雜志記者表示，基于這樣的職責認同與定位，全院于1月21日即全面啟動新冠肺炎疫情防控工作，“全員到崗，43個臨床學科、15個醫技科室、4個重癥加強監護病區和12家緊密型醫共體分院的診療規范、環境消毒和整體防護培訓考核全面展開！”

科室協同，奮力抗疫。祝振華將醫院影像、檢驗、后勤等科室與部門喻為抗疫戰場上的“偵察兵”“排雷兵”“彈藥庫”和“服務站”；這也證明，從日常工作緊急、平穩過渡到戰時狀態，太和縣人民醫院做到了訓練有素。

祝振華特別向記者介紹，為緩解突發疫情下的防護物資短缺，醫院后勤保障黨支部、財務黨支部、行政黨支部黨員組建兩條防護面罩流水線，每天可以完成近400個應急防護面罩的制作，主要供應感染科、發熱門診、急診科、檢驗科、CT室和交通站點等防控區域，并適量向緊密型醫共體分院分配。

抗疫防疫相關數據顯示，1月25日至6月3日，醫院累計接診發熱患者6763人，其中疫區1393人、非疫區5370人，隔離收治發熱患者87人，初篩上轉確診病例7例。

與此同時，醫院累計抽調127名醫生、139名護士支援發熱門診、感染病區、院前急救、交通樞紐等防控重點，115 輪值替換醫務人員接受隔離觀察，1名主管護師馳援武漢，1名感染防控專業人員支援上海。

祝振華向記者介紹，馳援武漢的這名主管護師，是醫院重癥監護室的王敏；她先后在武漢太康醫院、武漢協和東西湖醫院和武漢肺科醫院重癥監護室、重癥病區護理重癥患者，堅持了65天，頑強奮戰、沖鋒在前。經受火線歷練和思想錘煉，王敏光榮地加入黨組織，成為一名中共預備黨員，并先后被評為阜陽市“三八紅旗手”、防疫一線“阜陽好人”等榮譽稱號。

疫情警報拉響，太和縣人民醫院即嚴格執行起門診三級分診。

強院強感控的至真之理

從1月到6月，太和縣人民醫院近半年的抗疫防疫歷程再度證明了強院強感控的至真之理。

縣域內擁有一家三甲綜合性醫院，177萬戶籍人口的安徽省太和縣的縣外就診率持續低于省內乃至全國的平均水平。疫情中，為了滿足患者的醫療“剛需”，太和縣人民醫院嚴格出入口、電梯口體溫測量、防護宣教和病區探視，發熱門診分設普通發熱和疫區發熱就診通道，獨立配置隔離觀察室、取藥室、化驗室、CT檢查室、專用衛生間和自助就診機，實現發熱患者鑒別診斷、檢查檢驗、隔離治療等集中區域、集中收治；臨床科室通過醫囑決定、護士執行“陪護證”避免聚集，門診保留必要的急診和發熱、兒科、產科、便民門診，并增開急診內科、急診外科、急診骨科門診和呼吸內科、感染科病區，最大限度地隔離病毒、提供必要的醫療服務。

祝振華向記者介紹，醫院有一支固定的感控隊伍，是確保此次疫情中各項業務平穩開展的關鍵要素之一。太和縣人民醫院感染管理科設置院感專職人員5人，兼職醫護人員數十名。多年來，科室發表《基于知信行理論對艾滋病患者高危侵社會行為的干預研究》《ATP生物熒光檢測法對醫務人員手衛生質量評價》《ICU多重耐藥菌主動監測與細菌定植篩查研究》等學術論文。科室還獲評2018年度阜陽市衛生健康委“優秀醫院感染質量控制中心”，并在2019年第15屆上海國際醫院感染論壇暨第三屆東方耐藥與感染大會聯合會議上獲得“感控實踐優秀基層醫院”。

疫情防控期間，感染管理科在隔離病房、發熱門診布局流程的改造指導，醫務人員、保潔員、檢驗人員、醫療廢物回收人員的工作流程設計和培訓監督，不同部門、不同風險區域消毒隔離標準制定落實等方面主動作為，院內未發生交叉感染事件，醫務人員零感染。

二十余年信息化成就“疫”中新態

疫情中，太和縣人民醫院快速上線了自助設備的人臉識別建檔辦卡功能，在院內就診刷臉就可完成建檔、掛號、繳費、打印報告等功能，開啟“刷臉全流程時代”。

祝振華總結，醫院積極探索“互聯網+醫療服務”模式助推疫情防控，成功開辟了新冠肺炎防治“第二戰場”。他具體介紹，醫院入口部署紅外線體溫檢測儀，發揮“云膠片”“云報告”系統效能，優化“微急救”平臺建設，開通包括發熱門診在內的49個學科互聯網咨詢門診，患者通過掃描平臺二維碼或微信小程序與專科醫師“一對一”、“面對面”交流，切實阻斷接觸鏈條、防止病毒擴散。同時，醫院深化“互聯網+院外護理”服務，實現網上下單、平臺接單、護士上門提供新生兒撫觸、PICC置管、置胃管、置導尿管、傷口護理等院外服務項目；“釘釘”平臺嵌入疫情管理系統，設置個人行程、每日打卡、疫情自測、心理干預等模塊，落實醫務人員身體健康狀況報告；探索推進科間線上多學科討論、線上診療隨訪、線上健康咨詢、線上心理疏導、線上親屬探視等服務內容；按照安徽省及阜陽市相關管理規范，堅持對內整合、對外統一，健全遠程醫療體系和患者互聯網健康數據庫，真正打破空間限制，持續降低患者就醫經濟負擔。

自1998年啟動信息化建設以來，太和縣人民醫院緊緊圍繞數字化醫院建設目標，強化要素保障，拓展運用范圍，著力打造業務軟件、數字化醫療設備、網絡平臺三位一體的綜合信息系統，實現互聯互通成熟度測評4級，同步推進電子病歷應用水平5級評審。

此次疫情中醫院快速構筑起“第二戰場”、并開拓出升級版的縣域醫療業務體系，正是基于多年不斷的耕耘與積累。

新常態下開放式溝通社會

5月8日，太和縣人民醫院在嚴格落實新冠肺炎疫情防控措施的基礎上，舉行“零距離接觸，讓你更懂我”媒體、家屬開放日主題活動，邀請媒體代表、職工家屬來院深入護士工作環境，親身體驗護理日常，近距離感受太醫變化，共敘友誼、共話發展。

在防疫抗疫新常態下，太和縣人民醫院高度重視與社會的溝通；祝振華向記者表示，這正是為了更加強化醫院和社會溝通的橋梁，切實讓患者和職工親屬了解醫務人員工作日常、理解醫務人員的職責使命，從而營造全社會尊重、支持醫務人員的良好氛圍，增進醫務人員的職業認同感和成就感。