阿托伐他汀聯合纈沙坦治療冠心病合并糖尿病患者的臨床價值分析

（甘肅省武威市第二人民醫院，甘肅 武威 733009）

0 引言

隨著社會老齡化程度的加深，老年人健康問題也得到了越來越多的關注[1]。老年群體由于機體各組織器官步入衰退階段，不可避免會出現一些諸如糖尿病等的慢性疾病，逐漸消耗老年人身體[2-5]。冠心病屬于心血管疾病，在發病時常伴有心絞痛癥狀，病情加深還會出現呼吸困難等情況，對患者的生命安全構成一定威脅，因此需要及時治療。在治療上，臨床上的藥物治療較多，為了探究藥物治療效果，本文選擇在冠心病合并糖尿病的治療上采用阿托伐他汀聯合纈沙坦治療，來探討相關藥物的臨床治療價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016 年1 月至2019 年12 月心內科接收的30 例冠心病合并糖尿病患者，隨機分組，分為對照組（n=15）和研究組（n=15），其中對照組男10例，女5 例，年齡51～70 歲，平均（60.22±1.39）歲，研究組男9 例，女6 例，年齡50～70 歲，平均（60.13±1.07）歲。兩組一般資料差異不具有統計學意義，P＞0.05。納入標準：患者病情屬于冠心病合并糖尿病；患者、家屬均知情且同意加入本次研究；有授權本次研究同意書。排除標準：重要器官嚴重衰竭患者；對本次用藥過敏患者；存在精神疾病；患者治療依從性不高。

1.2 方法

對照組接受阿托伐他汀（生產廠家：浙江樂普藥業股份有限公司；規格：10 mg；國藥準字：H20133127）治療，用法：1 次/d，10 mg/次。研究組接受阿托伐他汀+纈沙坦（生產廠家：湖南千金湘江藥業股份有限公司；規格：80 mg；國藥準字：H20103521）治療，阿托伐他汀藥物及用法與對照組完全相同，纈沙坦用法：1 次/d，80 mg/次。兩組藥物治療時長皆為連續的4 周。

1.3 評價標準

比較臨床用藥效果，主要針對治療效果和不良反應上的分析。在治療效果上，依據冠心病合并糖尿病臨床診斷標準，顯效：相關癥狀緩解，血糖正常，心功能Ⅱ級以上；有效：相關癥狀緩解，血糖改善，心功能Ⅰ級以上；無效：相關癥狀和血糖未出現緩解跡象。總有效率=顯效率+有效率。在不良反應上主要觀察患者在治療期間出現頭痛、低血糖、惡心、腹瀉等不良反應情況。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效率比

研究組患者在顯效率和總有效率上的解高于對照組，差異均具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效率比[n(%)]

2.2 兩組不良反應發生比

研究組患者在頭痛、低血糖和惡心上出現的情況較對照組少，且研究組總發生率低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組不良反應發生比[n(%)]

3 討論

隨著社會進步和老齡化的出現，使得老年群體健康問題突出[6]。冠心病和糖尿病都屬于慢性疾病，目前臨床上還未出現對此類疾病的徹底治愈，大多情況都需要通過藥物實現控制治療[7-9]。冠心病合并糖尿病在老年群體中有一定的出現比例，且糖尿病對冠心病病情發展有極大的促進作用，針對此類合并癥患者，需要及時救治，以保證生命安全[10-12]。在臨床治療上，主要是以心功能恢復、血糖控制和降低不良反應治療為主，阿托伐他汀作為常用的冠心病藥物，能夠有效控制患者病情，而纈沙坦作為一種擴充血管和降壓的藥物，在治療心血管疾病上有著較好的療效。因此，臨床上將二者聯用，以求有效治療該類合并癥。

有研究顯示，阿托伐他汀和纈沙坦的聯合使用，可以提高治療效率，更好地改善患者出現的缺血性癥狀，血糖也能得到有效調節，惡心、腹瀉等不良反應也得到明顯的控制。本研究也顯示，接受阿托伐他汀和纈沙坦聯合治療的研究組患者在治療總有效率和不良反應總發生率上的表現較僅接受阿托伐他汀治療的對照組患者情況好，差異具有統計學意義，P＜0.05。由此可知，在面對冠心病和糖尿病合并患者的治療上，可以向其提供阿托伐他汀聯合纈沙坦的治療方案，幫助患者有效穩定病情，心臟功能得到一定恢復，血糖得到一定控制，同時還能夠明顯減輕不良反應對患者身體的危害，從而為患者提供一個較好的恢復條件，不斷提升患者的生活質量和預期壽命。

綜上所述，阿托伐他汀和纈沙坦的聯合治療法能夠很好地控制患者病情，提高臨床治療效果，減輕不良反應對患者的危害，該聯合療法具有較高的應用價值。