后疫情時(shí)代復(fù)合型公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)

吳 凡

（復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院 上海 200032）

2020 年，席卷215 個(gè)國(guó)家和地區(qū)的COVID-19疫情成為全球重大公共衛(wèi)生事件。截至7 月21 日，全球累計(jì)確診病例突破1 470 萬(wàn)，累計(jì)死亡病例超過(guò)60 萬(wàn)例。中國(guó)在應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的疫情中采取了最嚴(yán)格、最全面、最徹底的防控舉措，取得了來(lái)之不易的成績(jī)，為全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。此次疫情在今后一段時(shí)間內(nèi)可能還會(huì)波動(dòng)和持續(xù)，但我們有信心取得最終安定的局面。今后如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)陌生病毒和疫情的挑戰(zhàn)，如何克服目前公共衛(wèi)生體系中的短板、完善體質(zhì)機(jī)制和人才培養(yǎng)，防患于未然，是擺在全社會(huì)尤其是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面前的一個(gè)重要課題。

3 月1 日的《求是》雜志發(fā)表了習(xí)近平總書(shū)記的重要文章《全面提高依法防控依法治理能力，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》，指出要強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障，把生物安全納入國(guó)家安全體系；要改革完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情防控救治體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。毫無(wú)疑問(wèn)，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才提出了更高的要求，而此次疫情也凸顯了復(fù)合型公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)刻不容緩。

公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的硬核

“預(yù)防為主”一直是我國(guó)衛(wèi)生工作的根本方針，但現(xiàn)實(shí)工作中一直存在著“重治輕防”的現(xiàn)象，造成本已有缺口的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的流失。另一方面，預(yù)防工作開(kāi)展得越好，其在社會(huì)上的“可見(jiàn)度“越小，越容易被忽略。其實(shí)無(wú)論是“非典”，還是H1N1、人感染禽流感H7N9……，每次公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置，都有醫(yī)防結(jié)合的“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”尤其是基層網(wǎng)絡(luò)的托底，考驗(yàn)的是公共衛(wèi)生體系的實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急研究水平，而人才的培養(yǎng)是整個(gè)體系建設(shè)的硬核和保障。

突發(fā)應(yīng)急和疫情防控有賴(lài)于專(zhuān)業(yè)人員去落實(shí)，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)是事關(guān)國(guó)計(jì)民生的大專(zhuān)業(yè)大學(xué)科。然而，目前我國(guó)公共衛(wèi)生教育與疾控人才隊(duì)伍存在定位不清、重視不夠等問(wèn)題，能培養(yǎng)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)本科的院校僅占全國(guó)普通高等學(xué)校的3.6%，課程體系的設(shè)置缺乏創(chuàng)新和實(shí)踐，崗位勝任能力培養(yǎng)不夠，導(dǎo)致應(yīng)用型和高層次人才缺乏。另一方面，完整的公共衛(wèi)生繼續(xù)教育體系沒(méi)有形成，目前尚不完善、不均衡，不能滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展和實(shí)際需求。此次疫情暴露了公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的不足，尤其缺乏專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)過(guò)硬、多學(xué)科交叉融合、具有大視野和多種崗位勝任能力的復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。

上海在此次疫情防控中的優(yōu)異表現(xiàn)得益于相對(duì)健全的公共衛(wèi)生體系、優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍以及完善的社會(huì)治理體系。上海提出了到2025 年成為全球公共衛(wèi)生最安全的城市之一，體現(xiàn)了上海市政府對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、公共衛(wèi)生人才儲(chǔ)備及醫(yī)療救治能力的自信，歸根到底，還是各個(gè)環(huán)節(jié)有充足的專(zhuān)業(yè)人才托底。

復(fù)合型公共衛(wèi)生人才是健康中國(guó)的需要

健康是最大的生產(chǎn)力，也是人民追求美好生活的需要。黨的十九大報(bào)告將“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”作為國(guó)家發(fā)展基本方略中的重要內(nèi)容，提出了《健康中國(guó)“2030”規(guī)劃綱要》?！敖】抵袊?guó)”的建設(shè)是系統(tǒng)工程，涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和保障、生態(tài)環(huán)境、科技創(chuàng)新、社會(huì)治理等許多領(lǐng)域。公共衛(wèi)生不是一個(gè)單獨(dú)的領(lǐng)域，而是與社會(huì)各方環(huán)環(huán)相扣，是所有環(huán)節(jié)的黏合劑。公共衛(wèi)生體系建設(shè)需要醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、工程學(xué)、環(huán)境學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)等各種背景的人才。公共衛(wèi)生體系建設(shè)就像是軍隊(duì)，“養(yǎng)兵千日用兵一時(shí)”。

醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展必須融入“大健康”的理念，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式需要醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合、醫(yī)文結(jié)合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。未來(lái)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)必將需要更多復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。

復(fù)旦大學(xué)的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科是教育部A 類(lèi)學(xué)科，2015 年入選上海市I 類(lèi)高峰學(xué)科，2019年又獲批國(guó)家首批一流本科專(zhuān)業(yè)。我們積極探索以健康為中心的復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，希望培養(yǎng)更多具有創(chuàng)新思維、能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專(zhuān)業(yè)人才，助力“健康中國(guó)”夢(mèng)。

復(fù)合型公共衛(wèi)生人才需要大視野大格局

公共衛(wèi)生人才是整個(gè)公共衛(wèi)生體系中的“軟實(shí)力”，不能局限于滿足醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)部需求，更應(yīng)放置于整個(gè)大的社會(huì)管理架構(gòu)和國(guó)家治理體系之中考慮。黨的十九大報(bào)告指出“沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康”，強(qiáng)調(diào)了健康權(quán)是公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，充分體現(xiàn)了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和社會(huì)公平性，是具有中國(guó)特色的衛(wèi)生健康價(jià)值觀和大格局大視野。我們需要立足“大健康，大衛(wèi)生”的高度，不斷改革和創(chuàng)新公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制，大力推進(jìn)人才培養(yǎng)和師資建設(shè)，培養(yǎng)思想品德高尚，具備社會(huì)擔(dān)當(dāng)、以人為本、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的復(fù)合型公共衛(wèi)生人才。

復(fù)旦大學(xué)近期發(fā)布了《加快公共衛(wèi)生學(xué)科群建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃》，聚焦國(guó)家和上海公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域重大問(wèn)題，針對(duì)疫情防控中暴露出來(lái)的薄弱環(huán)節(jié)，提出復(fù)旦大學(xué)整體性解決方案。行動(dòng)計(jì)劃以多學(xué)科融合創(chuàng)新、協(xié)同發(fā)展為路徑，打破學(xué)科界限，強(qiáng)調(diào)社會(huì)服務(wù)和國(guó)際合作，致力于構(gòu)建醫(yī)防結(jié)合和醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的良性模式，加強(qiáng)復(fù)合型人才培養(yǎng)，發(fā)揮大學(xué)的作用和擔(dān)當(dāng)，為人民健康服務(wù)。