新型冠狀病毒認知對中職生心理健康的影響及管理措施

吳俊峰

一、問題提出

2019年底在湖北武漢發現（對于新型冠狀病毒的起源目前尚無定論）的新型冠狀病毒（以下簡稱新冠病毒）肺炎迅速在全國蔓延，為阻止病毒傳播，各城市先后按下了暫停鍵。到2020年2月中旬全國累計確診人數到達了一個高峰，在新型冠狀病毒疫情下，各地學校均延遲開學日期，并陸續開展線上教學活動。黨中央國務院對疫情下各階段學生的身心健康高度關注，要求學校開展疫情下學生心理健康教育，維護學生心理健康。在此情況下，筆者從個人工作實際出發，圍繞中職生對新冠病毒認知和相關信息獲取以及中職生心理健康狀況進行調查，發現學生對新冠病毒的認知影響中職生心理健康，對新冠病毒相關信息的獲取影響中職生心理健康。

二、相關概念界定

（一）新型冠狀病毒

冠狀病毒是廣泛分布于自然界中主要引起呼吸系統疾病的一個大型病毒家族，因其形態在電鏡下觀察類似王冠而得名。冠狀病毒僅感染脊椎動物，如人、鼠、豬、貓、犬、狼、雞、牛、禽類。目前已發現能夠感染人的冠狀病毒有7種，其中SARS病毒、MERS病毒（中東呼吸綜合征病毒）和新型冠狀病毒可引起嚴重的人類疾病。

新型冠狀病毒是指以前從未在人類中發現、2019年12月導致武漢病毒性肺炎疫情爆發的冠狀病毒新毒株。世界衛生組織將其命名為2019-nCoV。本文提到的新冠病毒即為此病毒。新冠病毒認知是指對新型冠狀病毒癥狀、感染途徑、防護措施的認知。

（二）心理健康

心理健康是種持續的心理狀態。在此狀態下，個體具有生命的活力、積極的內心體驗、良好的社會適應，能有效地發揮個人的身心潛能與積極的社會功能。

目前我國通行的心理健康標準有10條：智力正常;有安全感;情緒穩定;意志健全;自我概念成熟;適應能力強;適當的現實感;人際關系和諧;行為協調反應適度;心理特征與年齡相符。為研究方便和從現實情況考慮，本文中提到的心理健康主要包括情緒狀態和行為特征兩個維度。

三、研究方法

（一）研究對象

采取隨機抽樣法對廣東省某校一至三年級中職生進行調查，共抽取973名學生，其中男生662名，占比68.04%;女生311名，占比31.96%。地域分布來看，來自廣東的學生876名，占比90.03%;廣西51人，占比5.24%;貴州24人，占比247%;湖南12人，占比1.23%;另外重慶、河南、湖北、江西分別有2人，四川、浙江分別有1人。其中45.63%來自城市，40.49%來自農村，13.87%來自近郊。學生報告目前身體狀況，約60.53%非常健康，約22.58%良好，12.57%一般，有4.5%報告健康狀況較差。

（二）測量工具

1.問卷設計

研究所采用的問卷名為“學生新型冠狀病毒認知與心理狀況調查問卷”。問卷分為四個部分，第一部分為學生人口學信息，包括姓名、性別、班級、地域分布、城鄉分布、身體狀況，對應問卷中的1～6小題。第二部分為學生對新冠病毒的認知，包括癥狀認知、感染途徑認知與防護措施認知，對應問卷中7～9小題。第三部分為學生新冠病毒相關信息獲取情況，包括首次獲取途徑、對各種渠道的信任程度、最關注的渠道、每天關注新冠病毒信息的時間、負面信息占比、不實信息占比、關注的信息內容，對應問卷中10～16小題。第四部分為學生目前心理狀況，包含11個小題，主要從情緒和行為特征兩個維度進行數據收集。

2.問卷信度與效度

施測后分析，Cronbach α信度系數值為0.912，大于0.9，說明研究數據信度質量是很高的。所有研究項對應的共同度值均高于0.4，說明研究項信息可以被有效提取。另外，KMO值為0.933，大于0.6，意味著數據具有效度。另外，2個因子的方差解釋率值分別是37.973%，29.094%，旋轉后累積方差解釋率為67.067%>50%。意味著研究項的信息量可以有效提取出來。

（三）測量方法

考慮到疫情的影響，問卷的發放主要通過問卷星發放。由研究者制訂問卷后分別發送給各班主任，再由班主任發送到各班班級群里，由學生獨立完成后提交。問卷實測日期為2020年2月23日。

（四）數據分析

本研究對數據采用SPSS21.0軟件進行分析，對原始數據進行錄入、整理，并進行基本的統計分析。本研究所采用的統計分析方法主要有信度分析、效度分析、方差分析、t檢驗、相關分析等。

四、結果分析與討論

（一）中職生心理健康狀況分析（見表1）

從表1分析可以看出，中職生在新冠疫情下情緒和行為特征均表現出不同程度的異常。通常在應激條件下表現出緊張、焦慮、恐懼、害怕、擔憂等消極情緒是正常的，但持續時間如果超過一周則需要引起重視。以此為界，可以看出各項在“超過一周”和“幾乎每天”上的人數比例除“沒辦法正常作息”項外均超過10%。比較嚴重的消極情緒是“總是擔心周圍環境不干凈”達到23.12%，比較嚴重的行為特征是“總是忍不住要去洗手消毒”達到34.74%。可見有相當一部分學生需要接受心理老師的心理指導和干預。

（二）差異性分析

1.男女生在病毒認知、信息獲取方面存在差異

男生對病毒的認知中更加理性，不會把癥狀和感染途徑擴大化。而女生比男生更加關注疫情的發展。

2.城鄉學生在病毒認知、信息獲取、心理健康狀況方面存在差異

對癥狀的認知方面，城市和近郊學生對于新冠病毒癥狀的認知和感染途徑的認知均要高于農村學生。另外，城鄉學生在信息渠道的信任度上，近郊學生對“雜志期刊”的信任程度高于城市和農村學生，而農村學生更加信任“學校”。心理健康狀況方面，總體上看，近郊學生在情緒和行為特征上都比城市和農村學生得分要高。

3.不同身體狀況學生在病毒認知、信息獲取、心理健康狀況方面存在差異

身體狀況一般的學生更傾向于認為新冠病毒還有其他更多的癥狀。身體非常健康的學生表現出對學校更好的信任度。結果還表明，身體的健康程度會影響學生的心理健康，身體一般的學生在面對新冠疫情時會表現出更多的不良情緒和行為異常。

（三）新冠病毒認知對中職生心理健康狀態的影響

1.對新冠病毒癥狀的過度認知會影響中職生心理健康

數據分析發現，出現不良情緒的學生多是把新冠病毒的癥狀擴大化，目前政府部門印發的新冠病毒防護手冊中，明確說明，此次新冠病毒感染的肺炎病例臨床表現主要以發熱、乏力、干咳為主，約半數患者一周后會出現呼吸困難，而鼻塞、流涕等癥狀少見。而相當一部分學生把其他癥狀如流感的咽痛、肌肉疼痛（17%），普通感冒的鼻塞、流涕（39%）也歸為新冠病毒的癥狀，從而讓自己陷入焦慮不安、恐懼害怕的情緒之中。

2.對新冠病毒感染途徑的過度認知會影響中職生心理健康

目前已經確定的新冠病毒主要傳播途徑有飛沫傳播、接觸傳播。對傳播途徑的不良認知會讓學生產生一些不良的情緒和行為反應，比如“無防護措施下，與患者面對面交談”是屬于傳播途徑中的飛沫傳播，而學生一想到面對面交談會感染新冠病毒就會“感到似乎將有可怕的事情發生而害怕”“沒辦法正常作息”。有部分學生則把傳播途徑進行了擴大化。結果表明，認為“接觸武漢來的快遞書本”會感染新冠病毒的學生（42.55%）會更多地表現為“總是擔心周圍的環境不干凈”;選擇還有“其他”傳播途徑（9.56%）與問卷中的8個項目之間都存在顯著性正相關，意味著認為還有其他傳播途徑的學生更容易產生不良情緒和行為異常。

3.對新冠病毒的過度防護會影響中職生心理健康

研究發現，“出門戴口罩”這個事件會降低中職生“對未來感到莫名的恐懼”和“變得容易煩惱或急躁”的情緒，也會降低中職生“由于不安而無法靜下心來學習或做事”的心理和行為狀態。另一方面，認為還有“其他”防護措施（7.61%）則與“沒辦法正常作息”呈現出顯著性正相關，說明過度防護已經影響學生的正常作息。

（三）信息獲取對中職生心理健康狀況的影響

1.首次信息來源對中職生情緒影響較大

研究表明，首次信息來源于電視、學校老師和親朋好友的學生在情緒上的影響較大，分別與其中8項、7項、5項之間存在正相關關系。之所以會出現這種情況，首先是因為學生對電視、學校老師和親朋好友的信任程度（分別為93%、92%、87%）較高，所以從電視、學校老師、親朋好友處得到的信息學生是相信的，正是因為信任，所以當信息的內容比較消極和負面時就會讓學生感到焦慮和不安。

2.對信息來源的信任程度影響中職生心理健康

結果分析發現，對網站的信任程度與“感覺緊張，焦慮或急切”“總是忍不住要去洗手消毒”2項之間呈現出顯著性負相關，意味著學生對網站的信任度越高，緊張、焦慮程度越低，強迫性洗手的次數越少。所以網站上的內容比較科學和讓人值得去相信時，可以有效降低學生的情緒困擾和行為異常。另外，學生對親朋好友的信任程度與“害怕與別人近距離接觸”之間也呈現出顯著性負相關，說明學生對親朋好友的信任程度越高，越不害怕與人近距離接觸。所以在疫情之下，學生更愿意和值得信任的人進行接觸。

3.每日關注時間的長短、負面信息、不實信息對中職生心理健康影響較大

數據表明，每日投放時間與心理健康9項之間全部均呈現出顯著性正相關。意味著，每天投放在關注新型冠狀病毒上的時間越多（約32%學生超過半個小時），學生的緊張、焦慮、不安、擔憂、害怕、恐懼的情緒越高，強迫性洗手的次數會增加，無法靜下心來學習，作息也不能正常化。

數據還表明，每日接觸的負面信息占比與心理健康11項之間均呈現出顯著性負相關。也就是說，負面信息占比越高，受到的情緒波動越大，越容易產生行為異常。

另外，不實信息（謠言、斷章取義或歪解的信息等）占比與除了“強迫性洗手”外的10項之間均存在顯著性負相關。不實信息占比越高，學生情緒影響越大。

4.關注內容對中職生心理健康有影響

研究發現，對“新增疑似人數”的關注更容易讓學生產生緊張、焦慮的情緒，對“一線醫護人員的工作情況”“政府、專家發布的防控防護措施”“所處城市的疫情情況”的關注更容易讓學生產生“忍不住洗手消毒”的沖動。

（四）管理對策與建議

針對上面的數據分析的結果，提出以下管理對策和建議，以供參考。

1.加強對中職生新冠病毒知識的普及教育

焦慮和恐懼往往來源于對事物的未知。學校應通過線上教學工具，開展新冠病毒的認識與預防的教學，提高學生對新冠病毒知識的認識和了解。目前由廣東省疾病控制預防中心主編《新型冠狀病毒感染防護》，于1月23日緊急出版，并分發到全國各地書店、購書中心、車站、銀行及各大公眾場所，電子書也會盡快上架各大平臺，為市民提供貼心的防護手冊。本書是應對新型冠狀病毒感染的防護手冊，包括常識篇、癥狀篇、預防篇、誤區篇等章節，以問答的形式，詳細介紹了該病的可能發病原因、臨床表現、自我保護辦法、公共場所注意事項及防治誤區等內容，對科學防控疫情、普及新型冠狀病毒感染肺炎的相關知識有極強的指導意義。學校應當組織全校師生進行系統學習，對一些操作性的技巧（如正確佩戴口罩，洗手等）進行必要的視頻講解。讓學生掌握新冠病毒的基礎知識和預防技巧，做到心中有數，可有效降低學生的焦慮、恐慌情緒。

2.引導學生合理關注新冠疫情的發展

首先是關注時間的安排，每日盡量在半小時內，不宜超過一小時;其次是關注渠道，盡量通過電視新聞聯播等正規渠道了解;最后是關注內容，盡量多關注正面信息，如治愈人數、抗擊疫情中的感人事跡、各地支援武漢的情況等，從他們身上吸取學習的動力。

3.加強學生體育鍛煉，打造健康身體

目前對于新冠病毒還沒有特效藥，疫苗也沒有上市，所以我們現在可以利用的武器就是自身的病毒抵抗力。健康的身體更能抵抗病毒的入侵，而且身體健康對我們的情緒和心理健康也有積極的影響。學校應組織體育老師積極開展線上體育活動，為學生推薦有效的體育項目如八段錦等，組織學生在家里進行身體鍛煉，養成每日鍛煉的好習慣，打造健康強壯的身體。

4.指導學生合理安排作息時間，做到規律作息

規律作息，合理安排每日任務，既能讓學生保持健康有活力的學習狀態，又能讓學生每日有事可做，不會無聊到無所事事。所以各班主任應讓學生制定每日作息時間表和每日任務計劃，并在實踐中去調整和完善，堅持每天按照計劃去執行。

5.開展線上心理健康教育課程，為學生心理健康保駕護航

學校應根據學生的實際情況和存在的問題，有針對性地開展心理健康教育，制定教學計劃，合理安排教學內容，定時定量開展。如剛開始上網課時應重點指導學生如何居家學習，調整自己的學習狀態;針對長時間居家，可安排學生如何與父母和諧相處的內容，提高親子間的溝通力;針對學生目前存在的情緒困擾，安排相關情緒調節的內容，為學生提供情緒疏導的方法和技巧，推薦一些緩解情緒的練習，如正念呼吸練習、蝴蝶拍等;同時，還可以針對全球肆虐的疫情，開展尊重生命、敬畏自然的生命教育，加深學生對生命價值的理解。

責任編輯 何麗華