談破冰中職解剖學第一課

孔秀娟　盧偉忠　張娟娟　林中翔

破冰，本意是破除冰層，后被西方國家的培訓機構引用，寓指通過精心設計的活動或游戲環(huán)節(jié)等來消除“教”和“學”雙方隔閡，調(diào)動學員學習熱情的一種新型教育培訓方式。這種方式能讓學員迅速打破隔閡融入團隊參與合作學習，達到短期內(nèi)完成培訓任務的效果。解剖學，是中職醫(yī)學生入學后首先接觸的醫(yī)學基礎課程，內(nèi)容繁多復雜。綜合該門課程特點、學情背景、教學空間和人際關系等因素進行分析，在該門課程開篇第一課中，存在著“課-生、生-生、師-生”三層冰障?，F(xiàn)結(jié)合教學體會，對破冰中職解剖學第一課的意義進行探討。

一、中職人體解剖學第一課教學存在哪些冰

在教學過程中，阻礙教師與學生之間進行知識傳授、思想交流，有礙于教學相長的所有因素都可以形成冰。筆者根據(jù)該門課程特點、學情分析、教學空間和人際關系等因素，結(jié)合教學經(jīng)驗，把存在于中職人體解剖學第一課教學中的冰障歸納成三層冰，分別是形成于課程與學生之間、學生與學生之間、教師與學生之間的冰。

二、中職解剖學第一課中三層冰障的成因剖析

1.課-生之冰的成因

學生對一門新課會充滿好奇，同時又帶著疑慮、擔憂，擔心課程太難。人體解剖學是闡述正常人體形態(tài)結(jié)構、位置毗鄰及其功能關系的課程，是一門形態(tài)學科學，有直觀、專業(yè)性強，概念多、描述多等特點。由于人體的復雜性，本門課程內(nèi)容繁多，需要發(fā)揮足夠的空間想象力，用立體思維去解讀課本文字，聯(lián)系圖文和模型標本，才能理清整個人體的形態(tài)結(jié)構及其關系。中職生文化基礎薄弱，對學科專業(yè)知識理解相對困難，另一方面，基于對生命的敬畏以及宗教人文給“死亡”賦予的神秘色彩，對“人體解剖”有一定的恐懼和抵觸。因此，在學生第一次接觸解剖課時，課程與學生之間形成一層冰障——“課-生之冰”。

2.生-生之冰的成因

按照傳統(tǒng)教學空間的設計，進入解剖學第一課時，這些剛?cè)雽W不久的學生會被安排在教室緊密排列的座位上，相鄰的學生之間仍然處于彼此陌生的狀態(tài)。人類學家愛德華·霍爾博士的研究發(fā)現(xiàn)，陌生人之間的安全距離為1.2～2.1米，“安全距離”是指心理學上人與人之間在共處時感到安全和舒適的距離。這時候課堂上學生由于安全距離被硬性破壞，會產(chǎn)生緊張、不安而出現(xiàn)心理失衡，繼而啟動心理防御機制。

另外，我國自1980年推行獨生子女計劃生育政策，直至2016年1月1日才實施二胎生育新政策，故我校近年招收的學生大多為獨生子女。獨生子女的成長缺少與同胞兄弟姐妹共同生活的經(jīng)驗，缺少協(xié)作，不善于團結(jié)，不善于同情，缺乏良性競爭，容易形成情感的“自我中心”。剛踏進中職校門的學生，身心正處于半成熟與未定型階段，本身容易出現(xiàn)心理困擾，情緒不穩(wěn)定。在適應新校園、新宿舍、新人際關系的過程中，易產(chǎn)生困惑、彷徨、失落、退縮甚至敵對等不良心理，隨之迅速轉(zhuǎn)入自我保護的狀態(tài)。這時候，讓一個個躲在心靈堡壘的學生共坐在同一個課堂上，就會產(chǎn)生刺猬效應。刺猬效應（Hedgehog Effect），是指刺猬在天冷時彼此靠攏取暖，但必須保持一定距離，以免互相刺傷的現(xiàn)象，它強調(diào)的是人際交往中的“心理距離效應”。因此，在中職解剖學第一課上，在本身成長環(huán)境和家庭教育各異、性格特征多樣性的同學生之間，產(chǎn)生了第二層冰——“生-生之冰”。

3.師-生之冰的成因

新課開篇，在教室里等待的學生會對新教師充滿期待，但待新教師走上講臺，神秘面紗揭開后，學生又因傳統(tǒng)觀念迅速掉進生硬師生關系的怪圈中。傳統(tǒng)觀念認為，教師是講壇上高高在上的權威，由于不了解新教師，學生不敢逾越雷池半步。而教師也由于角色慣性，為打造權威形象，有意無意地與學生保持距離。

其次，根據(jù)霍爾博士對人際關系中個體空間需求的研究，身處于傳統(tǒng)教學空間中講臺上的教師與座位上聽講的學生之間的距離屬于公眾距離（Public Distance），其近范圍為12～25英尺（約3.7～7.6米），遠范圍在25英尺之外。這是一個幾乎能容納一切人的“門戶開放”的空間，人們完全可以對處于空間的其他人“視而不見”，因為相互之間未必發(fā)生一定的聯(lián)系。這樣就形成“教”和“學”雙方之間無形的隔閡。

因此，在年齡、人生閱歷、社會地位以及文化背景多種差異影響的基礎上，受傳統(tǒng)觀念和教學空間的束縛，師生關系中出現(xiàn)了第一課上的第三層冰——“師-生之冰”。

三、三重破冰在中職解剖學第一課中的意義

1.破課-生之冰，激發(fā)學習動機，是驅(qū)使學生自主學習的動力

人體解剖學是中職醫(yī)學生入學后接觸的首門醫(yī)學基礎課，為其他醫(yī)學基礎課和臨床課程奠定必要的專業(yè)基礎。學生只有掌握好人體解剖學的知識，才能充分認識人體的生理生化現(xiàn)象和病理變化，進而理解和掌握各種疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床特征與預后，判斷人體的正常與病理狀態(tài)，更好地學習對疾病的預防、診斷、治療及康復的方法與對策，不忘學醫(yī)初心，在學醫(yī)之路上砥礪前行，逐漸成長為醫(yī)德醫(yī)術兼優(yōu)，愛心濟世救人的醫(yī)護人員。

課堂的本質(zhì)是為學生提供實體學習平臺，以達到讓學生掌握科目專業(yè)知識的目的。學生對人體解剖學充滿好奇的同時帶有疑慮。教師若能消除學生的疑慮，激發(fā)其學習解剖學的興趣，引導學生破除課-生之冰，讓醫(yī)學生在學習的過程中，有了為治病救人學習知識技能的愿望，樹立救死扶傷的志向，充分引發(fā)學習動機，便能達到教學目標。第一課上得怎么樣，會為今后的課定下基調(diào)，故須破課-生之冰，讓這股力量成為幫助學生自主學習并持之以恒的動力，才是課堂教學的根本。

2.破生-生之冰，培養(yǎng)合作精神，是幫助學生共同成長的助推器

（1）破生-生之冰，促進學生成為共同奮斗的伙伴

“獨學而無友，則孤陋而寡聞?！睂W友是了解外部世界的橋梁，也是不斷完善自己的標尺。只有與朋友共同學習，集思廣益、取長補短，才能彌補自身的缺陷，并獲得更多知識。但在新課堂上，陌生的同學并排而坐，人與人的安全距離被破壞，會產(chǎn)生焦慮、局促不安、反應遲鈍或者煩躁、易激惹、思考能力下降的反應。這些不良反應導致學生精力渙散，求知欲和主動性降低，影響學習效率。所以，教師要幫助學生破生-生之冰，促進他們成為共同學習的伙伴。

（2）破生-生之冰，幫助學生完善自我

教師在傳道授業(yè)解惑的過程中，不僅傳授知識，更重育人。只有幫助學生打破學習伙伴之間的冰，學生在共同學習的過程中，才能從對方的言談舉止中認識對方，同時又從對方對自己的反應和評價中認識自己。只有對他人的認識全面，對自己的認識深刻，才能得到別人的理解、同情、關懷和幫助，自我完善才可能實現(xiàn)。

（3）破生-生之冰，幫助學生適應新時代的人才需求

卡耐基說過：“一個人的成功，只有15%是由于他的專業(yè)技術，而85%則要靠人際關系和他做人處事的能力?！逼粕?生之冰，發(fā)展學生人際交往能力，培養(yǎng)協(xié)作精神，是課堂的德育目標。良好的人際關系是人生事業(yè)取得成功的重要條件之一。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展壯大，需要有良好的人際關系和正確的處事技巧的人才。因為良好的人際關系能促進醫(yī)務工作者共同協(xié)作，能夠促進同事之間的信息交流和信息共享，可以從友好協(xié)作的和諧關系中吸取力量，增強信心，為做好每一臺手術、救治每一個病人而共同奮斗。相反，如果在醫(yī)療崗位上單槍匹馬“唱”獨角戲，孤軍作戰(zhàn)，不善于合作，甚至人與人之間互相拆臺、牽制，個人的才能將無以發(fā)揮，無法適應新時代醫(yī)療工作崗位的人才需求。

3.破師-生之冰，教學相長，是提高教學效果的有效途徑

雖說師傅領進門，修行在個人，但在解剖學課堂上，并不是簡單地看圖譜，研究模型和標本，解剖尸體，了解人體形態(tài)結(jié)構，教師的引導是必要的。親其師，信其道，要想教學效果好，必須打破教師與學生之間的冰，建立良好的師生關系。

師生關系是一種微妙的人際關系，是兩者為實現(xiàn)教育目標，通過教學引導與學習模仿的多形式交流活動而形成的內(nèi)涵豐富的關系體系。良好師生關系是順利達到教學目標的必要條件，而且是雙方在教書育人活動中的人生價值、成長意義的具體表現(xiàn)。蘇霍姆林斯基認為“教育技術的頂峰——即師生之間心靈交往的和諧境界”。教學技能的提升，不僅需要堅實的專業(yè)知識基礎，運用得當?shù)慕虒W方法和技巧，同時需要創(chuàng)設師生情感交融的氛圍，發(fā)展和諧的師生關系。

在中職解剖學首課上，讓擋在師生之間的冰障土崩瓦解，使學生對科任教師“一見鐘情”，成為青少年學生在解剖學上的偶像，就能順利引導學生積極主動地學習相關知識，提高遠期教學效果。

四、結(jié)論

在中職解剖第一課上，破除學生在新環(huán)境里面對新同學和新老師所形成的“課-生、生-生、師-生”三層冰障，是突破解剖學教學的關鍵一步。我們可針對構成冰障的因素，尋找不同層面解決問題的方法和對策。例如：行業(yè)層面上，與視覺技術數(shù)字科技公司合作，讓紙質(zhì)課本與數(shù)字化投影、線上軟件結(jié)合，通過教材優(yōu)化，使課本更直觀立體、形象生動，可破課-生之冰;學校層面上，創(chuàng)新教學模式，重構教學空間，普及類似“數(shù)字人”等高科技教學輔助儀器的應用，提高先進性和趣味性，利于破三冰;個人層面，提高自身專業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，以破師生之冰，當好學生解剖學習的引路人。

好的開始，等于成功了一半。破冰中職解剖學第一課的意義深遠，教師應進一步探索破冰的具體方法。

責任編輯 何麗華