體外沖擊波治療在骨折不愈合和延遲愈合患者中的應用效果

王嘉梅

【摘 ?要】本次的調研通過選取我院收治的80例診斷為骨折不愈合和延遲愈合的患者作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組患者采用常規治療的方法，觀察組患者采用體外沖擊波治療。對比分析發現采用體外沖擊波治療能有效的改善患者的治療效果，提高骨折的愈合率，可在臨床進行推廣使用。

【關鍵詞】體外沖擊波;骨折;不愈合;延遲愈合

骨折愈合的條件是需要骨膜成骨細胞的再生，會受到患者的各種因素的影響，要因此需要醫師將導致骨折不愈合的因素進行排查，并以此來提升患者的治療效果。在進行治療的過程中仍然有不少的患者會出現骨折不愈合和延遲愈合的情況，對于患者的康復產生了嚴重的影響。對于患者不愈合和延遲愈合的情況，患者多采用二次手術治療，對于患者造成嚴重的創傷，術后的并發癥居多，仍有可能出現不愈合的情況，對于患者的生活產生了嚴重的影響。因此在臨床中需要采用有效的治療措施來改善患者的這種情況。近年來采用體外沖擊波進行治療，效果顯著，受到了患者的認可。本次研究中采用兩種治療方式來觀察患者的治療效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 ?選取我院收治的80例骨折不愈合和延遲愈合的患者，將患者隨機分為觀察組和對照組40例，觀察組患者中男性27例，女性13例，年齡在24至60歲之間，平均年齡為（35.68±7.46）歲，骨折不愈合患者有18例，延遲愈合的患者22例，病程為5～20月，平均病程為（11.86±3.45）月;對照組患者中男性26例，女性14例，年齡在23至58歲之間，平均年齡為（34.96±.56）歲，骨折不愈合患者有19例，延遲愈合的患者21例，病程為4～22月，平均病程為（12.32±3.25）月，患者的資料無統計學差異。所有患者均經過影像學診斷，接受過固定手術，由醫師進行確診。

1.2方法 ?對照組患者采用常規治療，患者進行手術治療，針對影響骨折痊愈的部分進行創面清潔，探尋骨折端，清除骨折斷端的肉芽組織，鉆開髓腔清除斷端壞死骨，局部創面打毛，置入鋼板、髓內釘固定，手術結束后進行抗感染治療。

觀察組患者采用體內沖擊波治療，囑患者采用舒適的體位，借助影響學檢查尋找骨折的部位，并標記骨折斷端的基準點，避開患者大的神經束和大血管。根據骨骼的大小和范圍來設置沖擊電壓，沖擊能量4.5～5bar，頻率6Hz，沖擊時間10min，每周治療兩次，間隔的時間為3d，一個月為一個療程，共治療3個療程。

1.3觀察指標 ?觀察兩組患者治療后的骨痂X線評分、愈合率和并發癥的發生情況比較。

1.4采用SPSS 21.0軟件進行統計分析。計量資料以（ ）表示，應用t檢驗;計數資料以率（%）表示，應用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者骨痂X線評分 ?觀察組和對照組患者治療后的骨痂X線評分為優于治療前，觀察組的治療效果優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的治愈率比較 ?觀察組的治愈率為95%（38/40），顯著高于對照組的70.00%（28/40），觀察組的治愈率高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.3并發癥的發生情況對比 ?觀察組的并發生發生率顯著低于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）見表2。

3討論

近年來骨折的發病率逐年上升，對于該疾病的治療多采用手術治療。在康復治療的過程中會受到各種因素的影響，如個人體質、骨痂形成障礙和手術操作等各種因素的影響而造成患者的骨折術后不愈合或者延遲愈合的現象，嚴重阻礙了患者的康復進度。對于該疾病的常規治療是采用二次手術，給予患者的治療進展產生了嚴重的影響，并且還會對于患者造成二次創傷損害。體外沖擊波治療是近年來使用廣泛的治療方式，采用低頻沖擊波治療能有效的改善患者的治愈效果，減少了并發癥的發生率，受到了臨床醫師的青睞，對于患者而言，避免了二次手術帶來的痛苦，提升了患者的接受度。

臨床研究發現采用體外沖擊波作為一種脈沖聲波，能穿越低聲阻礙的介質，以聲能形式穿越軟組織后，受阻于骨組織前，體外沖擊波在兩種介質之間進行轉化，其中機械能部分刺激骨組織的再生和愈合，加速了患者康復的進程。體外沖擊波可以在不同密度組織下產生能量，促使骨組織吸收、修復，促進骨折斷端愈合。骨折愈合過程中，血腫炎癥、骨痂等因素制約的者康復的進度，通過體外沖擊波治療可以有效的促進血內生長因素的生成，促進血液循環，還能促進活性物質的發生與骨痂增生，加速骨折的愈合，與本次的研究結果相一致。

綜上所述，針對骨折不愈合和延遲愈合患者中的應用體外沖擊波治療，治療的效果顯著，減少了并發癥的發生率。

參考文獻：

[1]張成年，劉明廷，李健，徐闖，杜長嶺.體外沖擊波治療骨折延遲愈合和骨不連研究進展[J].嶺南現代臨床外科，2019，19（05）：628-631.

[2]畢留江.骨折延遲愈合及骨折不愈合患者應用赤參壯骨湯治療的臨床價值研究[J].中國農村衛生，2019，11（06）：2.

[3]王興龍，陳輝，馬東印，周自廣.發散式沖擊波促進脛骨骨折術后愈合效果的觀察[J].感染、炎癥、修復，2019，20（01）：36-40+2.

[4]吳靖，林芬丹，黎文武.赤參壯骨湯治療骨折延遲愈合及骨折不愈合的臨床效果[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（09）：40-42.

[5]陳信，杜佳瀧，尚晶晶.體外沖擊波治療骨折不愈合和延遲愈合的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（35）：66-67.

[6]陳信，杜佳瀧，尚晶晶.體外沖擊波治療骨折不愈合和延遲愈合的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（35）：66-67.

[7]殷勇，弋石泉，王恒，尹乾斌，謝成，楊帆，唐詩添.下肢損傷洗方熏洗聯合體外沖擊波治療脛骨遠端骨折不愈合效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（27）：3039-3041.

[8]李恩.體外沖擊波治療骨不連臨床研究[D].山西醫科大學，2016.